奥美拉唑西沙比利 奥美拉唑联合西沙比利医治反流性食道炎的效果剖析

张玉文

[摘要] 意图 评论奥美拉唑联合西沙比利医治反流性食道炎的作用。 办法 选取2013年5月～2015年1月反流性食道炎患者100例，将其按随机数字表法随机分为实验组与对照组，每组各50例。对照组患者给予奥美拉唑医治；实验组患者在奥美拉唑医治基础上加用西沙比利，将两组患者医治完毕后的作用和用药不良反应、临床症状评分进行比照。 成果 实验组医治总有功率与对照组比较，差异有统计学含义（P<0.05）。其间，实验组显效38例，有用11例，无效1例，总有功率为98.0%。对照组显效32例，有用12例，无效6例，总有功率为88.0%。实验组用药不良反应与对照组类似，两组均为6.0%，差异无统计学含义（P>0.05）。实验组患者临床症状评分与对照组比较，差异有统计学含义（P<0.05），其间实验组为（1.32±0.12）分，对照组为（2.64±0.15）分。 定论 西沙比利联合奥美拉唑医治反流性食道炎作用明显，与单纯用奥美拉唑医治比较，医治作用更为切当，有利于改进患者临床症状，且安全性高，值得在临床上推行运用。

[关键词] 西沙比利；奥美拉唑；反流性食道炎；临床作用

[中图分类号] R571 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）22-0097-03

Efficacy of omeprazole and cisapride treatment of reflux esophagitis

ZHANG Yuwen

Department of Gastroenterology，Zibo Central Hospital，Zibo 255036，China

[Abstract] Objective To analyze and study the efficacy of omeprazole and cisapride treatment of reflux esophagitis. Methods From May 2013 to January 2015， 100 cases of patients with reflux exophagitis，were randomly divided into two groups 50 patients in each group. The control group was treated with omeprazole treatment； and the experimental group on the basis of omeprazole plus cisapride，after the end of the two groups and medication adverse effects， clinical symptom scores were compared. Results The total efficiency of patient test group compared with the reference group were significantly different， statistically significant differences through chi-square test showed（P<0.05）. Among them， the experimental group，38 cases markedly effective in 11 cases， one case， the total effective rate was 98.0%. control group 32 cases markedly effective in 12 cases， 6 cases， total effective rate was 88.0%. Adverse drug test group with similar reference group， no significant difference between the two groups were 6.0%， after a chi-square test showed（P>0.05）. A test group of clinical symptoms scores compared with the control group， with significant difference， the difference was statistically significant（P<0.05）， where the test group was（1.32±0.12）points， the reference group was（2.64±0.15）points. Conclusion Cisapride plus omeprazole treatment of reflux esophagitis significant effect，compared with simply using omeprazole treatment，the effect is more precise，will help to improve the clinical symptoms， and safe， worthy promote the use of clinical practice.

[Key words] Cisapride； Omeprazole； Reflux esophagitis； Clinical efficacy

反流性食管炎是指胃内容物通过返流进入到人体食管中，导致吞咽困难、反酸等不良现象发作，严峻者会呈现食管黏膜溃烂或许溃疡等状况，在临床比较常见，依据研讨报导标明[1-3]，反流性食管炎在胃食管返流性疾病中所占份额在48%以上。现在临床上医治一般选用质子泵按捺剂或许新式促动力药。为了探寻该病症有用医治办法，本文选取反流性食道炎患者50例，在惯例奥美拉唑基础上加用西沙比利，取得了较为满足的作用，现报导如下。

1 材料与办法

1.1 一般材料

选取2013年5月～2015年1月反流性食道炎患者100例，归入规范：表现为胸骨后炙烤感（烧心）、反流和胸痛，经上消化道钡餐X线查看、消化内镜等查看确诊为反流性食道炎。将100例患者按随机数字表法随机分为两组，每组50例。其间对照组：男36例，女14例；年纪25～83岁，均匀（47.4±3.8）岁。病程在0.7～10年，均匀（4.34±1.51）年；其间实验组：男35例，女15例；年纪25～82岁，均匀（47.2±3.7）岁。病程在0.7～10年，均匀（4.6±1.5）年。两组患者的年纪、性别和病程等比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。研讨目标除掉兼并肝肾功能妨碍、凝血机能反常、胃肠道手术史、已发作消化道出血、穿孔、幽门梗阻等严峻并发症、药物过敏、近期运用过抗生素、抑酸剂等患者。

1.2 办法

对照组患者给予奥美拉唑（浙江金华康恩贝生物制药有限公司，国药准字H19991122），每次40 mg，每天1～2次。临用前将10 mL专用溶剂注入冻干粉小瓶子中，并在溶解后2 h内用，推注时刻应>20 min。实验组患者在奥美拉唑医治基础上加用西沙比利（山东齐康药业有限公司，5 mg×10片，国药准字H20050853）口服，一次10 mg，一日3次[4]。两组患者均用药7 d。

1.3 点评目标

将患者临床症状分为反酸、胸痛、烧心和吞咽不适，并依据相关规范，假如每周均有呈现以上症状则断定患者为有症状。对其症状进行评分，依据严峻程度排序。其间，无症状为0分；经医师问询，有症状回想为1分；经患者主诉有症状，但不会对日常日子和作业形成影响为2分；经患者主诉有症状，对日常日子和作业形成影响为3分；症状对日常日子和作业形成严峻影响为4分[5]。

医治作用：假如上述症状评分下降起伏>80%为显效；假如上述症状评分下降起伏>50%为有用；上述症状评分下降起伏<50%为无效。总有功率=显功率+有功率[6]。

1.4 统计学处理

选用SPSS13.0统计学软件进行剖析，计数材料以百分比表明，行χ2查验；计量材料以均数±规范差表明，行t查验。P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

2.1 两组患者医治作用比较

实验组患者医治总有功率与对照组比较，差异有统计学含义（P<0.05）。其间，实验组显效38例，有用11例，无效1例，总有功率为98.0%。对照组显效32例，有用12例，无效6例，总有功率为88.0%。见表1。

2.2 两组患者用药不良反应比较

实验组用药不良反应与对照组类似，差异无统计学含义（P>0.05）。见表2。

2.3两组患者临床症状积分比较

实验组患者临床症状评分与对照组比较，差异有统计学含义（P<0.05）。见表3。

表3 两组患者临床症状积分比较（x±s，分）

3 评论

跟着人们日子节奏的加速及饮食结构改动，反流性食道炎发病率在临床上呈现显着上升趋势[7-9]。反流性食道炎的发作和发展与胃酸、胃蛋白酶反常排泄、幽门螺杆菌感染、饮食不妥、遗传、精力等要素密切相关。黏膜损害的修正是由多种细胞、生长因子和细胞外基质相互作用的成果，由修正细胞、生长因子起着重要的调控作用，一般采纳抗生素、抑酸剂、胃黏膜保护剂等归纳医治[10-12]。

本研讨对照组运用奥美拉唑医治，奥美拉唑是按捺胃酸排泄类药物，其可非竞争性、挑选性对壁细胞膜上质子泵酶发生按捺作用，阻断胃酸排泄的终末过程，然后发挥较强效的抑酸作用。

而实验组在此基础上添加西沙比利医治。西沙比利是一种胃肠道动力药，能够增强并和谐胃肠运动，防止由于食物停留或胃内容物返流，其作用机制主要是挑选性地促进肠肌层神经丛节后处乙酰胆碱的开释（在时刻上和数量上），然后增强胃肠的运动；但不影响黏膜下神经丛，因而不改动黏膜的排泄[13，14]。

通过医治，发现奥美拉唑联合西沙比利医治患者总要有功率显着较高，临床症状积分显着较低，且医治呈现的不良反应细微，安全可靠。与临床相关研讨成果类似[15，16]。阐明奥美拉唑和西沙比利两种药物联合医治反流性食道炎，有利于发挥协同作用，促进患者临床症状的康复，且两种药物联合运用不会带来额定的副作用，安全性十分明显。

综上所述，西沙比利联合奥美拉唑医治反流性食道炎作用明显与单纯用奥美拉唑医治比较，医治作用更为切当，有利于改进患者临床症状，且安全性高，值得在临床上推行运用。

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（收稿日期：2015-04-17）