小儿支气管哮喘的护理 归纳护理干涉在小儿支气管哮喘医治中的使用作用剖析

涂江美

[摘要] 意图 评论归纳护理干涉在小儿支气管哮喘医治中的使用作用。 办法 将72例支气管哮喘住院患儿随机分为研讨组（归纳护理干涉组）和对照组，每组各36例，对照组进行惯例药物医治和护理，研讨组在此基础上进行归纳护理干涉，调查1年内患儿支气管哮喘发生次数、急诊次数、住院天数，并进行作用断定。 成果 研讨组患儿1年内支气管哮喘发生次数、急诊次数、住院天数均显着低于对照组，差异均具有统计学含义（P<0.05）；研讨组36例患儿中，仅3例无效，临床总有功率为91.67%，对照组36例患儿中11例无效，临床总有功率为69.44%，两组临床作用差异具有统计学含义（P<0.05）。 定论 在小儿支气管哮喘医治进程中进行归纳护理干涉，可进步医治作用。

[关键词] 归纳护理干涉；小儿；支气管哮喘；作用剖析

[中图分类号] R473.72 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2015）01-150-03

[Abstract] Objective To explore the application of comprehensive nursing intervention effect in the treatment of bronchial asthma. Methods 72 cases of hospitalized children with bronchial asthma were randomly divided into research group （comprehensive nursing intervention group） and control group， 36 cases in each group， the children in the control group were treated with conventional drug and care， the children in the research group on the basis of comprehensive nursing intervention， the times of asthmatic attack， emergency times， hospital days of the children in two groups were compared in one year， and the nursing application effects were analyzed and compared. Results The times of asthmatic attack， emergency times and hospital days of the children in the research group were significantly lower than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）； the total clinical effective rate in the research group was 91.67%， the total clinical effective ate in the control group was 69.44%， the difference of clinical curative effect of the two groups was significant， with statistical significance （P<0.05）. Conclusion In the treatment of bronchial asthma， comprehensive nursing intervention can improve the treatment effect.

[Key words] Comprehensive nursing intervention； Children； Bronchial asthma； Effect analysis

支气管哮喘（bronchial asthma，BA）作为一种常见的儿童呼吸系统缓慢疾病，以重复发生的喘息、胸闷、气促和咳嗽为首要临床症状，具有气道高反响性的特色，是多种炎性细胞参加的气道缓慢炎症性疾病[1-2]。临床中除对患儿进行抗感染、雾化吸入糖皮质激素、β受体激动剂及对症医治等归纳医治外，有用的护理可以添加哮喘患儿的遵医行为，削减发生次数，对医治作用更具促进作用[3]。我院自2013年5月～2014年5月对支气管哮喘住院患儿进行了归纳护理干涉，收效良好，现将干涉作用报导如下。

1 材料与办法

1.1 一般材料

72例病例均为2013年5月～2014年5月我院收治的支气管哮喘住院患儿，均结合患儿临床症状及体征（阵发性咳嗽、气促、喘息、心率加速、肺部哮鸣音及小水泡音），均参照2008年中华医学会儿科学分会修订的《儿童支气管哮喘确诊与防治攻略》[4]中支气管哮喘确诊标准进行确诊，扫除兼并严峻心、肝、肾疾病或上述脏器功用不全患儿。其中男32例，女40例；年纪1～10岁，均匀（6.2±0.7）岁；急性发生期38例（轻度发生20例，中度发生14例，重度发生4例）、哮喘缓解期34例。将上述患儿按随机数字表法分为对照组和研讨组（归纳护理干涉组），每组各36例。两组患儿在性别、年纪、病况等方面经统计学剖析，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。

1.2 办法[5-6]

两组均选用归纳医治及惯例护理，包含抗感染、雾化吸入糖皮质激素、β受体激动剂及对症医治等医治。研讨组在此基础上进行归纳护理干涉，详细办法如下。endprint

1.2.1 健康宣教 对患儿家长进行有关支气管哮喘的病因、病程及相关的防治办法等知识讲座；并对患儿家长进行有关支气管哮喘的医治计划及临床惯例用药品种及正确用药等知识的遍及，一起对患儿家族进行辅导，使其把握应急处理哮喘严峻发生时各种突发症状的办法。

1.2.2 心思护理 耐心向患儿家长介绍对患儿进行雾化医治、归纳护理干涉的意图、含义及办法，将患儿病况及护理关键以及护理进程中患儿或许呈现的不适感向患儿家长解说清楚，以消除患儿因对医治环境存在惧怕、惊骇感而发生的不良心情，消除患儿家长因患儿患病而呈现烦躁心情，以进步患儿及家长对医治的依从性。

1.2.3 饮食护理 标准患儿饮食，以高蛋白、高热量、低盐饮食为主，禁食辛辣影响性食物，防止其对气道发生影响，宜很多饮水，以利于解热和化痰，宜多食生果、蔬菜等粗纤维食物，尽量约束或削减奶、蛋、鱼、虾等易引起过敏的食物。

1.2.4 雾化吸入及吸氧护理 因支气管哮喘患儿需求进行吸氧及雾化吸入药物医治，在此医治环节，医护人员应叮咛家长，防止因患儿抓脱鼻导管或面罩，雾化器前，先调理好氧流量表，患儿取座位或半卧位。雾化吸入完成后，医护人员应在患儿背部由下至上重复进行轻拍，以利于肺泡及呼吸道分泌物排出，并吩咐患儿多饮水，以稀释痰液，利于排出；患儿吸氧时，医护人员应协助患儿采纳体位引流，协助患儿排出痰液。

1.3 调查目标

医治出院后对患儿随访1年，调查1年内患儿支气管哮喘发生次数、急诊次数、住院天数，并依据随访成果进行作用断定。

1.4 作用断定标准[7]

显效：患儿在医治期间未呈现哮喘急性发生，停药后6个月内仍未呈现急性发生；有用：患儿在医治期间未呈现哮喘急性发生，停药后有哮喘急性发生；无效：患儿在医治期间或停药后仍呈现重复哮喘发生。

1.5 统计学剖析

使用SPSS13.0统计学软件进行数据处理。哮喘发生次数、急诊次数、住院天数等计量材料以（）表明，组间比较选用t查验；有功率等计数材料选用x2查验进行比较，P<0.05表明差异具有统计学含义。

2 成果

2.1 两组患儿医治后随访状况比较

研讨组患儿医治后1年内哮喘发生次数、急诊次数、住院天数显着短于对照组，差异均具有统计学含义（P<0.05）。详见表1。

3 评论

支气管哮喘是儿科常见疾病，是由吸入过敏原或许遇冷空气等影响要素引起的气道缓慢炎症性病变，具有病程长、难治好、简单重复，患儿一般表现为重复发生性咳嗽、喘鸣和呼吸困难，并伴有气道高反响性、梗阻性的呼吸道疾病[8-9]。现在，临床医治支气管哮喘的关键在于免除气管平滑肌的痉挛，力求削减发生次数，减轻发生时的临床症状，防止气道不可逆堵塞的发生，防止发生呼吸衰竭[10-11]。雾化吸入作为支气管哮喘医治的重要办法，在其医治进程中发挥着重要作用，具有用果好、见效快、副作用少等长处[12]。但现在此项医治办法没有广泛遍及，部分患儿及家长医治依从性较差，影响了医治作用。因而，对患儿雾化吸入及吸氧医治进行护理干涉办法，关于雾化吸入药物、操控哮喘的发生，进步吸入医治作用均具有重要的临床含义。

因哮喘患儿大多认知才能、忍耐力较差，对医治环境存在惧怕、惊骇等不良心情，因而，家长的陪护对医治起到了关键性的作用[13]。本研讨中对患儿家长进行健康宣教，介绍有关支气管哮喘的医学知识及用药辅导，并适时地对患儿及家长进行心思引导，消除其严重、焦虑及惊骇心思，进而提高了患儿及家长对医治的依从性，有用提高了医治作用。

此外，在本研讨中，医护人员还加强了对患儿的饮食辅导，合理标准了患儿的饮食结构，防止了饮食不妥影响支气管、或作为致敏原再次诱发哮喘发生，为了防止痰栓的发生，吩咐患儿很多饮水，稀释痰液，一起，给予患儿高蛋白、高热量饮食，确保了患儿的体能和体抗力，对患儿疾病的康复大有裨益。

综上所述，在惯例药物医治基础上，对支气管哮喘患儿进行归纳护理干涉，可有用改进患儿支气管病况，削减1年内患儿支气管哮喘发生次数、急诊次数、住院天数，提高药物医治作用。

[参考文献]

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[10] 曾长凤.儿童支气管哮喘雾化吸入给予归纳护理的作用[J].今世医学，2013，19（23）：130-131.

[11] 胡丽娟，罗秀容，李淑兰.护理干涉对支气管哮喘患儿雾化吸入依从性的影响研讨[J].查验医学与临床，2014，11（5）：711-712.

[12] 陈美兰，王会容，金蓉.社区三位一体教育管理模式对哮喘患儿的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（12）：27-28.

[13] 王黎黎.小儿支气管哮喘护理领会[J].我国医药科学，2011，1（8）：142-143.

（收稿日期：2014-08-07）endprint