血常规标本保存时刻 全血标本保存时刻对血常规成果的影响

李宁等

[摘要] 意图 评论剖析全血标本保存时刻对血惯例各参数的影响。 办法 随机抽取健康体检者40例，将一切全血标本4℃寄存，分别在采血后第1、2、3、5、7天运用Sysmex-XS1000全自动血细胞剖析仪进行检测，并进行统计学剖析。 成果 WBC、RBC、Hb、MCH、PLT、RDW-CV、N、L、M及E在4℃冰箱保存7 d后，仍可保持安稳，测定数据与新鲜标本检测成果无显著性差异（P>0.05）。而HCT、MCV、RDW-SD 及B%所测成果在第3天后成果逐步升高，MCHC逐步下降，差异有显著性（P<0.05）。 定论 全血细胞计数标本在4℃条件下寄存保存3 d内，成果较安稳，部分首要剖析目标成果1周内尚可保持安稳。

[关键词] 保存时刻；血细胞剖析仪；细胞分类

[中图分类号] R446.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）13-0094-02

[Abstract] Objective To investigate and analyze the influence of whole blood specimens storage time in blood routine examination parameters. Methods All 40 healthy cases were randomly selected， and all the whole blood specimens were stored at 4℃. 1， 2， 3， 5 and 7 days after the blood sampling， the specimens were tested by Sysmex-XS1000 automated hematology analyzer， and statistical analysis was conducted. Results The specimens were kept in refrigerator at 4℃， for 7 days， WBC， RBC， Hb， MCH， PLT， RDW-CV， N， L， M and E could still maintain stable. There was no significant difference （P>0.05） in comparing all the measurement data and the fresh sample measurement data. HCT， MCV， RDW-SD and B% gradually increased after 3 days， and MCHC gradually decreased. The difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Complete blood count specimens can store at 4℃ for 3 days. The results are relatively stable， and parts of main analysis indicators results can still remain stable for a week.

[Key words] Storage time； Hematology analyzer； Cell classification

血细胞剖析仪已在各级医院临床查验室遍及运用，血惯例的精确查验数据可为判别病况起非常重要的效果，世界血液学规范委员会（ICSH）引荐标本应在收集后4 h内检测。跟着医疗查验标本质量的改善及对或许有争议的标本进行复查，其间标本放置的时刻是一个重要环节，对试验成果的精确性有必定影响[1]。本文运用Sysmex-XS1000全自动血细胞剖析仪，对不同放置时刻的标本进行了比照测定，以评论检测标本的时效性对该仪器测定成果的影响。

1 材料与办法

1.1 临床材料

挑选2013～2014年四川省公民医院的健康体检者40例为研讨目标，其间男20例，女20例。年纪14～62岁，均匀39.42岁。真空收集静脉血2 mL，EDTA-2K抗凝，倒置混匀。标本均无溶血及凝块。

1.2仪器和试剂

Sysmex-XS1000全自动血细胞剖析仪，试剂及质控品均为厂家配套。

1.3办法

按全血标本检测操作规程，将40人份全血标本倒置混匀后顺次在Sysmex-XS1000全自动血细胞剖析仪自动进样形式下测定，记载血细胞剖析各参数数据。测定结束后当即保存在4℃冰箱。分别在2、3、5、7 d的同一时刻再次检测，检测标本前半小时从冰箱取出放至室温。以第1天新鲜标本成果作为对照。

1.4 统计学剖析

运用SPSS17.0软件作统计学处理，进行重复丈量材料的方差剖析办法，各不一起刻点测定成果用（x±s）表明。以第1天新鲜标本成果为对照，各不一起刻点测定成果与之相比较，P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

40例血惯例标本每天测定的其间15项参数测定成果见表1，经过7 d的低温保存后，其间WBC、RBC、Hb、PLT、MCH、RDW-CV成果安稳，测得数据与新鲜标本成果差异无统计学含义（P>0.05）。白细胞分类NEUT、LYMPH、MONO、EO 7 d内低温保存后的成果与新鲜标本成果差异也无统计学含义（P>0.05）。而HCT、MCV、RDW-SD所测成果在第3天后成果逐步升高，MCHC逐步下降，差异有统计学含义（P<0.05）。BASO%在低温保存后的成果与新鲜标本成果差异有统计学含义（P<0.01）。

3 评论

精确的血惯例查验数据不仅是确诊各种血液病的首要依据，还对其他系统疾病的确诊和辨别确诊起非常重要的效果。但血惯例的测定也受标本收集是否顺畅、抗凝剂的份额、温度、时刻、办法学等多方面要素的影响[2]，ICSH引荐标本在收集后应4 h内完结检测，但是有时候标本或许超越1 d或更长时刻才干检测，仪器阐明书和文献报导则没有清晰的阐明标本检测的时效性，一般以为血惯例标本在室温下保存24 h到48 h不影响检测成果[3，4]。本试验室针对标本保存的规范化操作程序规则，对已完结检测的血惯例标本4℃冰箱保存1周，以备复查。

本研讨中咱们经过对40例标本的时效性剖析成果发现，血标本在4℃保存，WBC、RBC、Hb、MCH、PLT、RDW-CV在7 d内，各项成果相关于初度测定值均改变不大（P>0.05），跟着时刻的添加无趋势性改变，成果比较安稳，尤以RBC和Hb安稳性最好，且RBC、Hb、MCH至少在7d内成果安稳，与Gene等[5]的定论相共同；其次为PLT和WBC，尽管单个标本的PLT成果跟着时刻推移下降显着，或许在低温保存时使部分细胞黏附、集合、激活，致使PLT 集合成较大颗粒，仪器难以辨认所造成的。白细胞分类中NEUT、LYMPH、MONO、EO在低温保存7 d后的成果与新鲜标本差异无统计学含义（P>0.05），这与相关文献报导共同[6，7]。HCT、MCV、MCHC、RDW-SD在7 d内成果较初度测定值的改变显着（P<0.05），且逐步升高；BASO%在低温保存后成果与新鲜标本成果差异有显著性含义（P<0.01），跟着时刻的延伸，HCT、MCV测定值逐步增大，MCHC反而逐步下降，这与娄坚江等[8，9]的报导共同，或许是跟着时刻的延伸，血浆中的葡萄糖削减，保持红细胞形状所必需的各种泵的工作因能量供给中止而中止，无法保持红细胞本身的正常渗透压或形状，导致红细胞的体积跟着葡萄糖的耗费殆尽而增大，引起MCV显着增大，MCHC逐步下降。

在日常查验工作中，最好将血标本赶快检测，如遇特别原因未能及时检测的应4℃冷藏48～72 h，其检测成果基本可满意血液惯例需求，一起也应该考虑到红细胞、血小板相关参数及白细胞分类的纤细改变[10，11]，在查验成果中及时解说并标示清楚，避免影响检测成果。本研讨根据用Sysmex-XS1000全自动血细胞剖析仪关于成年健康体检者的检测，而关于婴幼儿和血液系统疾病如白血病、贫血、红细胞增多症、血小板削减症及增多症等患者，以及用其他仪器的21项血惯例参数的改变是否有差异，还需求咱们更具体深化的研讨。

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[11] Sirdah MM，Abushahla AK，Al-Sarraj HA. Effect of the addition of the antioxidant taurine on the complete blood count of whole blood stored at room temperature and at 4℃ for up to 7 days[J]. Rev Bras Hematol Hemoter， 2013， 35（1）：44-51.

（收稿日期：2015-03-03）