39周羊水过少能安产 孕足月羊水过少对临产方法和母儿围生结局的影响
刘智
[摘要] 意图 评论孕足月羊水过少对临产办法和母婴围生结局的影响。 办法 选取2012年1月～2014年1月安阳市妇幼保健院产科收治孕足月羊水过少患者120例作为调查组，选取同时期孕足月入院停止妊娠患者100例作为对照组。比较两组患者临产办法和母婴围生结局的差异。 成果 调查组引产、手术助产、剖宫产发作率明显高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；调查组孕产妇宫缩乏力、产道裂伤和产后出血发作率均高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。调查组羊水粪染、胎儿宫内困顿、新生儿窒息、低出世体重儿发作率均高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 孕足月羊水过少可对母儿围生结局形成不良影响，应活跃停止妊娠，放宽剖宫产指征，防止不良围生结局。
[关键词] 羊水过少；临产办法；围生结局
[中图分类号] R714.7 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）07（c）-0181-03
羊水过少是产科常见的并发症之一，发作率为0.4%～4%，可影响孕产妇和围生儿预后。特别羊水量<50 ml时，围生儿病死率高达88%[1]。近年来，跟着超声技能的不断发展，羊水过少的确诊率有所上升[2-3]，其对母儿围生结局的影响也越来越得到产科医生的重视。现对安阳市妇幼保健院产科收治孕足月羊水过少患者120例的临床材料进行回忆性剖析，以评论孕足月羊水过少对临产办法和母儿围生结局的影响。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2011年1月～2014年1月本院产科收治的孕足月羊水过少患者120例作为调查组，选取同期孕足月羊水量正常孕妈妈100例作为对照组，两组孕周均为37～40周，无其他产科并发症和内外科兼并症，一切孕妈妈均为单胎妊娠。两组患者的年纪、临产孕周差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 羊水过少确诊规范
①B型超声查看：丈量4个象限羊水指数（AFI）≤5 cm；②羊水量直接丈量：阴道临产破膜时以容器置于外阴搜集羊水量<300 ml或剖宫产时招引器搜集羊水量<300 ml。本研讨排除了胎膜早破、妊娠期高血压疾病、贫血、脱水、服用药物等母体要素导致羊水过少的病例。
1.3 调查目标
比较两组患者的临产办法和孕产妇围生结局，包含引产、手术助产、剖宫产发作率，宫缩乏力、产道裂伤和产后出血状况。比较两组围生儿结局，包含羊水粪染、胎儿宫内困顿、新生儿窒息、低出世体重儿发作率。
1.4 统计学办法
使用SPSS 21.0统计学软件处理数据，计数材料以率（%）标明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组孕产妇临产办法和围生结局的比较
调查组引产、手术助产、剖宫产发作率明显高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；调查组孕产妇宫缩乏力、产道裂伤和产后出血发作率均高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.2 两组围生儿妊娠结局的比较
调查组羊水粪染、胎儿宫内困顿、新生儿窒息、低出世体重儿发作率均高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
3 评论
3.1 羊水的发作和吸收
在不同的妊娠时期，羊水发作的来历也不相同。妊娠前期羊水来历于母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液，妊娠中期今后胎儿尿液成为羊水的首要来历，到了妊娠晚期，胎儿肺泡排泄液构成羊水的一部分。而整个孕期羊水的吸收首要由胎膜、脐带和胎儿的消化道完结。正常状况下，羊水处于一个动态平衡的状况。跟着孕周的延伸，羊水量逐步添加，妊娠38周时可到达1000 ml，随后羊水量逐步削减，妊娠40周羊水量约800 ml，过期妊娠时羊水可削减至300 ml以下。
3.2 羊水过少的原因
除了部分羊水过少原因不明以外，在不同的妊娠时期，羊水过少的原因也不尽相同。早孕期发作的羊水过少被称为早发型羊水过少，临床上比较罕见，胎儿多兼并变形、逝世、脏器阙如；妊娠晚期发作的羊水过少被称为晚发型羊水过少，常见原因有：胎儿变形、胎盘功用减退、羊膜病变、胎膜决裂、母体要素（妊娠期高血压疾病、脱水、贫血、服用药物）、过期妊娠等[4]。
3.3 羊水过少对临产办法和孕产妇围生结局的影响
妊娠期间适量的羊水可削减胎动形成的不适感，临产后前羊水囊可扩张宫颈内口起到扩张软产道的效果，破膜后羊水还可光滑产道，削减感染。孕足月羊水过少患者在阴道临产过程中，因为羊水囊扩张宫颈效果削弱，使得宫颈扩张缓慢，羊水量削减削弱了其对产道的光滑效果，使胎儿下降阻力增大。因而，孕足月羊水过少患者在阴道临产过程中易于呈现宫缩乏力、产程延伸、产道裂伤、产后出血的状况，并伴有引产率、手术助产率和剖宫产率的升高。本研讨中，调查组引产率、手术助产率和剖宫产率均明显高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05），并且孕产妇宫缩乏力、产道裂伤和产后出血发作率也明显高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。
3.4 羊水过少对围生儿的影响
适量的羊水可为胎儿供给一个恒温环境，可防止胎儿遭到外界压力影响，防止胎儿粘连，还可促进胎儿消化道和肺的发育。研讨标明，妊娠期间羊水过少是胎儿宫内缺氧的高危要素。羊水越少，围生儿发病率越高[5]。羊水过少时，胎儿失掉羊水对外界压力等不良影响的缓冲效果，胎儿和脐带直接面临子宫壁的压力，特别是临产有激烈宫缩的时分，脐带受压严峻会导致胎儿对缺氧的耐受性下降，易于呈现胎儿宫内缺氧。胎儿缺氧会形成反射性肠蠕动亢进，肛门括约肌松懈，胎粪排入羊水中，形成羊水粪染，然后引起胎粪吸入综合征、胎儿宫内困顿、新生儿窒息，缺氧缺血性脑病、坏死性小肠结肠炎、肾功用危害等，严峻者可导致新生儿逝世。长时间缓慢宫内缺氧还可导致低出世体重儿或小于胎龄儿、红细胞增多症、低血糖、低血钙、高胆红素血症等。别的，长时间的羊水过少还可导致胎儿肌肉骨骼变形，如斜颈、曲背、手足变形等。本研讨中，调查组羊水粪染、胎儿宫内困顿、新生儿窒息、低出世体重儿发作率明显高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。别的，胎儿变形也是形成妊娠晚期羊水过少的原因[6]。本研讨未发现胎儿变形、死胎和新生儿逝世病例，可能与样本量少有关。
3.5 孕足月羊水过少的围生期处理
综上所述，孕足月羊水过少对母婴围生结局有不良影响，同以往研讨定论共同[7-9]。因而，妇产科医生应重视孕足月羊水过少的围生期处理。关于羊水过少兼并胎儿变形者尽早予以引产停止妊娠。兼并正常胎儿者，可根据胎儿巨细、骨盆及软产道状况予以阴道试产，并放宽剖宫产指征[10]。如阴道临产过程中呈现胎儿反常或胎粪污染应行剖宫产术，防止围生儿并发症。关于过期妊娠并发羊水过少者，一旦确诊应立即停止妊娠。
[参考文献]
[1] 谢辛，苟文丽.妇产科学[M].8版.北京：公民卫生出版社，2013：138.
[2] 蓝军.五颜六色多普勒超声对羊水过少的确诊含义[J].现代确诊与医治，2013，24（10）：2210-2211.
[3] 赵志，陈亚清，李燕.足月妊娠超声确诊羊水过少的新丈量办法[J].有用临床医药杂志，2013，17（7）：77-78.
[4] 黄醒华.羊水过少对母婴的影响[J].我国有用妇科与产科杂志，2000，16（8）：6-7.
[5] 许玉雯.羊水过少中不同羊水量对临产结局的影响[J].我国有用医药，2013，8（21）：65-66.
[6] 戴钟英.胎儿先天变形与羊水过多及羊水过少的联系[J].我国有用妇科与产科杂志，2000，16（8）：8-10.
[7] 逄素燕.足月妊娠羊水过少临产办法评论[J].现代医药卫生，2014，30（2）：250-251.
[8] 施艳.足月妊娠羊水过少172例临床剖析[J].我国有用医药，2014，9（8）：93-94.
[9] 方有珍.足月妊娠羊水过少88例临床剖析[J].现代医药卫生，2014，30（5）：723-725.
[10] 符琼娥.羊水过少孕妈妈不同临产办法对新生儿窒息的影响[J].医学总述，2014，21（4）：739-740.
（收稿日期：2014-06-20 本文修改：郭静娟）
[摘要] 意图 评论孕足月羊水过少对临产办法和母婴围生结局的影响。 办法 选取2012年1月～2014年1月安阳市妇幼保健院产科收治孕足月羊水过少患者120例作为调查组，选取同时期孕足月入院停止妊娠患者100例作为对照组。比较两组患者临产办法和母婴围生结局的差异。 成果 调查组引产、手术助产、剖宫产发作率明显高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；调查组孕产妇宫缩乏力、产道裂伤和产后出血发作率均高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。调查组羊水粪染、胎儿宫内困顿、新生儿窒息、低出世体重儿发作率均高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 孕足月羊水过少可对母儿围生结局形成不良影响，应活跃停止妊娠，放宽剖宫产指征，防止不良围生结局。
[关键词] 羊水过少；临产办法；围生结局
[中图分类号] R714.7 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）07（c）-0181-03
羊水过少是产科常见的并发症之一，发作率为0.4%～4%，可影响孕产妇和围生儿预后。特别羊水量<50 ml时，围生儿病死率高达88%[1]。近年来，跟着超声技能的不断发展，羊水过少的确诊率有所上升[2-3]，其对母儿围生结局的影响也越来越得到产科医生的重视。现对安阳市妇幼保健院产科收治孕足月羊水过少患者120例的临床材料进行回忆性剖析，以评论孕足月羊水过少对临产办法和母儿围生结局的影响。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2011年1月～2014年1月本院产科收治的孕足月羊水过少患者120例作为调查组，选取同期孕足月羊水量正常孕妈妈100例作为对照组，两组孕周均为37～40周，无其他产科并发症和内外科兼并症，一切孕妈妈均为单胎妊娠。两组患者的年纪、临产孕周差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 羊水过少确诊规范
①B型超声查看：丈量4个象限羊水指数（AFI）≤5 cm；②羊水量直接丈量：阴道临产破膜时以容器置于外阴搜集羊水量<300 ml或剖宫产时招引器搜集羊水量<300 ml。本研讨排除了胎膜早破、妊娠期高血压疾病、贫血、脱水、服用药物等母体要素导致羊水过少的病例。
1.3 调查目标
比较两组患者的临产办法和孕产妇围生结局，包含引产、手术助产、剖宫产发作率，宫缩乏力、产道裂伤和产后出血状况。比较两组围生儿结局，包含羊水粪染、胎儿宫内困顿、新生儿窒息、低出世体重儿发作率。
1.4 统计学办法
使用SPSS 21.0统计学软件处理数据，计数材料以率（%）标明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组孕产妇临产办法和围生结局的比较
调查组引产、手术助产、剖宫产发作率明显高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；调查组孕产妇宫缩乏力、产道裂伤和产后出血发作率均高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.2 两组围生儿妊娠结局的比较
调查组羊水粪染、胎儿宫内困顿、新生儿窒息、低出世体重儿发作率均高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
3 评论
3.1 羊水的发作和吸收
在不同的妊娠时期，羊水发作的来历也不相同。妊娠前期羊水来历于母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液，妊娠中期今后胎儿尿液成为羊水的首要来历，到了妊娠晚期，胎儿肺泡排泄液构成羊水的一部分。而整个孕期羊水的吸收首要由胎膜、脐带和胎儿的消化道完结。正常状况下，羊水处于一个动态平衡的状况。跟着孕周的延伸，羊水量逐步添加，妊娠38周时可到达1000 ml，随后羊水量逐步削减，妊娠40周羊水量约800 ml，过期妊娠时羊水可削减至300 ml以下。
3.2 羊水过少的原因
除了部分羊水过少原因不明以外，在不同的妊娠时期，羊水过少的原因也不尽相同。早孕期发作的羊水过少被称为早发型羊水过少，临床上比较罕见，胎儿多兼并变形、逝世、脏器阙如；妊娠晚期发作的羊水过少被称为晚发型羊水过少，常见原因有：胎儿变形、胎盘功用减退、羊膜病变、胎膜决裂、母体要素（妊娠期高血压疾病、脱水、贫血、服用药物）、过期妊娠等[4]。
3.3 羊水过少对临产办法和孕产妇围生结局的影响
妊娠期间适量的羊水可削减胎动形成的不适感，临产后前羊水囊可扩张宫颈内口起到扩张软产道的效果，破膜后羊水还可光滑产道，削减感染。孕足月羊水过少患者在阴道临产过程中，因为羊水囊扩张宫颈效果削弱，使得宫颈扩张缓慢，羊水量削减削弱了其对产道的光滑效果，使胎儿下降阻力增大。因而，孕足月羊水过少患者在阴道临产过程中易于呈现宫缩乏力、产程延伸、产道裂伤、产后出血的状况，并伴有引产率、手术助产率和剖宫产率的升高。本研讨中，调查组引产率、手术助产率和剖宫产率均明显高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05），并且孕产妇宫缩乏力、产道裂伤和产后出血发作率也明显高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。
3.4 羊水过少对围生儿的影响
适量的羊水可为胎儿供给一个恒温环境，可防止胎儿遭到外界压力影响，防止胎儿粘连，还可促进胎儿消化道和肺的发育。研讨标明，妊娠期间羊水过少是胎儿宫内缺氧的高危要素。羊水越少，围生儿发病率越高[5]。羊水过少时，胎儿失掉羊水对外界压力等不良影响的缓冲效果，胎儿和脐带直接面临子宫壁的压力，特别是临产有激烈宫缩的时分，脐带受压严峻会导致胎儿对缺氧的耐受性下降，易于呈现胎儿宫内缺氧。胎儿缺氧会形成反射性肠蠕动亢进，肛门括约肌松懈，胎粪排入羊水中，形成羊水粪染，然后引起胎粪吸入综合征、胎儿宫内困顿、新生儿窒息，缺氧缺血性脑病、坏死性小肠结肠炎、肾功用危害等，严峻者可导致新生儿逝世。长时间缓慢宫内缺氧还可导致低出世体重儿或小于胎龄儿、红细胞增多症、低血糖、低血钙、高胆红素血症等。别的，长时间的羊水过少还可导致胎儿肌肉骨骼变形，如斜颈、曲背、手足变形等。本研讨中，调查组羊水粪染、胎儿宫内困顿、新生儿窒息、低出世体重儿发作率明显高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。别的，胎儿变形也是形成妊娠晚期羊水过少的原因[6]。本研讨未发现胎儿变形、死胎和新生儿逝世病例，可能与样本量少有关。
3.5 孕足月羊水过少的围生期处理
综上所述，孕足月羊水过少对母婴围生结局有不良影响，同以往研讨定论共同[7-9]。因而，妇产科医生应重视孕足月羊水过少的围生期处理。关于羊水过少兼并胎儿变形者尽早予以引产停止妊娠。兼并正常胎儿者，可根据胎儿巨细、骨盆及软产道状况予以阴道试产，并放宽剖宫产指征[10]。如阴道临产过程中呈现胎儿反常或胎粪污染应行剖宫产术，防止围生儿并发症。关于过期妊娠并发羊水过少者，一旦确诊应立即停止妊娠。
[参考文献]
[1] 谢辛，苟文丽.妇产科学[M].8版.北京：公民卫生出版社，2013：138.
[2] 蓝军.五颜六色多普勒超声对羊水过少的确诊含义[J].现代确诊与医治，2013，24（10）：2210-2211.
[3] 赵志，陈亚清，李燕.足月妊娠超声确诊羊水过少的新丈量办法[J].有用临床医药杂志，2013，17（7）：77-78.
[4] 黄醒华.羊水过少对母婴的影响[J].我国有用妇科与产科杂志，2000，16（8）：6-7.
[5] 许玉雯.羊水过少中不同羊水量对临产结局的影响[J].我国有用医药，2013，8（21）：65-66.
[6] 戴钟英.胎儿先天变形与羊水过多及羊水过少的联系[J].我国有用妇科与产科杂志，2000，16（8）：8-10.
[7] 逄素燕.足月妊娠羊水过少临产办法评论[J].现代医药卫生，2014，30（2）：250-251.
[8] 施艳.足月妊娠羊水过少172例临床剖析[J].我国有用医药，2014，9（8）：93-94.
[9] 方有珍.足月妊娠羊水过少88例临床剖析[J].现代医药卫生，2014，30（5）：723-725.
[10] 符琼娥.羊水过少孕妈妈不同临产办法对新生儿窒息的影响[J].医学总述，2014，21（4）：739-740.
（收稿日期：2014-06-20 本文修改：郭静娟）
[摘要] 意图 评论孕足月羊水过少对临产办法和母婴围生结局的影响。 办法 选取2012年1月～2014年1月安阳市妇幼保健院产科收治孕足月羊水过少患者120例作为调查组，选取同时期孕足月入院停止妊娠患者100例作为对照组。比较两组患者临产办法和母婴围生结局的差异。 成果 调查组引产、手术助产、剖宫产发作率明显高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；调查组孕产妇宫缩乏力、产道裂伤和产后出血发作率均高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。调查组羊水粪染、胎儿宫内困顿、新生儿窒息、低出世体重儿发作率均高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 孕足月羊水过少可对母儿围生结局形成不良影响，应活跃停止妊娠，放宽剖宫产指征，防止不良围生结局。
[关键词] 羊水过少；临产办法；围生结局
[中图分类号] R714.7 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）07（c）-0181-03
羊水过少是产科常见的并发症之一，发作率为0.4%～4%，可影响孕产妇和围生儿预后。特别羊水量<50 ml时，围生儿病死率高达88%[1]。近年来，跟着超声技能的不断发展，羊水过少的确诊率有所上升[2-3]，其对母儿围生结局的影响也越来越得到产科医生的重视。现对安阳市妇幼保健院产科收治孕足月羊水过少患者120例的临床材料进行回忆性剖析，以评论孕足月羊水过少对临产办法和母儿围生结局的影响。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2011年1月～2014年1月本院产科收治的孕足月羊水过少患者120例作为调查组，选取同期孕足月羊水量正常孕妈妈100例作为对照组，两组孕周均为37～40周，无其他产科并发症和内外科兼并症，一切孕妈妈均为单胎妊娠。两组患者的年纪、临产孕周差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 羊水过少确诊规范
①B型超声查看：丈量4个象限羊水指数（AFI）≤5 cm；②羊水量直接丈量：阴道临产破膜时以容器置于外阴搜集羊水量<300 ml或剖宫产时招引器搜集羊水量<300 ml。本研讨排除了胎膜早破、妊娠期高血压疾病、贫血、脱水、服用药物等母体要素导致羊水过少的病例。
1.3 调查目标
比较两组患者的临产办法和孕产妇围生结局，包含引产、手术助产、剖宫产发作率，宫缩乏力、产道裂伤和产后出血状况。比较两组围生儿结局，包含羊水粪染、胎儿宫内困顿、新生儿窒息、低出世体重儿发作率。
1.4 统计学办法
使用SPSS 21.0统计学软件处理数据，计数材料以率（%）标明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组孕产妇临产办法和围生结局的比较
调查组引产、手术助产、剖宫产发作率明显高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；调查组孕产妇宫缩乏力、产道裂伤和产后出血发作率均高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.2 两组围生儿妊娠结局的比较
调查组羊水粪染、胎儿宫内困顿、新生儿窒息、低出世体重儿发作率均高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
3 评论
3.1 羊水的发作和吸收
在不同的妊娠时期，羊水发作的来历也不相同。妊娠前期羊水来历于母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液，妊娠中期今后胎儿尿液成为羊水的首要来历，到了妊娠晚期，胎儿肺泡排泄液构成羊水的一部分。而整个孕期羊水的吸收首要由胎膜、脐带和胎儿的消化道完结。正常状况下，羊水处于一个动态平衡的状况。跟着孕周的延伸，羊水量逐步添加，妊娠38周时可到达1000 ml，随后羊水量逐步削减，妊娠40周羊水量约800 ml，过期妊娠时羊水可削减至300 ml以下。
3.2 羊水过少的原因
除了部分羊水过少原因不明以外，在不同的妊娠时期，羊水过少的原因也不尽相同。早孕期发作的羊水过少被称为早发型羊水过少，临床上比较罕见，胎儿多兼并变形、逝世、脏器阙如；妊娠晚期发作的羊水过少被称为晚发型羊水过少，常见原因有：胎儿变形、胎盘功用减退、羊膜病变、胎膜决裂、母体要素（妊娠期高血压疾病、脱水、贫血、服用药物）、过期妊娠等[4]。
3.3 羊水过少对临产办法和孕产妇围生结局的影响
妊娠期间适量的羊水可削减胎动形成的不适感，临产后前羊水囊可扩张宫颈内口起到扩张软产道的效果，破膜后羊水还可光滑产道，削减感染。孕足月羊水过少患者在阴道临产过程中，因为羊水囊扩张宫颈效果削弱，使得宫颈扩张缓慢，羊水量削减削弱了其对产道的光滑效果，使胎儿下降阻力增大。因而，孕足月羊水过少患者在阴道临产过程中易于呈现宫缩乏力、产程延伸、产道裂伤、产后出血的状况，并伴有引产率、手术助产率和剖宫产率的升高。本研讨中，调查组引产率、手术助产率和剖宫产率均明显高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05），并且孕产妇宫缩乏力、产道裂伤和产后出血发作率也明显高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。
3.4 羊水过少对围生儿的影响
适量的羊水可为胎儿供给一个恒温环境，可防止胎儿遭到外界压力影响，防止胎儿粘连，还可促进胎儿消化道和肺的发育。研讨标明，妊娠期间羊水过少是胎儿宫内缺氧的高危要素。羊水越少，围生儿发病率越高[5]。羊水过少时，胎儿失掉羊水对外界压力等不良影响的缓冲效果，胎儿和脐带直接面临子宫壁的压力，特别是临产有激烈宫缩的时分，脐带受压严峻会导致胎儿对缺氧的耐受性下降，易于呈现胎儿宫内缺氧。胎儿缺氧会形成反射性肠蠕动亢进，肛门括约肌松懈，胎粪排入羊水中，形成羊水粪染，然后引起胎粪吸入综合征、胎儿宫内困顿、新生儿窒息，缺氧缺血性脑病、坏死性小肠结肠炎、肾功用危害等，严峻者可导致新生儿逝世。长时间缓慢宫内缺氧还可导致低出世体重儿或小于胎龄儿、红细胞增多症、低血糖、低血钙、高胆红素血症等。别的，长时间的羊水过少还可导致胎儿肌肉骨骼变形，如斜颈、曲背、手足变形等。本研讨中，调查组羊水粪染、胎儿宫内困顿、新生儿窒息、低出世体重儿发作率明显高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。别的，胎儿变形也是形成妊娠晚期羊水过少的原因[6]。本研讨未发现胎儿变形、死胎和新生儿逝世病例，可能与样本量少有关。
3.5 孕足月羊水过少的围生期处理
综上所述，孕足月羊水过少对母婴围生结局有不良影响，同以往研讨定论共同[7-9]。因而，妇产科医生应重视孕足月羊水过少的围生期处理。关于羊水过少兼并胎儿变形者尽早予以引产停止妊娠。兼并正常胎儿者，可根据胎儿巨细、骨盆及软产道状况予以阴道试产，并放宽剖宫产指征[10]。如阴道临产过程中呈现胎儿反常或胎粪污染应行剖宫产术，防止围生儿并发症。关于过期妊娠并发羊水过少者，一旦确诊应立即停止妊娠。
[参考文献]
[1] 谢辛，苟文丽.妇产科学[M].8版.北京：公民卫生出版社，2013：138.
[2] 蓝军.五颜六色多普勒超声对羊水过少的确诊含义[J].现代确诊与医治，2013，24（10）：2210-2211.
[3] 赵志，陈亚清，李燕.足月妊娠超声确诊羊水过少的新丈量办法[J].有用临床医药杂志，2013，17（7）：77-78.
[4] 黄醒华.羊水过少对母婴的影响[J].我国有用妇科与产科杂志，2000，16（8）：6-7.
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（收稿日期：2014-06-20 本文修改：郭静娟）