糖尿病抑郁症体现症状 联合家族健康干涉对社区糖尿病伴抑郁症患者效果的影响

钟菊++++++陈若凤++++++黄碧云++++++谢芹冰++++++郭桂梅

[摘要]意图 评论联合家族健康干涉对社区糖尿病伴郁闷症患者作用的影响。办法 选取2014年10月～2015年12月于笔者地点社区的糖尿病伴郁闷症患者112例作为研讨目标，依据护理办法的不同将患者分为研讨组和对照组，各56例。对照组进行惯例根底护理，研讨组进行联合家族健康干涉的护理形式。运用汉密尔顿郁闷评分量表（HAMD）点评患者干涉前后的郁闷状况，比较两组患者干涉前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及HAMD评分的差异。成果 干涉前，两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平比较，差异无统计学含义（P>0.05）；干涉后，研讨组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平分别为（5.76±1.23）mmol/L、（7.61±1.82）mmol/L、（5.01±1.04）%，均低于对照组（P<0.01）。两组干涉前HAMD评分比较，差异无统计学含义（P>0.05），干涉后，研讨组HAMD评分低于对照组（P<0.01）。定论 联合家族健康干涉对社区糖尿病伴郁闷症患作用好，能有用下降血糖水平，并减轻患者郁闷症程度，值得临床推广使用。

[关键词]家族健康干涉；糖尿病；郁闷症；血糖

[中图分类号] R781.6+4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）10（a）-0191-03

[Abstract]Objective To investigate efficacy of families health interventions combined attendance for community diabetes with depression patients.Methods In our community，112 cases of diabetes with depression patients as object of study from October 2014 to December 2015，and were divided into research group and control group，according to different method of nursing，56 cases in each group.The control group were treated with routine primary care，while research group were treated with families health interventions based on routine primary care.HAMD scale was used to assess patients′ depression level.The fasting blood glucose （FBG），2 h postprandial blood glucos （PBG），glycated hemoglobin level and HAMD score of two groups were compared.Results Before attendancethere was no significant difference between two groups in FBG，2 h PBG，glycated hemoglobin level and HAMD score （P>0.05）.The FBG[（5.76±1.23）mmol/L]，2 h PBG[（7.61±1.82）mmol/L]，glycated hemoglobin level[（5.01±1.04）%] of research group were lower than that of control group after attendance（P<0.01）.The HAMD score of research group after attendance was lower than those of control group（P<0.01）.Conclusion Families health interventions combined attendance has exact effect for community diabetes with depression patients.It helps to decrease blood sugar level and relieve depression.It′s worthy of clinical widely used.

[Key words]Families health interventions；Diabetes；Depression；Blood sugar

糖尿病是一种缓慢疾病，我国糖尿病发作率高达9.21%，且发病率呈逐年上升趋势[1-3]。糖尿病因为无法彻底治愈，患者长时刻患病，导致组织器官缓慢危害、功用妨碍的一起对患者的心思带来了严峻影响，许多患者呈现郁闷症状[4]。医治糖尿病兼并郁闷症在操控患者血糖水平的一起，还需针对郁闷症状进行针对性地护理，医院护理作业不能完整地掩盖患者的日常日子，所以本研讨在医院护理的根底上引进家族健康干涉，选取我社区糖尿病伴郁闷症患者作为研讨目标，旨在评论联合家族健康干涉对社区糖尿病伴郁闷症患者作用的影响，现报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料

选取2014年10月～2015年12月于笔者地点社区的糖尿病伴郁闷症患者112例作为研讨目标。当选规范：①均契合中华医学会关于糖尿病的确诊规范[5]，且均为Ⅱ型糖尿病；②汉密尔顿郁闷评分（HAMD）≤20分；③患者赞同参加本次研讨，并签署赞同书；④扫除年纪>80岁或其他严峻心脑血管疾病和肝肾功用妨碍患者。研讨经医学道德委员会同意，契合道德学要求。依照护理办法的不同将患者均分为研讨组和对照组，各56例。研讨组男25例，女31例；年纪60～77岁，均匀（69.15±9.12）岁；HAMD评分21～33分，均匀（26.72±3.73）分；受教育程度：小学2例，初中16例，高中26例，大学本科及以上12例。对照组男28例，女28例；年纪62～79岁，均匀（69.48±8.72）岁；HAMD评分20～32分，均匀（26.68±3.66）分；受教育程度：小学1例，初中17例，高中23例，大学本科及以上15例。两组患者性别、年纪、病况、受教育程度等一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。

1.2办法

对照组均予以惯例根底护理，包含健康教育、惯例心思护理、合理用药护理、健康饮食护理，护理是护理作业的首要承当者，以上护理内容在住院期间进行，患者出院时刻承受家族一般护理干涉。

研讨组除与根底护理组相同的护理外，另予家族健康干涉。具体办法包含：①进行家族健康干涉训练，以患者家族为首要训练目标，患者也可以参加该训练。在训练中，进步家族对护理作业的注重程度，并奉告家族参加护理作业对患者恢复的活跃作用。②培育家族心思护理技术，奉告家族多与患者交流，防止患者在家里有被孤立的感觉，削减患者孤独感，添加患者认同感。让家族鼓舞患者活跃承受医治，准时服药。③对参加训练的家族进行模仿查核，对模仿查核中家族的不妥言语或行为进行纠正，对经过查核的家族表明必定。④叮咛家族在护理过程中遇到困难活跃与患者进行交流。⑤杰出家族和医护人员配合在患者恢复过程中的重要含义。⑥对打开家族护理的患者家庭定时发放健康宣扬材料，为患者的恢复供给杰出的社会环境。患者出院时刻由家族依据在医院训练的内容打开护理作业。

1.3点评目标

HAMD评分：从郁闷心情、有罪感、自杀、入眠困难、睡觉质量、早醒、作业和爱好、缓慢、激越、精力焦虑、躯体性焦虑、胃肠道症状、全身症状、性症状、体重、自知力等17个方面点评郁闷状况。患者评分均在上午歇息足够，感觉轻松的条件下进行。每个方面记0～4分，得分越高，郁闷症状越严峻，评分>20分，可以确定为郁闷症[4]。

1.4统计学办法

选用SPSS 20.0统计学软件对数据进行剖析，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，选用t查验，计数材料以率（%）表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

2.1两组患者干涉前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平的比较

干涉前，两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平比较，差异无统计学含义（P>0.05）；干涉后，研讨组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平分别为（5.76±1.23）mmol/L、（7.61±1.82）mmol/L、（5.01±1.04）%，均低于对照组，差异有统计学含义（P<0.01）（表1）。

2.2两组患者干涉前后HAMD评分的比较

两组干涉前HAMD评分比较，差异无统计学含义（P>0.05），干涉后，研讨组HAMD评分低于对照组，差异有统计学含义（P<0.01）（表2）。

3评论

糖尿病是一种病程很长的缓慢疾病，引起糖尿病的要素许多，并且发病机制很杂乱[6]。糖尿病患者因长时刻的疾病困扰和医治持久简单呈现郁闷症状，研讨发现，糖尿病患者发作郁闷的概率为22.5%[7-8]。医治糖尿病兼并郁闷症患者在操控血糖的一起要求缓解郁闷症状，为患者建立打败疾病的勇气，进步其生计质量[9]。在医治过程中进行合理的护理组织，对医治疾病、促进恢复有活跃含义。糖尿病患者在脱离医院的时刻首要与家人共处，活动范围首要为社区，在这个阶段医护人员难以亲身执行护理办法；患者家族更了解患者，相互之间没有隔膜，家族可以更精确地了解患者的主意和需求，所以，执行家族健康干涉可以有用添补患者在脱离医院期间的护理空缺[10-11]。家庭护理是对出院后患者的有用弥补，家族护理技术的增加直接决议患者出院后的护理质量。对家族进行健康干涉训练是家庭护理办法执行的重要环节，让家族把握根本的护理技巧，在家庭日子中多与患者交流，了解患者心里的实在主意，建立患者医治的决心，对减轻郁闷症状有重要作用[12-13]。别的，在社区进行健康宣扬，可以为患者营建更好的日子环境，得到更好的社会认同，减轻郁闷[14]。本研讨成果表明，干涉前，两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平比较均无统计学差异；干涉后，研讨组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水均匀比对照组低。两组干涉前HAMD评分比较无统计学差异，干涉后，研讨组HAMD评分比对照组低，与张荀芳等[15]等研讨成果共同，证明了家族健康干涉对糖尿病兼并郁闷症的活跃作用。

综上所述，联合家族健康干涉对社区糖尿病伴郁闷症患者作用杰出，能有用下降血糖水平，并减轻患者郁闷程度，值得临床推广使用。

[参考文献]

[1]刘宝慧.心思护理对晚年糖尿病兼并郁闷症患者血糖操控的影响[J].泰山医学院学报，2012，33（11）：805-807.

[2]林丽，王俊.归纳性心思护理对糖尿病郁闷症患者血糖合格及急性并发症的影响[J].我国现代医师，2013，51（28）：109-111.

[3]费静霞，裴建琴，姚敏红.自我管理教育在糖尿病兼并郁闷症患者健康教育中的使用[J].护理研讨，2012，26（17）：1572-1574.

[4]张英.归纳护理干涉对晚年糖尿病兼并郁闷患者依从性及郁闷心情的影响[J].我国有用护理杂志，2012，28（27）：19-20.

[5]甄艳凤，刘兴宇，徐刚，等.2型糖尿病患者郁闷心情对认知功用的影响[J].我国全科医学，2015，18（35）：4337-4339.

[6]尹爱良，马玉凤，肖春色，等.家族参加心思干涉对2型糖尿病伴郁闷症患者的影响[J].我国医药，2015，10（10）：1552-1554.

[7]孙玲，李娇，陶敏，等.小组心思护理对郁闷症患者个人和社会功用的影响[J].现代临床护理，2015，7（1）：12-15.

[8]李彩英，高哲，陈金虎，等.心思护理干涉对糖尿病兼并冠心病患者作用的临床研讨[J].护理研讨，2014，28（12）：4530-4531.

[9]梅群超，刘菊，贺艳.心思护理对晚年糖尿病患者焦虑和郁闷心情的影响[J].现代临床医学，2015，41（4）：300-302.

[10]葛燕燕.护理干涉对2型糖尿病伴郁闷焦虑患者糖代谢及心情的影响[J].全科护理，2012，10（11）：963-964.

[11]张宪玲.心思护理对糖尿病精力郁闷妨碍患者的影响[J].我国现代药物使用，2014，8（2）：214-215.

[12]魏梅，陈焕娣，谭静，等.延续性护理干涉对2型糖尿病患者日子质量的影响[J].广东医学，2013，34（9）：1473-1475.

[13]刘红，吴晓娟，嵇春妹，等.家庭健康教育对郁闷的2型糖尿病患者的影响[J].现代医学，2015，1：70-73.

[14]熊贵芬，张慧，彭国美，等.优质护理效劳在住院郁闷症兼并糖尿病患者护理中的使用[J].有用临床医药杂志，2015，19（22）：16-19.

[15]张荀芳，任偶诗，郑彩娥.施行家族同步恢复教育对晚年2型糖尿病伴发郁闷患者的影响[J].中华物理医学与恢杂乱志，2013，35（1）：66-68.

（收稿日期：2016-08-17 本文修改：顾雪菲）