阿立哌唑片的副作用 阿立哌唑医治精神分裂症患者认知功用的作用调查

倪峻华

[摘要] 意图 调查阿立哌唑对精力分裂症患者认知功用的医治作用。 办法 选取我院收治的精力分裂症92例患者，依照入院时刻次序的先后分两组，每组46例。对照组予氯丙嗪医治，调查组予阿立哌唑医治，对两组患者临床PANSS评分和认知功用予以点评。 成果 调查组患者医治后的PANSS评分显着低于对照组，差异具有统计学含义（P<0.05）；调查组医治后韦氏成人智力表各项评分及临床回想力评分均优于对照组（P<0.05）。 定论 针对精力分裂症患者，予以阿立哌唑医治，其医治作用显着，不光能进步患者的认知功用，且还能使患者的智力水平有所进步。

[关键词] 精力分裂症；认知功用；阿立哌唑；PANSS评分

[中图分类号] R749.53 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）26-0106-03

在精力分裂症中，认知功用妨碍归于中心病症之一，导致大脑皮层结构与功用反常的任何要素，均为引发认知功用妨碍构成的首要原因，其临床常见病症表现为回想残缺、感觉愚钝和思想逻辑妨碍等[1]。在以往的临床医治中，典型抗精力药物尽管能改进患者的精力病症，但也能使患者认知功用的危害程度加剧，推迟患者康复。跟着医疗技术水平的进步，新式抗精力药物的运用不只能克服传统限制，还能使患者的认知功用得到改进[2]。本文旨在评论新式抗精力病药阿立哌唑对精力分裂症患者认知功用的医治作用，现报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料

以我院2013年3月～2015年9月收治的精力分裂症92例患者为本次研讨材料，依照入院时刻次序对其分组，对照组46例，其间男26例，女20例；年纪19～46岁，均匀（30.2±2.5）岁；病程1～4年，均匀（1.3±0.4）年。调查组46例，其间男27例，女19例；年纪20～47岁，均匀（31.5±2.4）岁；病程1～5年，均匀（1.9±0.6）年。两组患者的一般材料比较差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。当选规范[3]：（1）契合精力分裂症确诊规范；（2）扫除脑器质性、存在躯体疾病和智力低下患者；（3）患者在施行查验前1个月，已停用其他抗精力病药物；（4）患者不存在乱用精力性物质和休克阅历。

1.2 办法

对照组予以氯丙嗪（生产厂家：常州康普药业有限公司；国药准字：H32022161；规范：50 mg）医治，辅导患者依照口服办法为，初始剂量为每日100 mg，午晚各1次服用，随后视患者的病症改进及副反响发作状况，将氯丙嗪用量渐加大至日量300～500 mg，午晚各1次。调查组予以阿立哌唑（生产厂家：成都康弘药业集团股份有限公司；国药准字：H20060523；规范：5 mg）医治，辅导患者依照口服办法服用，服药初期，5 mg为每日剂量，随后可依据患者的病症状况，将药物剂量进步至10～25 mg/d，1次/d。针对存在睡觉妨碍患者，可在上述医治基础上，加用进步睡觉质量药物；针对兼并锥体外系反响患者，可运用苯海索药物医治，需求留意的是，两组患者在医治期间不能兼并运用其他抗精力病药物，两组患者医治4周为1个阶段，接连医治2个阶段后点评作用。

1.3点评规范

选用PANSS对一切患者的临床医治作用予以调查[4]，由阳性量表7项、阴性量表7项和一般精力病理量表16项，共30项，得分越低阐明症状越轻。评判认知功用运用韦氏成人智力表及临床回想量表。韦氏成人智力表[5]：总智商（FIQ）、操作智商（PIQ）和言语智商（VIQ），得分越高智力越高；临床回想量表[6]：指向回想、无含义图形再认和人像特色回想等，得分越高，阐明回想越好。

1.4 统计学办法

运用SPSS19.0软件对数据进行处理，计量材料组间比较选用t查验，计数材料组间比较选用χ2查验。P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

2.1 两组患者的PANSS评分比较

调查组和对照组医治后的PANSS评分均低于同组医治前，差异具有统计学含义（P<0.05），且调查组患者医治后的PANSS评分低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者的认知功用比较

经过选用韦氏成人智力表发现，两组患者医治前总智商（FIQ）、操作智商（PIQ）和言语智商（VIQ）无显着差异（P>0.05）。对照组医治后各项得分与同组医治前比较，无显着差异（P>0.05）。调查组医治后各项得分与同组医治前和对照组医治后比较，差异有统计学含义（P<0.05），见表2。

2.3两组患者临床回想力量表评分比较

两组患者医治前回想力量表评分无显着差异（P>0.05），对照组医治后与医治前比较无显着差异（P>0.05），调查组医治后回想力量表评分显着高于医治前和对照组，差异有统计学含义（P<0.05），见表3。

3评论

判别精力分裂症患者病况是否严峻的首要目标为认知功用是否遭到危害，其康复关于患者社会功用及日子质量的进步具有至关重要的作用[7]。因而，对精力分裂症患者的认知功用予以研讨是十分重要的。大脑额叶和颞叶功用均能经过认知功用反响出来，对认知功用的查验，医护人员首要选用神经心理学查验。阿立哌唑归于第三代抗精力病药物，针对神经分裂症，在临床医治期间，运用阿立哌唑药物，其机制为：5-HT1A受体和激动多巴胺D2[8，9]。并且拮抗5-HT2A受体在临床医疗中称：多巴胺体系稳定剂，可以对DA活动予以下调，不光能使精力分裂患者的阳性症状得到改进，一起还能对认知功用与阴性症状得到改进。

依据田乐[10]报导，针对首发精力分裂症患者，选用利培酮与阿立哌唑医治，对两组患者的认知功用状况进行比较研讨，其意图是经过对两组患者的认知功用影响调查，对其做出扼要点评。经研讨标明，选用利培酮及阿立哌唑医治12周后，患者的PANSS总分状况显着下降，其医治作用显着。在医治前，在认知功用评分中，两组患者的各项查验评分状况均不存在显着差异，经医治，在各项检测评分状况中，利培酮组显着低于阿立哌唑组，差异有统计学含义（P<0.05）。抗组胺H1受体与抗胆碱能效应，能导致一些列技术危害现象发作，其间包含：驾驭和中枢回想危害、精力运动型阻滞和留意力下降、认知危害和心绪不良等[11]。针对精力分裂症患者，予以利培酮药物医治，尽管其医治作用显着，但也存在必定的限制性，能将H1受体阻断，以及抗胆碱能效应严峻，易导致患者认知功用受损，从而使回想危害现象加剧。在上述研讨中得出[12]，医治前利培酮组患者的人像特色回想得分状况，以及指向回想得分状况显着高于医治后，导致这一现象构成的原因是，多巴胺受体被利培酮阻断及因抗胆碱能效应较强，导致患者的认知功用的危害程度加剧。

曾干等[13]研讨标明，与医治前比较，经4周临床医治后，阿立哌唑组患者的知道功用各项规范改进状况显着，但氟哌啶醇组患者医治前后比较，其知道功用各项规范改进状况不存在显着差异。经过4周医治后，氟哌啶醇组与阿立哌唑组患者的认知功用各目标状况比较，组间差异显着（P<0.05），由此可看出，针对精力分裂症患者，选用阿立哌唑药物医治，其作用和氟哌啶醇比较，作用显着，能使其认知功用得到显着改进。氟哌啶醇能将多巴胺D2受体构成的锥体外系反响阻断，一起还存在必定的抗胆碱能作用，二者因副作用的存在，对改进认知功用十分晦气，特别是回想功用[14]。阿立哌唑归于5-羟色胺体系及多巴胺的稳定剂，归于多巴胺受体突触后的阻滞剂，并且也是自主受体突触前的激动剂，拮抗D2受体在中脑边缘体系通路上存在典型作用，在中脑皮质却有共同的D2受体部分激动作用，不光能对多巴胺水平进行调理，并且还能使多巴胺D2受体不被彻底阻断[15]。此外，它还归于5-HT2A受体阻滞剂、5-HT2A受体部分激动剂，其作用机制对胆碱能受体无变化，所以，对精力分裂症患者选用阿立哌唑医治，能有用改进患者的认知功用[16]。上述研讨与本研讨成果相符，阿立哌唑医治精力病作用显着。

由此可见，选用阿立哌唑药物医治，不只能使精力分裂症患者的临床病症予以改进，并且还能使患者的智力水平有所进步，提高其认知功用，因而，值得临床推广运用。

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（收稿日期：2016-06-20）