麻杏石甘汤合小柴胡汤 麻杏石甘汤与穴道贴敷并用医治老年性支气管肺炎的作用调查

杨玉兰

[摘要]意图 探討麻杏石甘汤与穴道贴敷并用医治晚年性支气管肺炎的临床作用。办法 挑选2015年1月～2016年6月在我科承受医治的78例晚年性支气管肺炎患者，将其随机分为两组，每组39例。对照组采纳西医惯例医治，调查组加用麻杏石甘汤、穴道贴敷医治。比较两组的临床作用、症状缓解时刻、肺功用目标、炎症因子目标。成果 调查组的总有功率为94.87%，高于对照组的71.79%，差异有统计学含义（P<0.05）。调查组的各症状缓解时刻均短于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。医治前，组间肺功用目标、炎症因子目标比较，差异均无统计学含义（P>0.05）；医治后，调查组肺功用目标高于对照组，其炎症因子目标低于对照组，差异均有统计学含义（P<0.05）。定论 在晚年性支气管肺炎患者中，选用麻杏石甘汤、穴道贴敷联合医治切实有用，可有用缓解症状，改进肺功用，按捺机体内炎症反响。

[关键词]晚年性支气管肺炎；麻杏石甘汤；穴道贴敷

[中图分类号] R563.1+2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）4（a）-0160-03

Effect observation of Maxingshigan Decoction and acupoint application treating senile bronchial pneumonia

YANG Yu-lan

Department of Acupuncture and Moxibustion of TCM，People′s Hospital of Maoming City，Guangdong Province，Maoming 525000，China

[Abstract]Objective To explore the clinical effect of Maxingshigan Decoction combined acupoint application treating senile bronchial pneumonia.Methods Seventy-eight patients with senile bronchial pneumonia treated in our department from January 2015 to June 2016 were selected，and they were randomly divided into the two groups，there were 39 cases in each group.The control group received routine treatment of western medicine，while the observation group received Maxingshigan decoction and acupoint application treatment.The clinical curative effect，symptom relief time，lung function indexes and inflammatory factor indexes were compared between the two groups.Results The total effective rate of the observation group was 94.87%，which was higher than that of the control group （71.79%），and the difference was statistically significant （P<0.05）.The remission time of all the symptoms in the observation group was shorter than thaose in the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）.Before treatment，there was no significant difference in the indexes of pulmonary function and inflammatory factors indexes between the two groups （P>0.05），after treatment，the index of lung function indexes in the observation group were higher than those of the control group，and the index of inflammatory factor indexes were lower than those of the control group，and the differences were statistically significant （P<0.05）.Conclusion In elderly patients with bronchial pneumonia，Maxingshigan Decoction and acupoint application combined treatment is effective，it can effectively relieve symptoms，improve lung function and inhibit the inflammatory reaction in the body.

[Key words]Senile bronchial pneumonia；Maxingshigan Decoction；Acupoint application

支气管肺炎在晚年患者中发作率较高，患者多随同咳嗽、咳痰、气促等症状，对晚年支气管肺炎患者的身心健康非常晦气，如患者未能得到及时医治，很可能会发展为严峻肺部病变，乃至引发呼吸衰竭，对患者的生命安全构成威胁[1]。怎么有用医治晚年支气管肺炎在临床上尚无统一规范，尚有待深入评论更有用地医治晚年支气管肺炎的办法和手法。近年来，中医医治晚年支气管肺炎取得了必定的成效，常用的中医医治办法比如穴道贴敷、中药汤剂等，均可在必定程度上促进晚年支气管肺炎患者病况缓解。麻杏石甘汤是一种支气管肺炎的常用汤方，本研讨选取在我科承受医治的78例晚年性支气管肺炎患者进行研讨，评论麻杏石甘汤与穴道贴敷并用医治晚年性支气管肺炎的临床作用。

1材料与办法

1.1一般材料

选取2015年1月～2016年6月在我科承受医治的78例晚年性支气管肺炎患者，均契合研讨归入规范：①清晰确诊为支气管肺炎；②年纪到达60岁。扫除规范：近期服用抗生素及支气管舒张剂者、兼并其他严峻器质性病变者、药物过敏者、认识妨碍者。本研讨现已伦理学委员会赞同，患者均知情赞同本研讨并签署知情赞同书。在计算机中依照随机数字表法将其随机分为两组，每组39例。对照组：男21例（53.85%），女18例（46.15%）；年纪为60～85岁，均匀（72.09±10.51）岁。调查组：男20例（51.28%），女19例（48.72%）；年纪为61～86岁，均匀（72.61±10.42）岁。两组的一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。

1.2办法

对照组采纳西医惯例医治：祛痰、止咳、抗感染、辅佐吸氧等办法。

调查组在西医惯例医治基础上加用麻杏石甘汤、穴道贴敷医治，其间，麻杏石甘汤组方：杏仁9 g、麻黄9 g、生石膏18 g、甘草6 g（可根据热像程度调整麻黄、石膏份额），水煎取汁，200 ml為1剂，每天1剂，别离于早间、晚间口服100 ml；穴道贴敷取穴肺俞穴、膏肓穴、定喘穴，将龙脑5 g、麻黄10 g、赤芍10 g、胆南星10 g研磨成粉，参加生姜汁，调成膏状，将其外敷于以上穴道，每天1次，贴敷持续6 h后进行清洗。

两组患者均持续医治4周。

1.3调查目标

两组的临床作用、症状（咳嗽、咳痰、气促）缓解时刻、肺功用目标（FEV1、FEV1/FVC，选用肺通气功用检测仪测定）、炎症因子目标（CRP、IL-6、TNF-α，均选用酶联免疫吸附法测定，装备酶联免疫吸附检测试剂盒）。

1.4作用点评规范[2]

医治后，症状及体征根本消失，肺功用显着改进为显效；医治后，症状及体征均可见好转，肺功用有所改进为有用；医治后，症状及体征均未见好转，肺功用未见改进，乃至病况加重为无效。总有用=显效+有用。

1.5统计学处理

使用SPSS 19.0软件剖析数据，计量材料选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

2.1两组临床作用的比较

调查组的总有功率为94.87%，高于对照组的71.79%，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。

表1 两组临床作用的比较[n（%）]

与对照组比较，*P<0.05

2.2两组症状缓解时刻的比较

调查组的咳嗽、咳痰、气促缓解时刻均短于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。

表2 两组症状缓解时刻的比较（d，x±s）

与对照组比较，*P<0.05

2.3两组医治前后肺功用目标的比较

医治前，两组的肺功用目标比较，差异均无统计学含义（P>0.05）；医治后，调查组的肺功用目标高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05），且两组肺功用目标均高于医治前，差异有统计学含义（P<0.05）（表3）。

表3 两组医治前后肺功用目标的比较（x±s）

与同组医治前比较，#P<0.05；与对照组医治后比较，*P<0.05

2.4两组医治前后炎症因子目标的比较

医治前，两组的炎症因子目标比较，差异均无统计学含义（P>0.05）；医治后，调查组的炎症因子目标低于对照组差异有统计学含义（P<0.05），且两组炎症因子目标均低于医治前，差异有统计学含义（P<0.05）（表4）。

表4 两组医治前后炎症因子目标的比较（x±s）

与同组医治前比较，#P<0.05；与对照组医治后比较，*P<0.05

3评论

支气管肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，多发作于儿童人群[3-5]，其在晚年人群中也相对常见，晚年性支气管肺炎特指发作于晚年人群中的支气管肺炎，这类患者多随同肺本质危害，其下呼吸道发作堵塞，导致患者肺通气功用妨碍，呈现咳嗽、咳痰、气促等症状，如患者未能及时医治，很可能会发展为缓慢堵塞性肺疾病，乃至会引发呼吸衰竭，危及患者的生命安全[6-10]，尤其是机体耐受性较差、身体功用遍及衰减的晚年患者，其发病后往往病况更阴险，更简单发展为缓慢堵塞性肺疾病，引发呼吸衰竭，因而，临床上应针对晚年支气管肺炎患者施行活跃有用的医治，临床上还应对其医治办法和手法持续进行研讨和评论。

晚年性支气管肺炎的西医惯例对症医治计划主要为祛痰止咳、辅佐吸氧、抗感染医治等办法，这些医治办法可在必定程度上缓解晚年支气管肺炎患者的临床症状，但其作用并不非常抱负，患者的作用尚有可提高的空间[11-12]。

近年来，中医医治晚年性支气管肺炎取得了必定的成效，在中医学中，支气管肺炎归于“咳喘”“痰饮”等领域，病机主要为外邪侵略，肺气失宣，久之生热，肺热熏蒸向上，致使津液不得气化，渐成痰浊，阻于肺络，终致咳喘，故中医医治晚年支气管肺炎的原则以宣肺平喘、化痰止咳为主[13]。麻杏石甘汤是出自《伤寒论》的名方，麻黄可宣肺平喘，杏仁可宣肺平喘，生石膏可清肺化痰，甘草可益气和中、谐和药性，诸药合用可共奏宣肺化痰、清热平喘之功[14-16]。而穴道贴敷归于中医特征技能医治，该医治手法主要是挑选晚年性支气管肺炎发病的相应穴道，选用自拟药膏外敷于穴道，药材的药性可通过皮肤浸透吸收，对穴道下血运起到促进作用，有利于影响血运，疏通经络[17-18]。

本研讨成果显现，调查组的总有功率为94.87%，高于对照组的71.79%（P<0.05）；调查组的各症状缓解时刻均短于对照组（P<0.05）；医治后，调查组的肺功用目标高于对照组，其炎症因子目标低于对照组，差异均有统计学含义（P<0.05），提示麻杏石甘汤与穴道贴敷联合使用于晚年性支气管肺炎可有用发挥抗炎、止咳等作用，使患者的症状得以缓解，使其肺功用得以改进，其对晚年支气管肺炎的医治作用优于惯例西医对症医治计划。

综上所述，在晚年性支气管肺炎患者中，选用麻杏石甘汤与穴道贴敷联合医治切实有用，可有用缓解症状，改进肺功用，按捺机体内炎症反响。

[参考文献]

[1]陈焕旭.苏子降气汤合小青龙汤联合穴道敷贴医治痰湿壅肺型支气管肺炎60例临床调查[J].内蒙古中医药，2016， 35（5）：26-27.

[2]张素会，钱梅芳，张会丛，等.头孢西丁钠与头孢吡肟医治晚年支气管肺炎的作用和安全性比较[J].医学理论与实践，2016，29（5）：620-621.

[3]孙小莉.支气管肺炎临床护理途径在儿科优质护理中的使用价值[J].我国医药科学，2017，7（14）：142-144.

[4]曹俊.普米克令舒氧气驱动雾化医治儿童支气管肺炎60例临床作用调查[J].我国现代医师，2017，55，（27）：62-64.

[5]邵麗.支气管肺炎临床途径在儿科优质护理中的使用[J].我国现代医师，2017，55（16）：131-133.

[6]王美芳.阿奇霉素序贯疗法医治晚年支气管肺炎的临床作用[J].临床合理用药杂志，2015，8（33）：60-61.

[7]李波.头孢西丁钠与头孢吡肟医治晚年支气管肺炎的作用与安全性比较[J].我国药业，2014，23（24）：42-43.

[8]王强，祝新民，陈培峰等.匹多莫德医治晚年支气管肺炎的作用及对免疫功用的影响[J].我国药师，2015，18（3）：431-433.

[9]王海华.硫酸特布他林雾化联合布地奈德对晚年急性支气管肺炎患者的作用调查[J].现代有用医学，2016，28（7）：880-881.

[10]Blot S，Koulenti D，Dimopoulos G，et al.Prevalence，risk factors，and mortality for ventilator-Associated pneumonia in middle-aged，old，and very old critically ill patients[J].Crit Care Medi，2014，42（3）：601-609.

[11]Tsukano K，Suzuki K，Shimamori T，et al.Profiles of serum amino acids to screen for catabolic and inflammation status in calves with Mycoplasma bronchopneumonia[J].J Vet Med Sci，2015，77（1）：67-73.

[12]朱文峰，任斌，刘潮勇，等.阿莫西林联合甲强龙医治晚年支气管肺炎患者的临床作用及机制剖析[J].现代生物医学发展，2015，15（35）：6904-6907.

[13]李飞鹏.中西医结合医治晚年支气管肺炎的临床调查[J].我国中医急症，2015，24（2）：319-320.

[14]杨菊芳.剖析麻杏石甘汤与银翘散联合加减医治支气管肺炎患儿的临床作用及安全性[J].中外医疗，2017，36（26）：154-155，158.

[15]林慈升，陈汉武，林海涵，等.麻杏石甘汤加减医治小儿支气管肺炎的临床随机对照研讨[J].中医临床研讨，2016， 8（31）：98-99.

[16]杜洪喆，晋黎，陈汉江，等.麻杏石甘汤随症施量形式医治小儿支气管肺炎18例临床研讨[J].中医杂志，2014， 55（10）：842-845.

[17]陈珍月，吴海棠.痰热清注射液结合西医惯例疗法医治晚年支气管肺炎临床研讨[J].世界中医中药杂志，2016，38（9）：793-795.

[18]刘睿骞.磁热穴道敷贴辅佐医治支气管肺炎临床调查[J].有用中医药杂志，2014，30（5）：428.

（收稿日期：2018-01-19 本文修改：许俊琴）