手术室护理实践攻略感染办理试题 护理归纳办理在防备手术室感染中的作用调查

李莹

[摘要]意图 评论护理归纳办理在防备手术室感染中的作用。办法 回忆剖析2015年6～12月在我院手术室进行手术的患者86例，将其分为实验组和对照组，各43例。实验组患者运用归纳护理办理，对照组运用惯例护理，比照调查两组患者住院时刻、住院费用、手术室感染及并发症情况。成果 实验组住院时刻为（12.06±0.53）d，显着短于对照组的（16.17±0.61）d，差异有统计学含义（P<0.01）；实验组住院费用为（13236.45±289.83）元，显着少于对照组的（17683.28±293.74）元，差异有统计学含义（P<0.01）；实验组手术室感染率为2.33%，显着低于对照组的13.95%，差异有统计学含义（P<0.05）；实验组并发症发作率为0.00%，显着低于对照组的9.30%，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 防备手术室感染进程中运用护理归纳办理，可以显着下降手术感染发作率，值得临床推行。

[关键词]护理归纳办理；手术室；感染；并发症

[中图分类号] R472.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）10（a）-0163-03

[Abstract]Objective To explore the effects of comprehensive nursing management in preventing operation room infection.Methods 86 patients who conducted operation in our hospital operation room from June 2015 to December 2015 were retrospective analyzed，and dividied into experiment group and control group.43 cases in each group.Patients in experiment group were given comprehensive nursing management and patients in control group were given routine nursing.The hospital stay，hospitalization expenses，operation room infection and complications in two groups were observed Results The hospital stay in experiment group was （12.06±0.53）days，obvious lower than that （16.17±0.61）days of control group，and the difference was significance difference （P<0.01）；The hospitalization expenses in experiment group was （13236.45±289.83） yuan，obvious less than that （17683.28±293.74） yuan of control group，and the difference was significant （P<0.01）；The operation room infection in experiment group was 2.33%，obvious lower than that 13.95% of control group，and the difference was significant （P<0.05）；the incidence rate of complications in experiment group was 0.00%，obvious lower than that 9.30% of control group，and the difference was significant （P<0.05）.Conclusion Using comprehensive nursing management in preventing operation room infection can obvious decrease the incidence rate of operation infection and worth to popularize.

[Key words]Comprehensive nursing management；Operation room；Infection；Complications

手术医治是医疗常用办法，一起手术室感染也是严峻卫生问题，严峻添加医院卫生办理难度。手术室感染导致患者手术创伤康复作用欠安，延伸住院时刻，影响预后，严峻者可要挟生命安全[1]。护理归纳办理是一种新式护理办理办法，在坚持“以患者为中心”的护理理念下，对患者生理与心理要素给予高度注重，从患者日子、医治中的各方面给予患者护理干涉，注重细节的一起又留意护理的全面性，以护理程序为中心，将护理程序系统化，致力于为患者供给最全面、最优质的护理效劳[2]。经过剖析来我院医治的手术患者临床材料，评论护理归纳办理在防备手术室感染中的作用，现报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料

回忆剖析2015年6～12月在我院手术室进行手术的患者86例，将其分为对照组与调查组，各43例。实验组男22例，女21例；年纪19～78岁，均匀（45.6±3.8）岁；其间阑尾手术22例，胃部手术9例，妇科手术6例，其他6例。对照组男20例，女23例；年纪16～77岁，均匀（45.2±3.6）岁；其间阑尾手术21例，胃部手术11例，妇科手术7例，其他4例。两组患者性别、病况等一般临床材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。

1.2办法

对照组患者给予惯例护理。实验组患者在对照组根底上给予护理归纳办理，首要包含：①拟定完善的防备手术室感染准则，严厉要求医务人员认真学习并恪守相关消毒技术标准及防感染办理标准[3]。②树立感染办理小组，查看手术室相关感染目标，清晰护理职责及护理方案[4]，安排医务人员进行专业技术训练作业，进步专业技术及作业素质，进步手术室护理质量。③护理人员在术前需依据不同手术要求预备不同手术器械及其他需求，确保设备仪器的正常运用。术前1 h铲除患者手术区毛发，防止感染[5]。医务人员进入手术室需换成专用拖鞋、手术衣及口罩等。操控室内温度20℃左右，湿度为50%左右[6]，标明限制区及非限制区，防止术中来回走动，下降病菌在空气中的流转[7]。制止将与手术无关物品带入手术室，防止穿插感染，手术室外装备巡回护理，传递暂时必需物品，下降手术室环境污染[8]。紧密监测术中患者各项体征改变，合作皮肤消毒作业，使手术顺利进行，缩短手术创伤露出空气中的时刻，术中进行手术切断维护对下降创伤感染具有重要含义，及时清洁、处理手术切断邻近脓液及分泌物，削减手术切断感染的发作。手术时全程标准佩带医用口罩及无菌手套，下降创伤感染发作率[9]，进入手术室前换好专用手术衣及拖鞋，并严厉刷手、清洗、消毒。④加强手术室高风险要素归纳护理干涉，严厉恪守手术进程的无菌操作，术后将手术废物分类，由专门人员进行处理[10]。⑤术后对手术室进行充沛消毒，会集寄存无菌物品，与其他物品触摸后需进行消毒处理[11]。依照运用药物习惯证及留意事项慎重运用药物，合理运用抗生素等。

1.3调查目标

调查记载两组患者住院时刻、住院费用、手术室感染情况及并发症发作情况。

1.4统计学办法

选用SSPS 19.0统计学软件对数据进行剖析，计量材料以x±s表明，选用t查验，计数材料以率（%）表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

2.1两组住院时刻及住院费用的比较

实验组患者住院时刻及住院费用显着低于对照组，差异有统计学含义（P<0.01）（表1）。

2.2两组手术室感染及并发症发作情况的比较

实验组患者手术室感染率为2.33%，对照组为13.95%，实验组显着低于对照组，差异有统计学含义（χ2=3.888，P=0.049），实验组患者并发症发作率为0.00%，对照组为9.30%，实验组显着低于对照组，差异有统计学含义（χ2=4.195，P=0.041）（表2）。

3评论

手术室是进行抢救及医治疾病的重要场所，是医院中的重要科室。很多抗生素及免疫制剂的运用，侵入性操作的广泛使用使得医院感染发作率急速上升，影响患者术后康复，延伸医治时刻，添加医治费用，严峻者可导致败血症，呈现全身感染，致患者逝世，严峻影响医治作用[12]，下降医院医疗质量。护理归纳办理以护理程序为中心，将护理进程程序化，清晰护理人员详细职责，将护理方案、护理哲学、康复方案以及出院方案作为护理施行的根底，护理时进行各方面和谐处理，结合小组护理与职责护理的长处，尽可能地整合医用资源，供给医务人员作业效率，然后为患者供给高效、高质量、低成本的护理效劳。由科室主任、护理人员及护理长一起组成感染办理小组，严厉执行各项手术室感染目标查看作业，进步无菌操作认识，严厉进行消毒、阻隔，加强医务人员无菌感染专业训练，为患者供给最全面、最优质的护理效劳。无菌操作是术中重视要点，直接影响手术创伤感染及术后康复。查看术中运用无菌物品及消毒物品运用期限，查看手术器械指示卡是否变色及变色是否均匀，确保手术器械及物品的无菌要求[13]，进行全面手术室灭菌消毒作业，确保手术室的卫生清洁。术前进行空气及物体的外表消毒，确保手术环境洁净度，术后及时进行消毒，防止病菌传达，发作穿插感染。术后将运用器械消毒或高温处理，下降手术室感染发作率。术前、术后医务人员严厉依照要求正确洗手。术中不需要的器械需进行惯例掩盖，传递手术器械需做到快、准、稳，存在血迹需及时整理。无菌区布单超越4 h需掩盖无菌巾[14]，严厉恪守无菌操作及阻隔等准则，加强医务人员的无菌感染训练作业，进步无菌操作认识。术中运用无菌手套及防护口罩，及时处理创伤分泌物及脓液，下降感染发作率。将术中运用器械进行全面消毒，术后将运用过的器械悉数送至消毒中心，共同处理。术中运用到的无菌用品及消毒物品在运用之前需严厉查看灭菌日期，查看手术器械内指示卡与外指示卡是否发作变色及变色是否均匀，查看运用包装是否完好，是否呈现霉变等，确保手术运用器械及物品的无菌要求。手术完毕后对污染用具或具有传染性的手术器械及物品依据详细情况进行浸泡消毒、燃烧等处理，削减手术室感染的发作。对高位区域可运用臭氧发作器行空气消毒，一般区域可运用石英紫外线灯管，加强病区通风情况。一起加强饮食办理，削减患者外出就餐时机，下降呼吸道感染及胃肠道感染发作率。严厉依照药物运用证及运用留意事项，遵从医嘱运用抗生素，防止抗生素乱用，影响医治作用。

本研讨成果显现，实验组手术室感染率显着低于对照组，并发症发作率显着低于对照组，与胡凌云[15]研讨成果共同，阐明防备手术室感染进程中运用护理归纳办理，可以显着下降手术感染发作率，且实验组住院时刻显着短于对照组，住院费用显着少于对照组，阐明防备手术室感染进程中运用护理归纳办理，可以显着下降患者住院时刻及住院费用。

综上所述，防备手术室感染进程中运用护理归纳办理，可以显着下降手术感染发作率，值得临床推行。

[参考文献]

[1]汪琼.防备手术室感染的护理归纳办理办法[J].吉林医学，2011，32（27）：5817.

[2]万惠贞，梁小敏.预见性护理在手术室感染操控中的使用作用[J].我国当代医药，2015，22（23）：173-175.

[3]李翠英，孟凤丽，张军.护理干涉对手术室防备和操控感染的影响[J].辽宁中医药大学学报，2012，14（12）：83-84.

[4]周秀娟，高建萍，赵悦.手术室新式防备感染的护理办法及作用调查[J].河北医药，2012，34（24）：3832-3833.

[5]郭柳波.护理干涉在防备手术室外科创伤感染中的临床使用[J].我国现代医师，2014，52（21）：77-79.

[6]陈丽华.环节质量办理在手术室切断感染护理防备中的使用[J].福建医药杂志，2011，33（2）：171-172.

[7]孙雪梅.防备手术室感染的护理归纳办理办法与作用调查[J].求医问药（下半月刊），2013，11（1）：189.

[8]陆世萍，张萍.手术室归纳护理干涉对防备患者切断感染的作用调查[J].长江大学学报（自科版），2016，13（18）：70-71.

[9]张琳.手术室感染的护理防范办法研讨[J].我们健康（学术版），2013，（16）：191-192.

[10]李艳.防备手术室感染的护理归纳办理办法[J].心血管病防治常识（学术版），2014，（5）：117-118.

[11]刘英兰，张立海，孙兰英，等.手术室护理作业中手术部位感染的防备与操控[J].黑龙江医药科学，2014，37（4）：31.

[12]朱静.归纳护理干涉在防备手术室外科创伤感染中的使用作用调查[J].我国医药攻略，2015，13（35）：238.

[13]王春燕，石凤英.护理干涉在防备手术室外科创伤感染中的临床使用价值[J].国际最新医学信息文摘（接连型电子期刊），2015，15（92）：281-282.

[14]路桂梅.医院手术室感染的防备与办理办法剖析[J].我国医药攻略，2015，13（16）：290-291.

[15]胡凌云.归纳护理使用于防备手术室感染的临床作用研讨[J].我国医学立异，2014，11（24）：102-104.

（收稿日期：2016-07-28 本文修改：顾雪菲）