丹参多酚酸盐 丹参多酚酸合作惯例医治急性脑梗死的可行性剖析

何国锐

[摘要]意图 剖析丹参多酚酸合作惯例医治急性脑梗死的可行性。办法 选取我院2015年6月～2017年6月收治的急性脑梗死患者78例作为研讨目标，依照随机数字表法分为对照组（n=39，给予惯例医治）和医治组（n=39，给予丹参多酚酸合作惯例医治），对两组医治作用、医治前后美国国立卫生研讨院卒中量表（NIHSS）评分改变、不良反响状况进行调查比较。成果 对照组医治总有功率低于医治组，差异有统计学含义（P<0.05）；对照组与医治组医治1、2周的NIHSS评分与医治前比较均显着下降，医治组低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；对照组未呈现不良反响，与医治组比较，差异无统计学含义（P>0.05）。定论 丹参多酚酸合作惯例医治急性脑梗死作用切当，可以有用改进神经功用残缺，安全可行，可作为抱负医治计划在临床中活跃推行。

[关键词]急性脑梗死；惯例医治；丹参多酚酸；可行性

[中图分类号] R743.33 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）3（a）-0063-03

Feasibility analysis of Salvia Miltiorrhiza Polyphenols combined with routine therapy in the treatment of acute cerebral infarction

HE Guo-rui

Enping City People′s Hospital，Guangdong Province，Enping 529400，China

[Abstract]Objective To analyze the feasibility of Salvia Miltiorrhiza Polyphenols combined with routine therapy in the treatment of acute cerebral infarction.Methods Seventy-eight patients with acute cerebral infarction who were admitted to our hospital from June 2015 to June 2017 were selected as observation objects and divided into control group （n=39，conventional therapy） and treatment group （n=39，given Salvia Polyphenols with conventional therapy），according to the random number table method.The treatment effect，NIHSS score before and after treatment changes，adverse reactions of two groups were observed and compared.Results The total effective rate of the control group was lower than that of the treatment group，the difference was statistically significant（P<0.05）.After treatment for 1 and 2 weeks，the NIHSS scores of two groups were lower than that before treatment，the NIHSS score of the treatment group was lower than that in the controi group（P<0.05）.There was no adverse reaction in the control group，there was no significant difference between the two groups （P>0.05）.Conclusion Salviae Miltiorrhizae Polyphenols combined with routine therapy in the treatment of acute cerebral infarction with exact effect，can effectively improve the neurological deficit，safe and feasible，and can be used as an ideal treatment in clinical active promotion.

[Key words]Acute cerebral infarction；Routine therapy；Salviae Polyphenols；Feasibility

腦梗死在临床中又被称为缺血性脑卒中，其首要是指在各种原因影响下，脑部血流呈现供给妨碍的现象，致使脑安排长时间处于缺氧性、缺血性坏死的状况，进而构成相应神经功用残缺的状况，归于常见脑血管疾病之一，在悉数脑血管疾病中占70%左右，且近年来本病的发病率呈现逐年升高的趋势[1]。与此一起，发作脑梗死后，约60%左右患者会呈现认知功用危害。丹参多酚酸首要提取丹参之中的各种丹酚混合而成，其可对炎症因子进行有用按捺，对微循环予以改进，然后有用防备神经功用继续发作残缺，进步预后和生计质量[2]。本文选取我院收治的急性脑梗死患者作为调查目标，现将研讨成果报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料

选取我院2015年6月～2017年6月收治的急性脑梗死患者78例作为调查目标，归入规范：①契合全国脑血管病学术会议（第4届）中急性脑梗死的相关确诊规范[3]；②患者知晓研讨意图，经过医院医学道德委员会同意，签署知情同意书。扫除规范：①存在严峻内科疾病；②精神疾病、认识妨碍；③近期承受过重大手术、过敏体质；④妊娠、哺乳期女人。依照随机数字表法分为对照组（n=39）和医治组（n=39）。对照组男22例，女17例；年纪42～73岁，均匀（56.8±6.4）岁；兼并糖尿病14例，冠心病10例，高血压20例。医治组男23例，女16例；年纪44～72岁，均匀（57.2±6.2）岁；兼并糖尿病15例，冠心病12例，高血压21例。将两组患者的一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。

1.2办法

对照组患者给予惯例医治。入院后立刻给予患者吸氧、脱水医治，对血压和血小板集合进行操控，一起对脑供血和微循环进行改进，强化对症医治。医治组在惯例医治根底上合作丹参多酚酸[天津天士力之骄药业有限公司，国药准字：Z20110011，药品规范：中药，每支0.13 g（含丹参多酚酸100 mg）]，每次100 mg，1次/d，用药前选用浓度为0.9%的适量氯化钠注射液进行溶解，再参加浓度为0.9%氯化钠注射液250 ml进行稀释，操控滴注速度为40滴/min，2周为1个阶段。

1.3调查目标与作用点评规范

医治过程中对患者是否呈现头晕头痛、发热、眼胀头胀、变态反响、肝功用危害、高尿酸血症、消化道出血等药物不良反响；调查医治前、医治后1、2周的神经功用残缺评分（NIHSS）改变，并在医治2周后选用NIHSS对医治作用进行点评。根本康复：NIHSS下降>90%；显效：NIHSS下降46%～90%；有用：NIHSS下降18%～<46%；无效：NIHSS下降或升高≤18%。医治总有用=根本康复+显效+有用[4]。

1.4统计学办法

运用SPSS 22.0版别统计学软件对数据进行处理和剖析，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，选用t查验；计数材料以率表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

2.1两组患者临床作用的比较

医治组患者的总有功率显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。

2.2两组患者医治前后NIHSS评分的比较

医治后1、2周，两组患者NIHSS评分均低于医治前，差异有统计学含义（P<0.05）；医治组均低于对照组，差异均有统计学含义（P<0.05）（表2）。

2.3两组患者不良反响发作状况的比较

两组患者在医治期间均未呈现头晕头痛、发热、过敏反响、消化道出血、眼胀头胀等药物不良反响，对照组未呈现其他显着药物不良反响；医治组呈现3例肝功用危害，1例高尿酸血症，不良反响发作率为10.3%，差异无统计学含义（χ2=3.3730，P=0.0663）。

3评论

急性脑梗死在临床神经外科十分常见，且多以晚年患者为主，病况发作中患者首要表现出头晕、耳鸣、头痛等临床症状，具有起病急骤、开展速度快、治愈率低、预后差等特色[5]。比较不存在根底疾病的人群，高脂血症、冠心病、糖尿病、高血压等患者诱发急性脑梗死的危险性显着升高。除此之外，急性脑梗死病况的发作、开展与患者长时间吸烟酗酒、过度肥壮等相关要素存在密不可分的联系[6-8]。跟着老龄化趋势的不断开展，脑梗死的患病数量逐年增多，且逐步表现出年轻化痕迹。本病严峻威胁患者身心健康生计质量，有必要及时采纳针对性的医治对策，避免病况深度开展，添加病死率。

丹参是中医临床医治气滞血瘀类疾病常用药之一，丹参多酚酸盐首要是从丹参提取出来的化合物，其首要成分为丹参乙酸镁，可发挥杰出的通脉、活血、化瘀的医治作用，在冠心病、心肌梗死等临床医治中现已得到广泛使用。相关文献报导[9]，丹参抗氧化作用比较显着，可将机体氧自由基有用铲除，使血管内皮细胞损害显着削减，对动脉粥样硬化具有重要防备成效。一起，丹参多酚酸可对血小板集合进行有用反抗，抗血栓构成，改进血液循环的一起使血液黏度显着下降。临床研讨显现[8]，急性梗死首要组成部分包含中心坏死区与周围缺血半暗带，坏死区的细胞以坏死逝世为主，缺血半暗带区的细胞则首要表现为凋亡的方式。医治急性脑梗死的关键在于怎么使细胞凋亡削减，一起对缺血半暗带进行有用维护[10]。依据有关动物试验可知[11-13]，丹参多酚酸可对脑安排缺血区结构紊乱和间质水肿行杰出改进，减轻细胞变性程度，下降细胞凋亡指数，进而使细胞凋亡减轻，对缺血性损害脑安排构成有用维护。脑缺血开展至中晚期阶段后，神经元会呈现迟发性炎症与逝世状况，严峻损害神经元，患者会表现出严峻认知功用妨碍和神经残缺症状。有关研讨发现[14-15]，丹参多酚酸对脑损害与脑损害性炎症减轻作用显着，一起其可使小鼠脑水肿与梗死体积显着减轻，对功用状况、空间学习、回忆才能进行有用改进。本品之所以可以使认知功用得到显着改进，与其抗氧化性存在十分亲近的联系。

本研讨成果显现，医治组患者医治总有功率显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；医治1、2周后，对照组与医治组的NIHSS评分均显着低于医治前，医治组低于对照组（P<0.05）。究其原因，丹参多酚酸可使急性脑梗死患者的血液黏度显着下降，对血液循环具有重要促进作用，使脑安排缺氧、缺血状况显着改进。此外，本品可对急性脑梗死患者血流动力学进行有用改进，削减脑出血再灌注损害现象和严峻程度，減轻机体炎症反响的一起，使氧自由基快速被铲除，然后对神经进行有用维护；本研讨比较两组不良反响状况，差异无统计学含义（P>0.05），提示丹参多酚酸医治急性脑梗死安全性较高。

综上所述，丹参多酚酸合作惯例医治急性脑梗死作用切当，可以有用改进神经功用残缺，安全可行，可作为抱负医治计划在临床活跃推行。

[参考文献]

[1]裴媛，周贺伟.丹参多酚酸盐医治急性脑梗死的临床作用及使用价值剖析[J].我国有用医药，2016，11（21）：156-157.

[2]贺亚龙，高焱，郭晓贤，等.丹参多酚酸医治急性脑梗死的临床研讨[J].现代药物与临床，2016，31（9）：1354-1359.

[3]苏宗权，王顺旺.注射用丹参多酚酸盐医治急性脑梗死的临床作用调查[J].吉林医学，2017，38（8）：1545-1547.

[4]任玉芳，毕仁杰.丹参多酚酸盐联合依达拉奉医治急性脑梗死临床作用剖析[J].河北北方学院学报（自然科学版），2016，32（4）：1-4.

[5]朱秋艳.丹参多酚酸盐注射液医治急性脑梗死的作用剖析[J].我国今世医药，2016，23（29）：138-140.

[6]张凤，邱菊，张拂晓，等.丹参多酚酸对急性脑梗死患者运动和认知功用影响的临床研讨[J].我国临床保健杂志，2015， 8（3）：232-234.

[7]吕新立.急性脑梗死选用注射用丹参多酚酸盐医治作用讨论[J].今世医学，2016，22（3）：133-134.

[8]崔妍莉.丹参多酚酸医治急性脑梗死的作用调查及TCD改变[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（12）：22-23.

[9]苏宗权，王顺旺.注射用丹参多酚酸盐医治急性脑梗死的临床作用调查[J].吉林医学，2017，38（8）：1545-1547.

[10]任玉芳，马玉斌，耿秀梅，等.丹参多酚酸盐联合依达拉奉医治急性脑梗死的药效学研讨[J].河北医药，2015，37（15）：2294-2297.

[11]徐光亮，连超玉.脑心通联合注射用丹参多酚酸盐对晚年急性脑梗死作用调查[J].临床研讨，2016，24（10）：82-83.

[12]闫丙川.丹参多酚酸对急性脑梗死患者运动和认知功用的影响剖析[J].北方药学，2017，14（8）：113-114.

[13]潘阳新，陈健，钟水生，等.丹参多酚酸盐联合阿斯匹林医治急性脑梗死对照研讨[J].临床心身疾病杂志，2016， 7（1）：13-14，17.

[14]康康，冀书娟，李浩，等.丹参多酚酸对急性脑梗死患者运动和认知功用的影响剖析[J].河南医学研讨，2016，25（2）：326-327.

[15]佘君慧，林达伟.依达拉奉联合丹参多酚酸盐医治急性脑梗死的临床研讨[J].北京医学，2014，25（6）：512-513.

（收稿日期：2017-11-30 本文修改：崔建中）