糖皮质激素一盒 家庭雾化吸入糖皮质激素医治在儿科呼吸系统疾病中的使用价值

梅文静 邹莉 方兴 何颖悟 曾雪飞

[摘要]意图 剖析家庭雾化吸入糖皮质激素医治在儿科呼吸系统疾病中的运用价值。办法 搜集2015年6月～2017年6月我院儿科呼吸系统疾病患儿共90例，依据电脑机选，随机分组准则分为惯例组（45例）和实验组（45例）。惯例组患儿承受惯例办法医治，实验组患儿承受家庭雾化吸入糖皮质激素治療。查询两组患儿医治期间临床症状的改进状况，并对各组家族满足度以及医治总有功率剖析比较。成果 实验组患儿的医治总有功率为95.56%（43/45）；惯例组患儿的医治总有功率为84.44%（38/45），实验组患儿显着高于惯例组，差异有统计学含义（P<0.05）；实验组患儿无论是在喘息消失时刻、胸症状消失时刻仍是呼吸困难消失时刻均短于惯例组（P<0.05）。实验组患儿家族对患儿医治作用的总满足度为95.56%，比对照组的82.22%显着升高，差异均有统计学含义（P<0.05）。定论 将家庭雾化吸入糖皮质激素运用到儿科呼吸系统疾病的医治中可以显着提高患儿的医治率，下降和缓解患儿的各项临床症状，提高全体的医治作用，临床中值得推行运用。

[要害词]家庭雾化吸入糖皮质激素；儿科；呼吸系统；糖皮质激素

[中图分类号] R725.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）3（b）-0077-03

The application value of home atomization inhaled glucocorticoids in the treatment of pediatric respiratory diseases

MEI Wen-jing ZOU Li FANG Xing HE Ying-hui ZENG Xue-fei

Department of Pediatrics，Central People′s Hospital of Huizhou City，Guangdong Province，Huizhou 516000，China

[Abstract]Objective To analyze the application value of home atomization inhaled glucocorticoids in the treatment of pediatric respiratory diseases.Methods Slected 90 cases of pediatric respiratory disease patient in our hospital from June 2015 to June 2017，and divided into routine group （45 cases） and experimental group （45 cases） randomly according to computer machine selection，the control group was received routine treatment，the experimental group was received the treatment of home atomization inhaled glucocorticoids.The improvement of clinical symptoms in the two groups was observed，and the family satisfaction and the total effective rate of treatment were analyzed and compared.Results The total effective rate of the treatment in the experimental group was 95.56% （43/45），the total effective rate of the treatment in routine group was 84.44% （38/45），the effect of experimental group was significantly higher than that the routine group，comparison between groups with statistical significance（P<0.05）.The experimental group both in the wheezing disappearance time，the chest symptoms disappearing time or breathing difficulties disappear time were shorter than that of the control group，comparison between groups with statistical significance（P<0.05）.The total satisfaction degree of the children in the experimental group was 95.56%，which was significantly higher than that of the control group （82.22%），and the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion The use of home atomization inhaled glucocorticoids treatment in pediatric respiratory system disease can significantly improve the treatment rate of children，reduce and relieve the clinical symptoms of children，improve the overall treatment effect，it is worth promoting in clinical use.

[Key words]Home atomization inhaled glucocorticoids；Department of pediatrics；Respiratory system；Glucocorticoids

儿科中尤为常见的疾病之一就是呼吸系統疾病，此类患儿典型的临床表现多为咳嗽、喘息、呼吸困难与胸闷等[1]。因该病的发生不只能对患儿的生理与心理健康形成较大伤口，一起还会对其日常日子形成较大影响，所以，需求活跃采纳有用办法对患儿进行医治[2-4]。一直以来，惯例平喘以及抗炎等疗法都是呼吸系统疾病患儿的重要医治手法，虽能获得必定的成效，但不利于患儿病况的杰出操控[5-6]。对此，需求经过不断的研讨与实践，为患儿挑选一种更有经济可行性的医治手法[7-8]。本研讨将以呼吸系统疾病患儿为目标，侧重评论家庭雾化吸入糖皮质激素在儿科呼吸系统疾病中的运用价值，现报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料

搜集2015年6月～2017年6月我院儿科呼吸系统疾病患儿共90例，依据电脑随机化分组准则分为惯例组（45例）和实验组（45例）。惯例组患儿承受惯例办法医治，实验组患儿承受家庭雾化吸入糖皮质激素医治，比较两组患儿的作用。其间实验组男26例，女19例；年纪9个月～8岁，均匀（5.3±1.2）岁；病程3～12 d，均匀（5.3±1.2）d；包含10例哮喘，12例支气管肺炎，11例毛细支气管炎，12例肺部感染。惯例组男24例，女21例；年纪7个月～6岁，均匀（3.6±2.1）岁；病程2～12 d，均匀（5.1±1.3）d；包含9例哮喘，11例支气管肺炎，10例毛细支气管炎，15例肺部感染。医治前，一切患儿及家族都知情赞同本研讨，并由家族签署知情赞同书。扫除不耐受本研讨所用药物的患儿、不能活跃合作完结医治的患儿以及失访的患儿。两组患儿的疾病类型和病程等一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。

1.2办法

惯例组患儿依据病况选用有针对性的医治办法，包含给予抗炎、平喘药物等。首要雾化吸入医治布地奈德混悬液1 mg/次（阿斯利康制药有限公司，国药准字：H20140475），并给予短效β2-受体激动剂以及M受体拮抗剂，医治时刻为2次/d。经过2周医治后对患儿的身体状况进行评价，哮喘患儿停用支气管扩张剂，选用布地奈德混悬液医治，对哮喘患儿在吸入3个月后停药。实验组为患儿科学拟定一套雾化吸入医治计划，教会患儿家族正确雾化机运用办法，为进一步提高全体的医治作用，还要奉告患儿家族机器的保护以及相关的注意事项，其雾化用药计划：初度医治选用布地奈德混悬液1 mg/d（阿斯利康制药有限公司，国药准字：H20140475），患儿医治3个月后对作用进行查询，一起参加抗胆碱能药溴化异丙托品（上海勃林格殷格翰药业有限公司，国药准字：J20060022），剂量为400 μg/d，参加3 ml生理盐水吸入，时刻为15 min。研讨中一切患儿的医治时刻均为1个阶段（1个阶段为7 d）。

1.3查询目标

医治期间，对两组患儿进行随访，全面把握患儿用药后胸闷、喘息与咳嗽等症状的改进状况，完毕医治后，用本院克己查询问卷，评价患儿家族对患儿医治作用的满足程度，查询分值最低0分，最高100分，其间，十分满足为90～100分，一般满足为60～89分，不满足为0～59分。总满足度=（十分满足+一般满足）例数/总例数×100%。

1.4作用断定规范

依据患儿的临床症状，对患儿的医治作用进行鉴定。治好：经医治后，患儿一切症状完全消失，康复到发病前。显效：经医治后，患儿临床症状根本消失，但未康复，血氧饱和度有显着的上升，心率正常。有用：心率发生好转，血氧饱和度上升但不显着，临床症状得以改进。无效：医治后，患儿的临床症状仍然存在，病况未得到改进乃至加剧。总有功率=（治好+显效+有用）例数/总例数×100%。

1.5统计学办法

用SPSS 21.0统计学软件处理数据，计量材料以均数±规范差（x±s）标明，选用t查验；计数材料以率标明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

2.1两组患儿医治作用的比较

实验组患儿医治总有功率为95.56%（43/45）；惯例组为84.44%（38/45），实验组显着高于惯例组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。

2.2两组患儿症状缓解时刻的比较

实验组患儿在喘息消失时刻、胸闷症状消失时刻、仍是呼吸困难消失时刻均短于惯例组，差异均有统计学含义（表2）。

2.3两组患儿家长总满足度的比较

医治后，实验组患儿家长对患儿医治作用总满足度为95.56%，显着比对照组（82.22%）高，差异有统计学含义（P<0.05（表3）。

3评论

相关材料报导对缓慢气道炎症患者的医治中往往会选用吸入型糖皮质激素，该种药品会在患者的气道黏膜上直接发生作用，所以医治作用较为显着[9]。但因为患儿需求长时刻的医治，因而家庭雾化吸入糖皮质激素医治的计划也逐步开端遭到人们的注重和注重。在对儿童缓慢呼吸系统疾病进行医治的过程中，家庭雾化吸入糖皮质激素尤为要害，特别是关于缓慢气道炎症久治不愈的患儿，科学的办理能进一步提高患儿的依从性以及医治作用[10]。

3.1家庭雾化吸入糖皮质激素

将家庭雾化吸入糖皮质激素运用到儿科呼吸系统疾病的医治中可以大大提高医治期间的舒适度、便利性以及及时性，确保患儿能得到一个长时刻、有用安全的医治办法。医治过程中给药办法简略且操作便利，医治作用与在医院医治相同，一起也下降了患儿穿插感染的状况，因为在了解的环境中医治避免患儿在医治期间因为惊骇而形成的哭闹，也协助家长节省了去医院治病的时刻[11]。

3.2家庭雾化吸入糖皮质激素医治习惯证较广

需求承受长时刻医治的患儿可以考虑选用家庭雾化吸入糖皮质激素，对各个年纪组的患儿均适用，较为常见的是对哮喘儿童的医治。因为近几年家庭雾化吸入糖皮质激素运用的逐步广泛，在对其他疾病的医治中也逐步运用了家庭雾化吸入糖皮质激素，其间包含肺炎支原体肺炎患儿、感染后咳嗽患儿、变异性哮喘以及毛细支气管炎患儿等[12]。除上述之外，关于缓慢间质性肺炎以及闭塞性支气管炎患儿相同适用于家庭雾化吸入医治[13]。

3.3雾化吸入对医治作用的重要性

经过雾化办法医治可以使患儿的气道高反响性以及炎症得到显着减轻和操控，使患儿的生命质量得到改进，一起可改进患儿的肺功用，下降了患儿的哮喘状况[14]。本研讨中选用的β2受体激动剂除了可解痉之外还能抗炎，对婴幼儿的喘息以及哮喘等有杰出的协助作用。相关报导称选用布地奈德混悬液剂量为1.5 mg，在保持1年的医治后患儿的住院次数下降了80%左右。经过Meta剖析则标明家庭雾化吸入糖皮质激素能使患儿急性发生危险削减20%[15]。

本研讨成果显现，实验组患儿的医治总有功率为95.56%；惯例组患儿的医治总有功率为84.44%，实验组患儿医治作用显着高于惯例组（P<0.05）；实验组患儿无论是在喘息消失时刻、胸症状消失时刻仍是呼吸困难消失时刻均短于惯例组（P<0.05）。实验组患儿家族对患儿医治作用的总满足度为95.56%，比对照组的82.22%显着升高，提示将家庭雾化吸入糖皮质激素医治充分运用到儿科呼吸系统疾病的医治中可以显着提高患儿的医治率，减轻和缓解患儿的各项临床症状，提高全体的医治作用，临床中值得推行运用。

[参考文献]

[1]郝敏，林江涛.糖皮质激素抵抗性支气管哮喘诊治進展[J].中华结核和呼吸杂志，2014，37（4）：296-298.

[2]裴娇茹，方丽，蒋思琼.小儿哮喘糖皮质激素雾化吸入医治的家庭办理发展[J].上海护理，2017，17（4）：75-78.

[3]李慧萍.家庭雾化吸入糖皮质激素医治儿童呼吸系统疾病作用剖析[J].有用中西医结合临床，2017，17（2）：44-45.

[4]谌洁怡，陈爱欢，孙丽红.喷射式雾化器雾化吸入糖皮质激素医治儿童哮喘的临床查询[J].现代医院，2010，10（9）：25-27.

[5]殷勇.家庭雾化吸入医治注意事项[J].我国有用儿科杂志，2016，31（12）：901-903.

[6]余轻轻.雾化吸入疗法在儿科呼吸系统疾病中的护理研讨[J].今世医学，2016，22（35）：105-106.

[7]张文须，冯选鹏，赵治国.不同剂量糖皮质激素在咳嗽变异性哮喘中的作用查询[J].我国现代药物运用，2014，8（2）：136-137.

[8]章昌敏.家庭雾化吸入糖皮质激素医治在儿科呼吸系统疾病中的运用[J].河南医学研讨，2016，25（6）：1126-1127.

[9]姜洪娟，张玄，迟翔宇，等.糖皮质激素吸入医治对支气管哮喘患者血清蛋白质组的影响[J].中华结核和呼吸杂志，2014，37（4）：274-278.

[10]王爱琼，萨日娜，董娜，等.家庭雾化吸入医治重复喘息患儿作用查询[J].临床肺科杂志，2015，20（9）：1694-1696.

[11]刘巍，王晓兵，宋志军.糖皮质激素序贯运用在COPD急性发生期的运用作用研讨[J].河北医药，2015，37（19）：2947-2949.

[12]张琴.家庭雾化吸入医治儿童哮喘的病例对照查询[J].医学理论与实践，2015，28（8）：1036-1037.

[13]吴振波，周芳，林如仲.布地奈德每天继续和间歇性雾化吸入防备儿童哮喘发生的作用比较[J].今世医学，2015， 21（8）：137-138.

[14]殷勇，尚云晓.家庭雾化吸入糖皮质激素医治在儿科呼吸系统疾病中的运用[J].临床儿科杂志，2014，32（6）：504-511.

[15]薛岳珍，郭建军.噻托溴铵联合糖皮质激素医治夜间哮喘[J].我国冶金工业医学杂志，2014，31（4）：455.

（收稿日期：2017-11-21 本文修改：崔建中）