普拉洛芬滴眼液 普拉洛芬滴眼液在白内障患者术后炎症中的使用作用

秦华

[摘要] 意图 评论普拉洛芬滴眼液在白内障术后炎症中的运用效果，为白内障术后炎症患者的医治供给牢靠根据。 办法 选取2012年11月～2014年11月本院收治的170例（196只眼）行白内障手术的患者作为研讨目标，将其随机分为对照组、调查组，每组85例（98只眼）。调查组在术后选用普拉洛芬滴眼液医治，对照组选用氟米龙滴眼液医治。比较两组患者用药后不一起期的眼部症状、体征积分，前房闪辉值及黄斑中心凹厚度等。 成果 调查组患者术后1、2、4周的眼部症状、体征积分均低于对照组（P<0.05）；调查组患者术后1、2、4周的前房闪辉值、黄斑中心凹厚度均小于对照组（P<0.05）。 定论 普拉洛芬滴眼液医治白内障术后炎症的效果显著，可显着改进患者的临床症状，值得临床进一步推行运用。

[关键词] 普拉洛芬滴眼液；白内障；术后炎症

[中图分类号] R776.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）05（c）-0071-03

[Abstract] Objective To discuss the application effect of pranoprofen eye drop in postoperative inflammation for patients with cataract to provide reliable evidence for the treatment of postoperative inflammation of cataract. Methods 170 cases （196 eyes） received cataract operation treated in our hospital from November 2012 to November 2014 were selected as study objects.They were randomly divided into observation group and control group，and there were 85 cases （98 eyes） in each group.Observation group was given pranoprofen eye drop，while control group was given fluorometholone eye drop.Eye symptom and sign integration， anterior chamber flare value and central foveal thickness and so on of patients between two groups after medication was compared respectively. Results Eye symptom and sign integration of patients in observation group after 1，2 and 4 weeks operation was lower than that of control group （P<0.05）；anterior chamber flare value and central foveal thickness of patients in observation group after 1，2 and 4 weeks operation was smaller than that of control group respectively （P<0.05）. Conclusion Pranoprofen eye drop has good curative effect on treating postoperative inflammation of cataract and can improve significantly improve clinical symptoms of patients.It is worthy of further promotion and application.

[Key words] Pranoprofen eye drop；Cataract；Postoperative inflammation

白内障是一种较为严峻的眼部疾病，首要是由眼球晶状体退行性病变引起的，临床症状首要是视力急剧减退，终究会导致失明[1-2]。该疾病多发于晚年患者，患者不只要遭到病痛的摧残，还需面临生活上的诸多不便，往往苦不堪言。现在最常用且最有用的手术医治办法首要包含白内障超声乳化术、白内障囊外摘除术等[3]。尽管白内障手术效果显著，但操作较为杂乱，极易给患者眼部形成物理性危害及机械性损害，然后使患者眼血-房水屏障遭到损坏，终究呈现一系列炎症反响而影响术后视力康复[4-5]，因而，需以抗炎药物来操控炎症，临床上较为常用的为非甾体抗炎药和糖皮质激素等[6]。为剖析、评论普拉洛芬滴眼液在白内障术后炎症中的运用效果，本院进行了相关研讨，现陈述如下。

1 材料与办法

1.1 一般材料

选取2012年11月～2014年11月本院收治的170例（196只眼）行白内障手术的患者作为研讨目标，将其随机分为对照组、调查组，各85例（98只眼）。调查组中，男性患者43例（50只眼），女人患者42例（48只眼），年纪为52～75岁，均匀（64.5±7.1）岁；对照中，男性患者45例（54只眼），女人患者40例（44只眼），年纪为50～79岁，均匀（63.7±6.9）岁。一切患者在手术前均通过相关查看确诊白内障，一起扫除青光眼、视网膜病变、葡萄膜炎等眼部疾病，且一切患者均无糖皮质激素及非甾体抗炎药禁忌证。两组患者在性别、年纪、均匀年纪、既往病史等一般材料方面比较差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。

1.2 办法

在手术前需对患者进行眼部的惯例查看及光学断层相干查看，以得到术前的相关目标，一起在进行白内障手术前3 d内需给患者运用盐酸左氧氟沙星滴眼液（珠海联邦制药股份有限公司中山分公司，国药准字H20020327）以防治感染[7]，药品运用剂量为：1滴/次，3次/d，手术完毕1 d后需运用药物对患者进行抗炎医治。调查组患者运用普拉洛芬滴眼液进行术后抗炎，术后3周内药品标准及剂量为：0.1%普拉洛芬滴眼液（日本千寿制药株式会社，注册证号H20080279），1滴/（次·眼），4次/d。用药3周后药品剂量则改为3次/d，药品标准不变，用药1周。对照组患者则运用氟米龙滴眼液进行术后抗炎，术后3周内药品标准及剂量为：0.1%氟米龙滴眼液（爱力根爱尔兰制药公司，国药准字J20130061），1滴/（次·眼），6次/d。用药3周后药品剂量则改为4次/d，药品标准不变，用药1周。两组患者药物医治的总阶段为1个月。术后1 d、1周、2周、4周需测定患者的前房闪辉值及黄斑中心凹厚度，以断定两种药物的抗炎效果，其间，前房闪辉用前房闪辉测试仪测定，黄斑中心凹厚度用相干断层扫描仪测定，为防止测定成果呈现差错，检测需由同一位医生进行[8]。

1.3 调查目标

调查并剖析两组患者手术后 l d、1周、2周、4周的前房闪辉值及黄斑中心凹厚度等目标，一起需对患者术后l d、1周、2周、4周的眼部症状、体征进行评分，并比较两组患者的评分成果。眼部症状、体征评分是眼部症状评分与眼部体征评分之和[9]，进行评分时需先记载患者术后不一起期的眼部症状、体征，眼部症状一般包含眼痒、眼痛、惧光、流泪、异物感等，眼部体征则包含纤维素样瞳孔膜、虹膜后粘连、结膜充血性水肿等，根据症状、体征的严峻程度对其评分：无症状为0分、轻度症状为1分、中度症状为2分、重度症状则为3分，两者的评分即为需调查的眼部症状、体征评分。

1.4 统计学办法

数据选用SPSS 13.0软件进行统计学处理，计量材料以均数标准差（x±s）标明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

2.1 两组患者术后1 d、1周、2周、4周的眼部症状、体征积分的比较

两组患者术后1 d的眼部症状、体征积分差异无统计学含义（P>0.05），但两组患者术后1、2、4周的眼部症状、体征积分逐步减小，且调查组患者术后1、2、4周的眼部症状、体征积分均低于对照组（P<0.05）（表1）。

2.2 两组患者术后1 d、1周、2周、4周前房闪辉值的比较

两组患者术后1 d的前房闪辉值差异无统计学含义（P>0.05），但两组患者术后1、2、4周的前房闪辉值逐步减小，且调查组患者术后1、2、4周的前房闪辉值均小于对照组（P<0.05）（表2）。

2.3 两组患者术后1 d、1周、2周、4周黄斑中心凹厚度的比较

两组患者术前及术后1 d的黄斑中心凹厚度差异无统计学含义（P>0.05），两组患者术后1、2、4周的黄斑中心凹厚度均逐步添加，但调查组患者术后1、2、4周的黄斑中心凹厚度均小于对照组（P<0.05）（表3）。

3 评论

白内障术后眼内炎症是一种常见的术后并发症，术后炎症会给患者的眼部形成必定的损害，是影响患者视力康复的首要原因之一。跟着近年来白内障术后眼内炎症发病率的不断增高，对其的研讨已越来越深化，发现引起炎症的要素既有机体内化学物质带来的影响，也有手术过程中的操作带来的损害[10]。现代医学研讨标明，机体内的花生四烯酸可以影响白内障术后眼内炎症的发作及严峻程度，其影响机制为：白内障术后眼内炎症首要是由白三烯及前列腺素等炎症介质引起的，当机体遭到感染后，炎症介质便会发作并且数量巨大，介质被开释到眼部安排后，极易形成眼血-房水屏障的破环，进而使血管扩张，其通透性也会增大[11]，一起还会呈现白细胞趋化，然后发作炎症反响，这会导致患者呈现眼痛苦、惧光、流泪、房水混浊等不适反响，而花生四烯酸是组成这些炎症介质的首要物质之一，其含量会对炎症的发作及程度形成影响。别的，相关研讨[12]标明，手术操作也会引起术后炎症，详细机制为：进行白内障手术时，一些操作会导致玻璃体的意外脱出及前移，而玻璃体与黄斑区视网膜联络严密，玻璃体的掉落及前移会牵拉黄斑区视网膜，这会引起血-视网膜屏障的损害，然后形成炎症。术后眼内炎症会形成黄斑中心凹周围的毛细血管扩张，并呈现液体外漏，进而导致术后炎症的一种严峻的并发症——黄斑囊样水肿的呈现，然后加重患者的眼部疾病，影响其视力康复。临床上常以抗炎药物来操控炎症及其并发症，相关研讨标明，抗炎药物可以很好地操控术后炎症的发作及恶化，有用改进患者的临床症状。在临床上常用的抗炎药物一般为非甾体类抗炎药及糖皮质激素，氟米龙滴眼液及普拉洛芬滴眼液是其间的代表药物。氟米龙滴眼液是一种糖皮质激素类的抗炎药物，该药物能对机械损害、化学或免疫性影响因子所引起的炎症发作很好的按捺效果，其效果机制为：氟米龙滴眼液可以按捺花生四烯酸的组成，进而影响白三烯及前列腺素等炎症介质的组成及开释，然后使眼血-房水屏障不被损坏，然后起到操控术后眼内炎症的效果，但氟米龙滴眼液的不足之处是长期运用会使眼压增高，进而导致青光眼，继发性细菌、病毒感染，这不利于患者术后视力的康复。普拉洛芬滴眼液是一种非甾体抗炎药，该药物的效果机制为：普拉洛芬滴眼液可以按捺体内环氧化酶的活性，使前列腺素的组成遭到影响，其含量下降，一起使细胞膜的通透性处于安稳状况，然后使眼血-房水屏障不被损坏，起到操控白内障术后眼内炎症的效果。相关研讨[13-15]标明，普拉洛芬滴眼液可以敏捷进入眼内，起效敏捷，具有糖皮质激素类滴眼液的抗炎效果，却无糖皮质激素类药物的不良反响。

本研讨中，调查组患者术后必守时期内的眼部症状及体征积分、前房闪辉值及黄斑中心凹厚度等目标均要优于照组，标明普拉洛芬滴眼液运用于白内障术后炎症的效果显著，可以有用改进患者的临床症状，削减白内障术后黄斑囊样水肿的发作，值得临床深化推行。

[参考文献]

[1] 倪小琼.普拉洛芬滴眼液运用于白内障术后医治的临床研讨[J].我国医疗前沿，2013，8（19）：92，117.

[2] 丁艳红，殷志武.非甾体抗炎药滴眼剂医治白内障超声乳化术后炎症的效果调查[J].我国药业，2014，23（5）：89-90.

[3] 史素恩，赵广喜，张荣霞，等.糖皮质激素和非甾体类抗炎药在白内障术后的合理运用[J].临床合理用药杂志，2014，7（13）：195-196.

[4] 王燕，庞龙，欧扬，等.白内障术后感染性眼内炎的医治办法以及易感要素[J].世界眼科杂志，2014，14（5）：956-958.

[5] 赵广喜，史素恩，张荣霞，等.非甾体类抗炎药在白内障超声乳化术后运用的效果剖析[J].临床合理用药杂志，2014，7（10）：88-89.

[6] 郝婷，蒋林志，梁皓.白内障术后眼内炎49例临床回忆性剖析[J].广西医科大学学报，2014，31（2）：302-303.

[7] 汪怿，李韧，徐洁慧.白内障术后眼内炎临床特色及医治剖析[J].中华医院感染学杂志，2014，24（22）：5640-5641， 5644.

[8] 马扣.白内障术后感染性眼内炎的确诊与医治[J].我国临床研讨，2014，27（10）：1289-1291.

[9] 王雪林，常嘉泰，万春泓，等.白内障术后运用非甾体类抗炎药防备黄斑水肿的临床研讨[J].江西医药，2014，49（10）：1094-1095.

[10] 高雯，廖荣丰.非甾体类抗炎药对白内障术后黄斑水肿的效果[J].安徽医科大学学报，2013，48（1）：38-42.

[11] 张念森.非甾体抗炎药的临床运用及不良反响[J].北方药学，2013，10（2）：12-13.

[12] 梅淑萍.非甾体抗炎滴眼液的不良反响调查[J].我国有用医药，2013，8（14）：28-29.

[13] 杨春.非甾体类抗炎药对白内障术后黄斑水肿的防备效果[J].航空航天医学杂志，2014，25（11）：1564-1565.

[14] 聂巧莉.奥洛他定滴眼液联合普拉洛芬滴眼液医治过敏性结膜炎的临床研讨[J].中华眼科医学杂志（电子版），2014，4（4）：206-212.

[15] 章丽.糖皮质激素对虹膜睫状体炎患者视力改进状况及眼压的影响剖析[J].临床医药文献杂志（电子版），2014，1（4）：636.

（收稿日期：2015-02-04 本文修改：许俊琴）