关于社区高血压患者的干涉护理领会 归纳护理干涉对晚年高血压的临床作用调查

姚娟娟

[摘要]意图 调查归纳护理干涉对晚年高血压的临床作用。办法 选取2016年1月～2017年9月在我院确诊医治的92例晚年高血压患者为研讨目标，依照护理办法的不同分为调查组和对照组，每组46例。两组患者均给予厄贝沙坦片药物医治高血压，其间对照组施行惯例护理干涉，调查组在对照组根底上施行归纳护理干涉，比较两组患者的临床护理降压总有功率、血压血脂改动状况、临床护理预后等状况。成果 调查组患者护理的总有功率高于对照组，差异有统计学含义（χ2=6.4519，P<0.05）；调查组患者医治后的血脂、血压均显着低于对照组，差异均有统计学含义（P<0.05）；医治后，调查组临床护理预后状况显着优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 晚年高血压患者施行归纳护理干涉办法，可有用操控并下降晚年高血压患者的血压、血脂水平，进步护理降压有功率，对改进晚年高血压患者预后具有显着作用，值得在临床护理中推行。

[关键词]晚年高血压；厄贝沙坦；归纳护理干涉

[中图分类号] R544.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）3（c）-0177-03

[Abstract]Objective To observe the clinical effect of comprehensive nursing intervention on hypertension in the elderly.Methods A total of 92 elderly hypertensive patients diagnosed and treated in our hospital from January 2016 to September 2017 were selected as the research object，and divided into observation group and control group according to the different nursing methods，46 cases in each group.Both groups were given Irbesartan Tablets in the treatment of hypertension，the control group was given conventional nursing intervention，the observation group was given comprehensive nursing intervention on the basis of the control group.The total effective rate of clinical nursing，blood pressure and lipid changes，clinical nursing prognosis of the two groups were compared.Results The total effective rate of nursing in the observation group was higher than that in the control group （χ2=6.4519，P<0.05）.The blood lipid and blood pressure in the observation group were significantly lower than those in the control group（P<0.05）.After treatment，the clinical nursing prognosis of the observation group was significantly better than that of the control group（P<0.05）.Conclusion In elderly hypertensive patients，comprehensive nursing intervention measures can effectively control and reduce the level of blood pressure in elderly hypertensive patients，blood lipid，improve nursing antihypertensive efficiency，it is effective for improving the prognosis of elderly patients with hypertension，which is worthy of promotion in clinical nursing.

[Key words]Old age hypertension；Irbesartan；Comprehensive nursing intervention

高血压是我国常见的缓慢非感染性疾病之一，也是导致心脑血管疾病致残、致死的高危要素之一，严峻威胁着患者的身心健康和日子质量[1-2]。近年来，我国人口老龄化加重，迅速增长的晚年人口数，使得怎么有用医治晚年高血压病、怎么改进患者的预后成为人们日益重视的问题[3]。归纳护理干涉首要以患者为中心，站在患者视点，替患者思考问题，采纳有针对性的护理办法，在确保有用医治疾病的一起让患者身心舒适[4-5]。为进一步证明厄贝沙坦片联合归纳护理干涉对晚年高血压医治作用以及对患者预后的影响，现报导如下。

1 材料与办法

1.1 一般材料

选取2016年1月～2017年9月在我院确诊医治的92例晚年高血压患者为研讨目标，依照护理办法的不同分为调查组和对照组，每组46例。调查组中，男22例，女24例；年纪45～72岁，均匀（54.7±8.2）岁；病程3～29年，均匀（12.1±2.5）年。对照组中，男26例，女20例；年纪50～74岁，均匀 （51.9±5.5）岁；病程4～31年，均匀（13.1±2.1）年。当选规范[6]：①契合高血压的确诊规范，缩短压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg；②患者及患者家屬均知情并签定同意书；③两组患者均给予厄贝沙坦片药物医治。两组患者的一般材料差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。本次研讨均已上报医院医学道德委员会并取得同意。

1.2医治办法

一切患者均选用口服厄贝沙坦片进行医治（上海现代制药股份有限公司，国药准字H20041043），初始剂量为150 mg，每日1次。医治2周后患者血压下降至100/70 mmHg时，可减量为75 mg，每日1次。假如2周后患者血压无显着改动，需加量至300 mg，每日1次。医治期间亲近调查患者医治前后的血胆固醇、血三酰甘油、心率、肝肾功能等改动。

1.2.1对照组 给予惯例护理办法，包含用药办法和用量，定时监测患者血压，辅导患者做好医治前的尿惯例、血糖、血脂、肾功能、肝功能、心电图等相关查看。

1.2.2调查组 对照组根底上行归纳护理干涉，首要为：①改进日子行为，叮咛患者恰当减轻体重，利于改进血脂和左心室肥厚；削减食盐的摄入并添加钙和钾盐的摄入，例如，每日使食用新鲜蔬菜400～500 g，饮用牛奶400 ml，戒烟限酒；添加运动，运动有益于减轻体重，进步心血管的调理才能，促进血压安稳。晚年高血压患者能够挑选低或中等强度的运动办法，例如，慢跑或步行，1周3～5次，每次20～40 min。②辅导患者进行自我办理（包含疾病的医疗和行为办理，如准时服药、及时就诊、健康饮食、加强锻炼）、人物办理（如保持日常人物，做家务、进行正常的社会交往和作业）、心情办理（及时自我调整愤恨、挫折感等负面心情）。③加强自我监测，辅导患者血压、心率测量办法，向患者解说发病时刻的特色、症状、根本的自救办法。

1.3医治作用点评[7-8]

调查两组患者医治前后血压、血脂的改动状况；经过定时随访（随访时刻2016年9月～2017年9月，每3个月随访1次，共4次）了解患者预后状况，包含精神状态、心情动摇、睡觉、交际作业、运动等。护理作用点评内容如下。①显效：医治后患者血压康复90%以上，能采纳健康的日子办法，心情佳；②有用：医治后患者血压康复60%～80%以上，日子办法和负面心情得到改进；③无效：医治后患者血压无显着改动。总有功率=（显效+有用）例数/总例数×100%。

1.4统计学处理

选用统计学软件SPSS 23.0剖析数据，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，选用t查验，计数材料以率表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

2.1两组患者护理有功率的比较

调查组患者護理的总有功率高于对照组，差异有统计学含义（χ2=6.4519，P<0.05）（表1）。

2.2两组患者医治后血脂、血压状况的比较

调查组患者医治后的血脂、血压均显着低于对照组，差异均有统计学含义（P<0.05）（表2）。

2.3两组患者临床护理预后状况的比较

医治后，调查组临床护理预后状况显着优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表3）。

3评论

高血压是导致心脑血管疾病的首要原因和高危要素，其发病原因比较复杂，与机体的遗传易理性、环境要素、体重、服用避孕药等要素有关[9]。心脏、血管是高血压病理生理作用的首要靶器官，高血压患者长时间不进行医治，会引起全身的小动脉病变，导致心、脑、肾等安排器官缺血，使心脏的左心室肥厚和扩张、诱发脑出血等，严峻时可呈现高血压危象、高血压脑病等并发症[10-11]。现在，高血压无法完全彻底治愈，但降压医治能够下降心脑血管疾病的发病率。可见，及时有用地医治高血压尤为重要。

厄贝沙坦片是一种血管严重素Ⅱ受体阻滞剂，能与血管严重素Ⅱ受体AT1亚型特异性结合，然后按捺了血管严重素Ⅱ引起的血管缩短作用，有用地阻断了肾小管对钠的重吸收和醛固酮的开释，避免了水钠潴留、血管缩短与重构。此药降压作用起效缓慢，但耐久而平稳，药物作用可继续24 h以上。其最大的特色就是，用药耐受性好，不会导致刺激性干咳等不良反应，肝肾功能较差的患者也无需改动用药剂量[12-13]。归纳护理干涉作为辅佐医治的一种新式护理办法，在医治晚年高血压病中也起到了至关重要的作用。经过改进日子办法、自我办理、自我监控等归纳干涉办法[14-15]。辅导患者养成健康、科学的日子办法，学会自我的疾病办理、行为办理、心情办理，加强患者的自我监测才能，然后进步了患者的医治依从性，有用地改进了患者预后状况[16-17]。本研讨中，调查组患者医治后的血脂、血压水平显着低于对照组，患者的预后状况优于对照组，护理有功率高于对照组。这与既往相关的研讨成果共同。

综上所述，厄贝沙坦片联合归纳护理干涉合作医治晚年高血压的作用显着，可显着下降患者血脂、血压水平，改进患者医治后的预后状况。

[参考文献]

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