妊娠高血压归纳征的护理 归纳护理干涉对妊娠高血压归纳征的影响
张群华 徐明娟
[摘要] 意图 评论妊娠高血压归纳征患者施行归纳护理后的临床作用。办法 本研讨回忆性剖析2012年5月～2013年7月来我院就诊的143例妊娠高血压归纳征患者的临床材料，对照组共65例为2012年5～12月就诊的病例，施行根底护理；调查组78例为2013年1～7月院就诊的病例，在根底护理的根底上施行归纳护理，比较两组患者的护理作用。 成果 与对照组比较，调查组患者产后24～48 h血压≤140/90 mmHg的患者份额显着高于对照组（P<0.05）。两组患者护理后SAS评分及SDS评分与护理前比较均呈现显着下降，调查组下降的起伏更大（P<0.05）。调查组与对照组比较，前兆子痫发作率、子痫发作率、急性左心衰竭及产后出血发作率均显着较低，日子质量一切维度的得分较高（P<0.05）。定论 妊娠高血压归纳征患者施行归纳护理后可以使并发症发作率显着下降，预后及日子质量得到显着的改进。
[关键词] 妊娠高血压归纳征；归纳护理；研讨
[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）06-0098-03
妊娠高血压归纳征在我国有较高的发病率，以高血压、蛋白尿等为首要的临床表现，严峻时患者的各重要脏器功用均可累及。咱们现在还不能彻底清晰妊娠高血压归纳征的具体发病机制，为了将其对孕产妇及围生儿形成的生命危险下降到最大极限，对患者施行有用的护理办法至关重要[1]。本文对2013年1月以后来我院就诊的妊娠高血压归纳征患者选用归纳护理办法，作用较为满足，现报导如下。
1材料与办法
1.1临床材料
回忆性剖析2012年5月～2013年7月来我院就诊的143例妊娠高血压归纳征患者的临床材料，年纪22～38岁，均匀（26.3±5.2）岁，孕龄（33.9±6.0）周，体重（57.6±9.8）kg，初产妇112例，经产妇31例。一切的患者均依照收治时刻分为调查组及对照组，对照组共65例，为2012年5～12月来我院就诊的病例，调查组78例，为2013年1～7月来我院就诊的病例。两组在一般材料方面不具有显着性差异（P>0.05）。见表1。
1.2护理办法
对照组患者施行产后根底护理。调查组患者在根底护理的根底上施行归纳护理，护理内容包含以下几个方面。
1.2.1根底护理 为孕产妇供给杰出的病房环境并防止各种不良影响。在妊娠高血压归纳征患者的医治及护理过程中应尽量采纳轻柔的操作。为患者供给饮食及活动辅导：产后当天制止饮水，一些易消化的流食可以在术后24 h食用，易胀气的食物包含牛奶、豆浆及具有较高含糖量的食物均制止食用，患者的肠道排气后，可以将流食渐渐过渡到半流食至正常饮食[2]。患者的翻身活动可以在产后6 h进行，活动量要逐步的添加[3]。
1.2.2心思护理 护理人员应选用温文的心情对待产妇及其宗族，对妊娠高血压归纳征疾病的发作开展及预后向其具体的解说，依据具体的病况拟定医治计划，患者提出的疑问要耐性的回答，消除或缓解其不良心思[4，5]。照料产妇要运用安慰性言语，可以选用多种方式与其沟通、沟通，如言语、表情及目光等，对产妇心情做好安慰作业。此外，新生儿的产后护理也十分的重要，可以搬运产妇的注意力，使其不良心情得到缓解，为了下降产后子痫发作率，必要时可以运用冷静药物。
1.2.3生命体征监测护理 对孕产妇的生命体征进行亲近调查，体温、脉息及血压等均0.5～1 h监测一次，状况平稳后可以将监测一次的时刻延伸为6～8h，对孕产妇的认识及膝反响状况仔细调查。产后排尿应尽早进行，因为假如患者的膀胱处于充盈状况，不只对子宫的缩短十分晦气，并且可能会加剧患者出血[6]。坚持导尿管晓畅，具体记载尿色及尿量等。血压在术后操控较好且自觉症状不显着的患者，导尿管可以在术后1 d拔除，辅导患者多饮水、多排尿。对病况较重的患者可以恰当延伸生命体征监测时刻。
1.2.4 产后出血护理 关于易发作产后大出血的患者应运用子宫缩短药物，选用缝合术对宫颈及外阴存在裂伤的患者进行医治，应慎重操作，防止重复缝合导致血肿及出血。会阴部要坚持清洁，用高锰酸钾或新洁尔灭或温开水进行会阴冲刷，每天2～3次，可用硫酸镁溶液对存在外阴水肿的患者进行湿热敷。因为产后恶露较多，会阴垫应勤换。
1.2.5产后子痫的护理及急性左心衰竭的防备 产后24 h～10 d为产后子痫的多发期，临床对子痫前兆症状的调查应进步注重，急救的设备与药物要预备完全，给氧、舌咬伤的防止等均为护理作业内容，并主张孕妈妈在缓解期多弥补钙剂及维生素。临床应高度注重妊娠高血压归纳征患者剖宫产后急性左心衰竭的发作，术中较大的输液量或较快的输液速度均可添加患者的心脏容量负荷，导致妊娠高血压归纳征的发作。因而，对输液速度及输液量应进行严格操控，确保每日的输液量在1500 mL以下，对生命体征亲近监测调查，对尿量进行具体记载，以防止急性左心衰竭的发作。
1.2.6凝血目标的监测 妊娠期血液的高凝状况可以为患者血管壁的完整性供给杰出的确保，下降出血的发作，凝血功用障碍在早发型子痫前期有显着的存在，在各种医治中抗凝医治为一项重要的办法[7，8]。因而，对患者活化部分凝血酶时刻（APTT）、凝血酶原时刻（PT）、血浆纤维蛋白原（FIB）及D-二聚体的监测可以使产后出血及凝血功用障碍及时被发现。
1.3调查目标
产后血压改变；郁闷状况选用郁闷自评量表（SDS）鉴定，焦虑状况选用焦虑自评量表（SAS）鉴定，以上两项量表的填写均于护理前后各进行一次，对评分成果进行比较，两项量表均依据评分成果将患者分为轻度郁闷/焦虑，中度郁闷/焦虑，重度郁闷/焦虑，评分分别为50～59分、60～69分、≥70分；并发症发作状况；患者日子质量选用日子质量量表（SF-36）点评。endprint
1.4统计学处理
统计学剖析运用SPSS13.0统计剖析软件包，对计量材猜中契合正态分布数据的组间比较选用t查验，用均数±标准差（x±s）表明，计数材料组间比较选用χ2查验，用[n（%）]方式表明，查验水准α=0.05。
2成果
2.1两组患者产后各时刻点血压状况比较
调查组与对照组患者产后24 h的血压水平较为挨近，无显着性差异（P>0.05）；与对照组比较，调查组患者产后24～48 h的血压改变状况更好，≤140/90 mmHg的患者份额显着高于对照组（P<0.05）。见表2。调查组患者在48 h后血压较为安稳，坚持在（132～151）mmHg/（87～102）mmHg范围内。
2.2两组患者护理前后郁闷及焦虑心情比较
调查组及对照组患者的SAS评分及SDS评分在护理前比较相挨近，无显着性差异（P>0.05）；两组患者在护理后与护理前比较两项量表的评分均呈现显着下降，调查组下降的起伏更大（P<0.05）。见表3。
2.3两组并发症发作状况比较
调查组与对照组比较，前兆子痫发作率及子痫发作率均显着较低（P<0.05），两组患者的产后子痫发作时刻为12 s～22.5 h，均匀（10.5±1.6）h。调查组与对照组比较，急性左心衰竭及产后出血发作率均显着较低（P<0.05）。见表4。本次研讨中一切的研讨目标均治好，出院后对其进行为期半年的随访，母婴均健康。
2.4两组患者日子质量评分比较
调查组患者日子质量一切维度的得分均高于对照组（P<0.05）。见表5。
3 评论
妊娠高血压归纳征为临床常见的一种疾病，至今还不能清晰该病的发病机制，相关报导以为首要有以下几个方面的原因：子宫肌层中有反常的滋养层细胞侵入，损害血管内皮细胞，患者没有摄入丰厚的养分等，此外，遗传要素在妊娠高血压归纳征患者的发病过程中也具有重要的含义[9]。有学者对妊娠高血压归纳征的影响要素进行相关调查研讨，成果发现，初产妇、孕妈妈具有较低的年纪或许年纪在35岁以上，多胎妊娠及具有妊娠高血压归纳征宗族史的患者均具有较高的发病危险[10]。其间患者的全身小血管痉挛、全身各体系安排器官血流灌注下降为妊娠高血压归纳征根本的病理生理改变，严峻影响母婴的健康。妊娠高血压归纳征患者产后子痫等恶性事件发作的危险可以经过对其施行科学合理的产后护理得到显着下降[11]。
本研讨中选用归纳护理办法对调查组患者进行干涉，成果表明，该组患者的血压在24～48 h呈现显着下降，≤140/90 mmHg的患者份额显着高于对照组，具有显着性差异（P<0.05）。78例患者在48 h后血压均不高于140/90mmHg。两组患者护理后与护理前比较SAS评分及SDS评分均呈现显着的下降，与对照组护理后比较，调查组下降的起伏更大，具有显着性差异（P<0.05）。调查组的前兆子痫发作率为8.97%（7/78），子痫发作率为5.13%（4/78），急性左心衰竭发作率为1.28%（1/78），无一例患者发作产后出血，与对照组比较均具有显着性差异（P<0.05），提示对妊娠高血压患者施行活跃有用的归纳护理可以促进患者的血压水平处于平稳状况，并有利于血压合格，使患者产后子痫的发作率显着下降，可以显着改进患者的郁闷及焦虑等负性心情，促进患者预后显着改进。调查组患者的整体健康、生理功用、生理功用、躯体痛苦、生机、社会功用、心情功用及精力健康等日子质量各维度得分均高于对照组，具有显着性差异（P<0.05），提示有用的归纳护理可以显着进步患者日子质量。
综上所述，妊娠高血压归纳征患者施行归纳护理后可以下降并发症发作率，进步患者治好率及其日子质量，改进预后。
[参考文献]
[1] 葛新梅，谷强. 妊娠高血压归纳征发病机制及防治的研讨发展[J]. 医学总述，2013，19（7）：1270-1272.
[2] 柳德睿. 护理干涉对妊娠高血压归纳征患者护理作用的影响[J]. 今世医学，2013，19（10）：132.
[3] 张国华，魏国华. 80例妊娠高血压归纳征患者的临床调查及护理[J]. 护理研讨：下旬刊，2013，27（3）：814-815.
[4] 陈尚轩. 心思护理及行为干涉对妊娠高血压归纳征患者血压水平缓妊娠结局的影响[J]. 护理实践与研讨，2013，10（5）：128-129.
[5] 毛小琴，贾雄飞，周光. 妊娠高血压归纳征孕妈妈心思干涉研讨[J]. 现代防备医学，2013，40（10）：1893-1894.
[6] 庞莲清，廖燕. 妊娠高血压归纳征影响要素评论[J]. 承德医学院学报，2013，30（3）：210-212.
[7] 刘晓慧，张焕灵，周静. 妊娠高血压归纳征临产孕妈妈凝血功用改变研讨[J]. 中国今世医药，2013，20（8）：109-110.
[8] 温进步. 临产妊娠高血压归纳征孕妈妈血流变目标的改变研讨[J]. 中国医药攻略，2013，11（7）：434-435.
[9] 孙太玲. 妊娠高血压归纳征的护理发展[J]. 哈尔滨医药，2012，32（6）：484-485.
[10] 齐春莉. 妊娠高血压归纳征122例护理办法及领会[J]. 河北医学，2013，19（6）：950-952.
[11] 黄洁容，赵珊，黄瑾，等. 妊娠高血压归纳征患者的干涉作用调查[J]. 今世医学，2013，19（11）：156-157.
（收稿日期：2013-07-29）endprint
1.4统计学处理
统计学剖析运用SPSS13.0统计剖析软件包，对计量材猜中契合正态分布数据的组间比较选用t查验，用均数±标准差（x±s）表明，计数材料组间比较选用χ2查验，用[n（%）]方式表明，查验水准α=0.05。
2成果
2.1两组患者产后各时刻点血压状况比较
调查组与对照组患者产后24 h的血压水平较为挨近，无显着性差异（P>0.05）；与对照组比较，调查组患者产后24～48 h的血压改变状况更好，≤140/90 mmHg的患者份额显着高于对照组（P<0.05）。见表2。调查组患者在48 h后血压较为安稳，坚持在（132～151）mmHg/（87～102）mmHg范围内。
2.2两组患者护理前后郁闷及焦虑心情比较
调查组及对照组患者的SAS评分及SDS评分在护理前比较相挨近，无显着性差异（P>0.05）；两组患者在护理后与护理前比较两项量表的评分均呈现显着下降，调查组下降的起伏更大（P<0.05）。见表3。
2.3两组并发症发作状况比较
调查组与对照组比较，前兆子痫发作率及子痫发作率均显着较低（P<0.05），两组患者的产后子痫发作时刻为12 s～22.5 h，均匀（10.5±1.6）h。调查组与对照组比较，急性左心衰竭及产后出血发作率均显着较低（P<0.05）。见表4。本次研讨中一切的研讨目标均治好，出院后对其进行为期半年的随访，母婴均健康。
2.4两组患者日子质量评分比较
调查组患者日子质量一切维度的得分均高于对照组（P<0.05）。见表5。
3 评论
妊娠高血压归纳征为临床常见的一种疾病，至今还不能清晰该病的发病机制，相关报导以为首要有以下几个方面的原因：子宫肌层中有反常的滋养层细胞侵入，损害血管内皮细胞，患者没有摄入丰厚的养分等，此外，遗传要素在妊娠高血压归纳征患者的发病过程中也具有重要的含义[9]。有学者对妊娠高血压归纳征的影响要素进行相关调查研讨，成果发现，初产妇、孕妈妈具有较低的年纪或许年纪在35岁以上，多胎妊娠及具有妊娠高血压归纳征宗族史的患者均具有较高的发病危险[10]。其间患者的全身小血管痉挛、全身各体系安排器官血流灌注下降为妊娠高血压归纳征根本的病理生理改变，严峻影响母婴的健康。妊娠高血压归纳征患者产后子痫等恶性事件发作的危险可以经过对其施行科学合理的产后护理得到显着下降[11]。
本研讨中选用归纳护理办法对调查组患者进行干涉，成果表明，该组患者的血压在24～48 h呈现显着下降，≤140/90 mmHg的患者份额显着高于对照组，具有显着性差异（P<0.05）。78例患者在48 h后血压均不高于140/90mmHg。两组患者护理后与护理前比较SAS评分及SDS评分均呈现显着的下降，与对照组护理后比较，调查组下降的起伏更大，具有显着性差异（P<0.05）。调查组的前兆子痫发作率为8.97%（7/78），子痫发作率为5.13%（4/78），急性左心衰竭发作率为1.28%（1/78），无一例患者发作产后出血，与对照组比较均具有显着性差异（P<0.05），提示对妊娠高血压患者施行活跃有用的归纳护理可以促进患者的血压水平处于平稳状况，并有利于血压合格，使患者产后子痫的发作率显着下降，可以显着改进患者的郁闷及焦虑等负性心情，促进患者预后显着改进。调查组患者的整体健康、生理功用、生理功用、躯体痛苦、生机、社会功用、心情功用及精力健康等日子质量各维度得分均高于对照组，具有显着性差异（P<0.05），提示有用的归纳护理可以显着进步患者日子质量。
综上所述，妊娠高血压归纳征患者施行归纳护理后可以下降并发症发作率，进步患者治好率及其日子质量，改进预后。
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[11] 黄洁容，赵珊，黄瑾，等. 妊娠高血压归纳征患者的干涉作用调查[J]. 今世医学，2013，19（11）：156-157.
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1.4统计学处理
统计学剖析运用SPSS13.0统计剖析软件包，对计量材猜中契合正态分布数据的组间比较选用t查验，用均数±标准差（x±s）表明，计数材料组间比较选用χ2查验，用[n（%）]方式表明，查验水准α=0.05。
2成果
2.1两组患者产后各时刻点血压状况比较
调查组与对照组患者产后24 h的血压水平较为挨近，无显着性差异（P>0.05）；与对照组比较，调查组患者产后24～48 h的血压改变状况更好，≤140/90 mmHg的患者份额显着高于对照组（P<0.05）。见表2。调查组患者在48 h后血压较为安稳，坚持在（132～151）mmHg/（87～102）mmHg范围内。
2.2两组患者护理前后郁闷及焦虑心情比较
调查组及对照组患者的SAS评分及SDS评分在护理前比较相挨近，无显着性差异（P>0.05）；两组患者在护理后与护理前比较两项量表的评分均呈现显着下降，调查组下降的起伏更大（P<0.05）。见表3。
2.3两组并发症发作状况比较
调查组与对照组比较，前兆子痫发作率及子痫发作率均显着较低（P<0.05），两组患者的产后子痫发作时刻为12 s～22.5 h，均匀（10.5±1.6）h。调查组与对照组比较，急性左心衰竭及产后出血发作率均显着较低（P<0.05）。见表4。本次研讨中一切的研讨目标均治好，出院后对其进行为期半年的随访，母婴均健康。
2.4两组患者日子质量评分比较
调查组患者日子质量一切维度的得分均高于对照组（P<0.05）。见表5。
3 评论
妊娠高血压归纳征为临床常见的一种疾病，至今还不能清晰该病的发病机制，相关报导以为首要有以下几个方面的原因：子宫肌层中有反常的滋养层细胞侵入，损害血管内皮细胞，患者没有摄入丰厚的养分等，此外，遗传要素在妊娠高血压归纳征患者的发病过程中也具有重要的含义[9]。有学者对妊娠高血压归纳征的影响要素进行相关调查研讨，成果发现，初产妇、孕妈妈具有较低的年纪或许年纪在35岁以上，多胎妊娠及具有妊娠高血压归纳征宗族史的患者均具有较高的发病危险[10]。其间患者的全身小血管痉挛、全身各体系安排器官血流灌注下降为妊娠高血压归纳征根本的病理生理改变，严峻影响母婴的健康。妊娠高血压归纳征患者产后子痫等恶性事件发作的危险可以经过对其施行科学合理的产后护理得到显着下降[11]。
本研讨中选用归纳护理办法对调查组患者进行干涉，成果表明，该组患者的血压在24～48 h呈现显着下降，≤140/90 mmHg的患者份额显着高于对照组，具有显着性差异（P<0.05）。78例患者在48 h后血压均不高于140/90mmHg。两组患者护理后与护理前比较SAS评分及SDS评分均呈现显着的下降，与对照组护理后比较，调查组下降的起伏更大，具有显着性差异（P<0.05）。调查组的前兆子痫发作率为8.97%（7/78），子痫发作率为5.13%（4/78），急性左心衰竭发作率为1.28%（1/78），无一例患者发作产后出血，与对照组比较均具有显着性差异（P<0.05），提示对妊娠高血压患者施行活跃有用的归纳护理可以促进患者的血压水平处于平稳状况，并有利于血压合格，使患者产后子痫的发作率显着下降，可以显着改进患者的郁闷及焦虑等负性心情，促进患者预后显着改进。调查组患者的整体健康、生理功用、生理功用、躯体痛苦、生机、社会功用、心情功用及精力健康等日子质量各维度得分均高于对照组，具有显着性差异（P<0.05），提示有用的归纳护理可以显着进步患者日子质量。
综上所述，妊娠高血压归纳征患者施行归纳护理后可以下降并发症发作率，进步患者治好率及其日子质量，改进预后。
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[1] 葛新梅，谷强. 妊娠高血压归纳征发病机制及防治的研讨发展[J]. 医学总述，2013，19（7）：1270-1272.
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[4] 陈尚轩. 心思护理及行为干涉对妊娠高血压归纳征患者血压水平缓妊娠结局的影响[J]. 护理实践与研讨，2013，10（5）：128-129.
[5] 毛小琴，贾雄飞，周光. 妊娠高血压归纳征孕妈妈心思干涉研讨[J]. 现代防备医学，2013，40（10）：1893-1894.
[6] 庞莲清，廖燕. 妊娠高血压归纳征影响要素评论[J]. 承德医学院学报，2013，30（3）：210-212.
[7] 刘晓慧，张焕灵，周静. 妊娠高血压归纳征临产孕妈妈凝血功用改变研讨[J]. 中国今世医药，2013，20（8）：109-110.
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[11] 黄洁容，赵珊，黄瑾，等. 妊娠高血压归纳征患者的干涉作用调查[J]. 今世医学，2013，19（11）：156-157.
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