缬沙坦胶囊价格 缬沙坦联合氢氯噻嗪医治晚年高血压的临床作用及对血压变异性的影响
李静
[摘要]意图 评论缬沙坦联合氢氯噻嗪医治晚年高血压的临床作用及对血压变异性的影响。办法 挑选我院2015年3月～2016年3月医治的90例晚年高血压患者作为研讨目标，根据入院先后顺序分为调查组与对照组，各45例。对照组给予缬沙坦医治，调查组在对照组的基础上选用氢氯噻嗪医治。剖析两组的临床作用及血压变异性。成果 调查组的医治总有功率高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。调查组医治后的24 h DBPV及24 h SBPV检测成果优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。调查组医治后的24 h SBP及24 h DBP水平优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 对临床晚年高血压患者运用缬沙坦与氢氯噻嗪联合医治作用切当，有助于进步患者血压操控作用，下降血压变异度，临床遍及及进一步推行价值高。
[关键词]氢氯噻嗪；缬沙坦；晚年高血压；临床作用；血压变异性
[中图分类号] R544.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）04（a）-0053-03
Clinical efficacy of Valsartan combined with Hydrochlorothiazide in the treatment of senile hypertension and its influence on blood pressure variability
LI Jing
General Department，People′s Hospital of Zhongshan City in Guangdong Province，Zhongshan 528403，China
[Abstract]Objective To investigate the clinical efficacy of Valsartan combined with Hydrochlorothiazide in the treatment of senile hypertension and its influence on blood pressure variability （BPV）.Methods 90 patients with senile hypertension who treated in our hospital from March 2015 to March 2016 were selected and divided into the observation group and the control group by admission order，45 cases in each group.The control group was treated with Valsartan，the observation group was treated with Hydrochlorothiazide on the basis of the control group.The clinical efficacy and BPV of the two groups were analyzed.Results The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group，with significant difference （P<0.05）.The detection results of 24 h diastolic blood pressure variability （24 h DBPV） and 24 h systolic blood pressure variability （24 h SBPV） after treatment in the observation group was better than that in the control group，with significant difference （P<0.05）.The level of 24 h SBP and 24 h DBP after treatment in the observation group was better than that in the control group，with significant difference （P<0.05）.Conclusion Valsartan combined with Hydrochlorothiazide in the treatment of senile hypertension have definite curative effects，it can increase blood pressure control，decrease BPV and have higher application value.
[Key words]Hydrochlorothiazide；Valsartan；Senile hypertension；Clinical efficacy；Blood pressure variability
高血壓是一种多发于晚年人群的临床常见病，因为社会人口老龄化问题的日益加剧，高血压的患病率呈升高态势，其在危害患者机体器官功用的一起，严峻要挟患者生命安全[1-3]。现在，临床医治高血压多采纳药物联合作用计划，以改进患者血压操控作用，下降心血管病的发作概率，进步临床作用[4-5]。血压变异性（blood pressure variability，BPV）可有用猜测心血管病的发作危险，一起经过测定BPV水平可直接反映出患者的临床血压操控作用及临床作用[6-8]。本研讨旨在评论缬沙坦与氢氯噻嗪联合作用医治晚年高血压的临床作用及对血压变异性的影响，现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
挑选我院2015年3月～2016年3月医治的90例晚年高血压患者作为研讨目标，根据入院先后顺序分为调查组与对照组，各45例。调查组中，男24例，女21例；年纪为（69.42±6.04）岁；病程为（10.57±2.06）年。对照组中，男26例，女19例；年纪为（70.25±6.53）岁；病程为（11.24±2.71）年。两组的一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2当选规范
1.2.1归入规范 ①年纪≥60岁者；②患者均知情且赞同参加本研讨；③血压值：SBP/DBP≥140/90 mmHg；④本研讨经我院医学道德委员会审批核準。
1.2.2扫除规范 ①继发高血压者；②肝、肾功用严峻不全者；③并发糖尿病者；④伴有心脑血管病者；⑤对缬沙坦以及氢氯噻嗪忌讳证者。
1.3办法
对照组给予缬沙坦（北京诺华制药有限公司，国药准字H20040217）口服医治，80 mg/次，1次/d。调查组在上对照组的基础上加服氢氯噻嗪（三才石岐制药股份有限公司，国药准字H44023235）口服医治，12.5 mg/次，1次/d。两组均接连用药医治半年，且均于清晨口服。
1.4点评目标
剖析两组的临床医治作用及血压变异性。临床作用根据医治前后患者的血压水平改变状况进行断定，详细如下。①显效：医治后患者血压水平康复正常；②有用：DBP下降起伏>10 mmHg或许SBP下降起伏>20 mmHg；③无效：血压下降起伏未到达上述规范，总有用=显效+有用。一起于医治前后检测患者24 h均匀血压改变状况以及24 h血压变异性，包含24 h DBPV、24 h SBPV。
1.5统计学办法
选用SPSS 18.0统计学软件对数据进行剖析，计量材料选用均数±规范差（x±s）标明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05差异具有统计学含义。
2成果
2.1两组临床作用的比较
调查组的医治总有功率高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。
2.2两组医治前后血压变异率的比较
两组医治前的24 h DBPV及24 h SBPV比较，差异无统计学含义（P>0.05）。调查组医治后的24 h DBPV及24 h SBPV检测成果优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。
2.3两组医治后血压水平的比较
调查组医治后的24 h SBP及24 h DBP水平优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。
3评论
现在，高血压为引发脑卒中、冠心病以及患者逝世的首要危险要素，故探寻有用的防治办法是临床医学研讨者的重点工作[9-11]。近年来，遭到人们生活水平以及社会人口老龄化问题日益加剧的影响，晚年高血压的临床患病率出现上升趋势，其在下降患者健康水平的一起，也要挟患者的生命安全[12]。现在临床医治高血压主要以药物医治计划为主，其间缬沙坦与氢氯噻嗪为临床常用降压药物，其在临床运用中取得了较为抱负的成效，可以改进患者的血压操控作用，进步临床血压合格率[13-14]。
缬沙坦归于临床运用广泛的非肽类药物，为血管严重素Ⅱ受体高效拮抗剂，可以经过有用阻断与受体的结合，到达按捺人体醛固醇的排泄、扩张血管及改进外周血管阻力的意图，降压作用较为耐久[15-16]。此外，该药还可有用改进患者的血流动力学，减缓肾血管阻力，进而下降了人体的蛋白尿含量，有用遏止了疾病的发展，下降了心血管病的发作危险。氢氯噻嗪具有排钠、利尿作用，可以削减机体内细胞外液的渗出，并可有用下降心输出量及血容量，一起可经过下降血钾含量而参加降压。临床运用发现，缬沙坦与氢氯噻嗪联合医治在下降患者血压以及改进血压变异率的一起，可防备、下降心血管病的发作，运用作用明显[17-19]。本研讨成果显现，调查组的医治总有功率高优于对照组，提示缬沙坦与氢氯噻嗪联合医治降压作用较单一缬沙坦医治作用更为抱负，利于调理患者血压水平，促进患者血压的安稳。本研讨成果还显现，调查组医治后的血压变异率以及24 h均匀血压检测成果均优于对照组，提示缬沙坦与氢氯噻嗪联合作用可以有用平稳降压，降压作用继续时刻久，可以下降疾病对机体靶器官的危害，利于患者机体血液的供给安稳，下降心血管病的发作。血压变异率大则标明人体外周动脉遭到的冲击作用明显，故加大了心血管病的发病概率。本研讨经过两药联合作用有用改进了患者的血压变异性，下降了血压动摇起伏，利于削减临床医治中心血管病的发作。李美清[20]研讨成果与本研讨类似，进一步提示缬沙坦与氢氯噻嗪联合医治可有用下降患者的血压及24 h血压变异性，可以有用防备、下降临床心血管事情的发作。
综上所述，缬沙坦与氢氯噻嗪联合医治晚年高血压作用切当，有助于进步患者的血压操控作用，下降血压变异性，临床遍及及进一步推行价值高。
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（收稿日期：2017-02-20 本文修改：祁海文）