高血压脑出血钻孔引流术 颅骨钻孔穿刺引流术医治高血压脑出血的护理研讨

马静

[摘要] 意图 评论颅骨钻孔穿刺引流术医治高血压脑出血的护理作用。 办法 选取本院2011年1月～2013年1月诊治的高血压脑出血患者95例，均行颅骨钻孔穿刺引流术医治。依据护理计划分为两组，47例患者施行惯例护理为对照组，48例患者施行护理干涉为调查组，比较两组患者的医治作用与并发症状况。 成果 调查组患者的总有功率高于对照组，但差异无统计学含义（P＞0.05）；调查组患者的住院时刻显着短于对照组，并发症发作率显着低于对照组，医治依从性显着高于对照组（P＜0.05）。 定论 颅骨钻孔穿刺引流术医治高血压脑出血时，护理干涉可显着进步患者的医治依从性，缩短医治时刻，下降并发症发作率。

[关键词] 颅骨钻孔穿刺引流术；高血压脑出血；护理

[中图分类号] R651.1+1[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2014）03（c）-0129-03

Nursing research on skull puncture drainage in the treatment of hypertensive cerebral hemorrhage

MA Jing

Heilongjiang Provincial Hospital,Harbin 150000,China

[Abstract] Objective To investigate the nursing effect of skull puncture drainage in the treatment of hypertensive cerebral hemorrhage. Methods 95 patients with hypertensive cerebral hemorrhage diagnosed and treated in our hospital from January 2011 to January 2013 were selected and they were treated with skull puncture drainage.According to nursing program,all patients were divided into the two groups.47 patients received routine care were selected as the control group,while 48 patients received nursing intervention were selected as the observation group.Therapeutic effect and complications of the two groups were compared. Results The total effective rate of the observation group was higher than that of control group,but there was no statistical difference between the two groups (P>0.05).;hospital stay of the observation group was significantly shorter than that of the control group,the incidence rate of complication in the observation group was obviously than that in the control group,and treatment compliance of the observation group was significantly higher than that in the control group (P<0.05). Conclusion As skull puncture drainage in treatment of hypertensive cerebral hemorrhage,nursing intervention can significantly improve treatment compliance and shorten treatment time and reduce the incidence rate of complication.

[Key words] Skull puncture drainage;Hypertensive cerebral hemorrhage;Nursing

高血压脑出血是临床常见的一种心脑血管疾病[1-2]，也是导致患者逝世的首要疾病之一，许多患者经医治后也会留传不同程度的机体功能障碍。手术医治是高血压脑出血的首选医治计划，常用的手术办法为颅骨钻孔穿刺引流术。为了评论颅骨钻孔穿刺引流术医治高血压脑出血的护理作用，本院选取行颅骨钻孔穿刺引流术医治的高血压脑出血患者95例，依据护理计划分为两组，针对两组患者的医治作用与并发症状况进行比照研讨。

1 材料与办法

1.1 一般材料

选取本院2011年1月～2013年1月诊治的高血压脑出血患者95例，经头颅CT或MRI查看确诊，扫除患有其他心肺疾病、肝肾疾病、精神疾病、免疫性疾病、血液病的患者。依据护理计划分为两组，47例患者施行惯例护理为对照组，年纪44～76岁，均匀（67.1±6.8）岁，高血压病程为3～28年，均匀（6.7±3.1）年，其间男性29例，女人18例。出血量为51～126 ml，均匀（79.3±12.5）ml。出血部位：额叶15例、基底节17例、颞叶15例。48例患者施行护理干涉为调查组，年纪45～77岁，均匀（67.3±7.2）岁，高血压病程为2～26年，均匀（6.6±2.9）年，其间男性28例，女人20例。出血量为53～129 ml，均匀（80.2±11.7）ml。出血部位：额叶16例、基底节18例、颞叶14例。两组患者的根底状况（性别、年纪、高血压病程、出血量、出血部位等）比较，差异无统计学含义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 办法

患者均行颅骨钻孔穿刺引流术医治。对照组患者施行惯例护理，入院后给予患者病况评价，引领患者展开各种临床指征查看，为患者的手术预备器械，坚持病房通风杰出和环境的整齐卫生，操控术后患者家族的探视，辅导患者把握正确的排便和咳痰办法等。调查组患者施行护理干涉，详细包含以下几个方面。

1.2.1 心思干涉给予患者安慰和鼓舞，安稳患者的心情，消除不良心思要素的影响，向患者解说疾病与医治的相关常识，耐性答复患者提出的各种问题，引导患者的心思压力，以获得患者的信赖，进步患者的手术耐受性和医治积极性。

1.2.2 病况监测在整个围术期，亲近监测患者的生命指征，记载患者液体的收支量，留意调查血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度的改变状况，出现问题应及时报告并给予有用的对症处理。

1.2.3 饮食干涉辅导患者展开科学合理的饮食，选用“少食多餐”的准则，多食用高热量、高维生素、高蛋白且易消化的食物，及时弥补各种营养成分，进步患者的机体免疫力和抵抗力。

endprint

1.2.4 引流管护理确保患者的引流管四通八达，防止弯折、掉落、阻塞等不良事情的发作，关于患者的穿刺点要定时给予消毒，及时替换敷料和引流袋等。

1.2.5 并发症的预防性护理针对患者术后或许发作的各种并发症，如皮肤压疮、泌尿系统感染、肺部感染、颅内再出血等，给予有用的预防性护理，进步患者自我护理的防备认识，防止过度用力的事情发作等

1.2.6 出院辅导奉告患者疾病的危险性及或许复发的危险要素，辅导患者养成杰出的生活习惯，展开适度运动，定时到院进行复查等。

1.3 鉴定规范

高血压脑出血患者医治作用的鉴定规范参阅1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的脑卒中患者临床神经功能残缺程度评分规范[3]进行鉴定，减分率＞85%为根本治好，减分率60%～85%为显效，减分率30%～59%为有用，减分率＜30%为无效。总有用=根本治好+显效+有用。

1.4 统计学处理

数据选用SPSS 16.0软件进行统计学剖析，计量材料用均数±规范差（x±s）标明，选用t查验，计数材料选用χ2查验或切当概率法，以P＜0.05为差异有统计学含义。

2 成果

2.1 两组患者医治作用与住院时刻的比较

调查组患者的总有功率高于对照组，但差异无统计学含义（P＞0.05）（表1）；调查组的住院时刻为（12.4±1.9）d，显着短于对照组的（15.7±2.3）d（t=5.648，P＜0.05）。

表1 两组患者医治作用的比较[n（%）]

与对照组比较，χ2=0.757，*P=0.384

2.2 两组患者并发症状况与医治依从性的比较

调查组患者的并发症发作率显着低于对照组，调查组患者的医治依从性为76.6%（36/47），显着高于对照组的91.7%（44/48）（χ2=4.057，P=0.044）（表2）。

表2 两组患者并发症状况的比较[n（%）]

与对照组比较，*P＜0.05

3 评论

高血压脑出血是心脑血管疾病中较为常见的一种，具有高致残率和高逝世率的特色[4-5]，近年来，跟着高血压发病率的继续增高，高血压脑出血的发病率也呈显着的升高趋势，严重威胁大众的身体健康，影响患者的预后。传统的医治办法为开颅去骨瓣血肿铲除术，但该手术对患者形成的伤口很大，也不利于患者的术后康复，因罢了遭筛选。跟着微创技能的不断展开和使用，颅骨钻孔穿刺引流术逐步被用于高血压脑出血的医治，并获得了显着的临床作用，其可显着改进患者的临床病症，对患者形成的伤口也很小，更易为患者承受[6-9]。

有研讨标明，护理在颅骨钻孔穿刺引流术医治高血压脑出血的进程中发挥着重要作用，关于加速患者的术后康复具有重要的临床含义，可显着缩短患者的医治时刻，进步患者的临床医治作用[10-11]，其间心思干涉能够安稳患者的心情，进步患者合作医治的积极性和手术医治的耐受性，积极主动投身到医治中，有助于操控患者的病况；饮食干涉有助于进步患者的机体免疫力和抵抗力，可加速患者的术后康复速度；并发症的预防性护理可大幅下降多种并发症的发作危险，有助于安稳患者的病况，进而改进患者的预后。

本研讨成果标明，调查组患者的住院时刻显着短于对照组，阐明护理干涉能够显着削减患者的医治时刻；调查组患者的并发症发作率显着低于对照组，阐明护理干涉能够显着下降皮肤压疮、泌尿系统感染、肺部感染、颅内再出血等并发症的发作危险，具有更高的安全性；调查组患者的医治依从性显着高于对照组，阐明护理干涉可显着进步患者的医治积极性和主动性，有助于改进患者的预后，临床含义严重。

综上所述，颅骨钻孔穿刺引流术医治高血压脑出血时，护理干涉可显着进步患者的医治依从性，缩短医治时刻，下降并发症发作率，值得临床推广使用。

[参阅文献]

[1]白焕芳，刘会峰.微创穿刺引流术医治高血压脑出血96例临床剖析[J].底层医学论坛，2011，15（9）：811-812.

[2]王全恒，司福祥.微创穿刺引流术医治高血压脑出血85例[J].中西医结合心脑血管病杂志，2011，9（2）：248-249.

[3]阿扎提姑丽.孜拜都拉.高血压脑出血行微创颅内血肿穿刺引流术的护理剖析[J].我国伤残医学，2013，21（6）：336-337.

[4]孙巧丽，琚冬梅，邱茜茜.微创软通道穿刺引流术医治高血压脑出血50例临床领会[J].我国有用神经疾病杂志， 2011，14（1）：69-70.

[5]席桂梅.高血压脑出血颅骨钻孔引流术护理干涉[J].我国伤残医学，2013，21（1）：153-154.

[6]王美丽，冯照新，范波胜.颅骨钻孔穿刺引流术医治高血压脑出血50例护理领会[J].我国有用神经疾病杂志， 2013， 16（3）：92-93.

[7]王美清，李玉辉，李东升，等.小骨瓣开颅血肿铲除术与微创穿刺血肿引流术医治高血压脑出血[J].临床误诊误治，2013，26（3）：99-100.

[8]王美清，李玉辉，李东升，等.软、硬通道微创穿刺引流术医治高血压脑出血的作用比较[J].临床误诊误治，2013， 26（3）：95-98.

[9]郭建平.超前期微创医治高血压脑出血的作用剖析[J].有用医药，2012，29（6）：508.

[10]罗嫦粦，饶伟华，傅冬梅.微创穿刺引流术医治高血压脑出血的护理办法剖析[J].我国医学立异，2013，10（8）：78-79.

[11]杨巧玲，冯照新，范波胜.钻孔穿刺引流术医治高血压脑出血60例护理领会[J].河南外科学杂志，2012，18（5）：112.

（收稿日期：2014-01-13本文修改：许俊琴）

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1.2.4 引流管护理确保患者的引流管四通八达，防止弯折、掉落、阻塞等不良事情的发作，关于患者的穿刺点要定时给予消毒，及时替换敷料和引流袋等。

1.2.5 并发症的预防性护理针对患者术后或许发作的各种并发症，如皮肤压疮、泌尿系统感染、肺部感染、颅内再出血等，给予有用的预防性护理，进步患者自我护理的防备认识，防止过度用力的事情发作等

1.2.6 出院辅导奉告患者疾病的危险性及或许复发的危险要素，辅导患者养成杰出的生活习惯，展开适度运动，定时到院进行复查等。

1.3 鉴定规范

高血压脑出血患者医治作用的鉴定规范参阅1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的脑卒中患者临床神经功能残缺程度评分规范[3]进行鉴定，减分率＞85%为根本治好，减分率60%～85%为显效，减分率30%～59%为有用，减分率＜30%为无效。总有用=根本治好+显效+有用。

1.4 统计学处理

数据选用SPSS 16.0软件进行统计学剖析，计量材料用均数±规范差（x±s）标明，选用t查验，计数材料选用χ2查验或切当概率法，以P＜0.05为差异有统计学含义。

2 成果

2.1 两组患者医治作用与住院时刻的比较

调查组患者的总有功率高于对照组，但差异无统计学含义（P＞0.05）（表1）；调查组的住院时刻为（12.4±1.9）d，显着短于对照组的（15.7±2.3）d（t=5.648，P＜0.05）。

表1 两组患者医治作用的比较[n（%）]

与对照组比较，χ2=0.757，*P=0.384

2.2 两组患者并发症状况与医治依从性的比较

调查组患者的并发症发作率显着低于对照组，调查组患者的医治依从性为76.6%（36/47），显着高于对照组的91.7%（44/48）（χ2=4.057，P=0.044）（表2）。

表2 两组患者并发症状况的比较[n（%）]

与对照组比较，*P＜0.05

3 评论

高血压脑出血是心脑血管疾病中较为常见的一种，具有高致残率和高逝世率的特色[4-5]，近年来，跟着高血压发病率的继续增高，高血压脑出血的发病率也呈显着的升高趋势，严重威胁大众的身体健康，影响患者的预后。传统的医治办法为开颅去骨瓣血肿铲除术，但该手术对患者形成的伤口很大，也不利于患者的术后康复，因罢了遭筛选。跟着微创技能的不断展开和使用，颅骨钻孔穿刺引流术逐步被用于高血压脑出血的医治，并获得了显着的临床作用，其可显着改进患者的临床病症，对患者形成的伤口也很小，更易为患者承受[6-9]。

有研讨标明，护理在颅骨钻孔穿刺引流术医治高血压脑出血的进程中发挥着重要作用，关于加速患者的术后康复具有重要的临床含义，可显着缩短患者的医治时刻，进步患者的临床医治作用[10-11]，其间心思干涉能够安稳患者的心情，进步患者合作医治的积极性和手术医治的耐受性，积极主动投身到医治中，有助于操控患者的病况；饮食干涉有助于进步患者的机体免疫力和抵抗力，可加速患者的术后康复速度；并发症的预防性护理可大幅下降多种并发症的发作危险，有助于安稳患者的病况，进而改进患者的预后。

本研讨成果标明，调查组患者的住院时刻显着短于对照组，阐明护理干涉能够显着削减患者的医治时刻；调查组患者的并发症发作率显着低于对照组，阐明护理干涉能够显着下降皮肤压疮、泌尿系统感染、肺部感染、颅内再出血等并发症的发作危险，具有更高的安全性；调查组患者的医治依从性显着高于对照组，阐明护理干涉可显着进步患者的医治积极性和主动性，有助于改进患者的预后，临床含义严重。

综上所述，颅骨钻孔穿刺引流术医治高血压脑出血时，护理干涉可显着进步患者的医治依从性，缩短医治时刻，下降并发症发作率，值得临床推广使用。

[参阅文献]

[1]白焕芳，刘会峰.微创穿刺引流术医治高血压脑出血96例临床剖析[J].底层医学论坛，2011，15（9）：811-812.

[2]王全恒，司福祥.微创穿刺引流术医治高血压脑出血85例[J].中西医结合心脑血管病杂志，2011，9（2）：248-249.

[3]阿扎提姑丽.孜拜都拉.高血压脑出血行微创颅内血肿穿刺引流术的护理剖析[J].我国伤残医学，2013，21（6）：336-337.

[4]孙巧丽，琚冬梅，邱茜茜.微创软通道穿刺引流术医治高血压脑出血50例临床领会[J].我国有用神经疾病杂志， 2011，14（1）：69-70.

[5]席桂梅.高血压脑出血颅骨钻孔引流术护理干涉[J].我国伤残医学，2013，21（1）：153-154.

[6]王美丽，冯照新，范波胜.颅骨钻孔穿刺引流术医治高血压脑出血50例护理领会[J].我国有用神经疾病杂志， 2013， 16（3）：92-93.

[7]王美清，李玉辉，李东升，等.小骨瓣开颅血肿铲除术与微创穿刺血肿引流术医治高血压脑出血[J].临床误诊误治，2013，26（3）：99-100.

[8]王美清，李玉辉，李东升，等.软、硬通道微创穿刺引流术医治高血压脑出血的作用比较[J].临床误诊误治，2013， 26（3）：95-98.

[9]郭建平.超前期微创医治高血压脑出血的作用剖析[J].有用医药，2012，29（6）：508.

[10]罗嫦粦，饶伟华，傅冬梅.微创穿刺引流术医治高血压脑出血的护理办法剖析[J].我国医学立异，2013，10（8）：78-79.

[11]杨巧玲，冯照新，范波胜.钻孔穿刺引流术医治高血压脑出血60例护理领会[J].河南外科学杂志，2012，18（5）：112.

（收稿日期：2014-01-13本文修改：许俊琴）

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1.2.4 引流管护理确保患者的引流管四通八达，防止弯折、掉落、阻塞等不良事情的发作，关于患者的穿刺点要定时给予消毒，及时替换敷料和引流袋等。

1.2.5 并发症的预防性护理针对患者术后或许发作的各种并发症，如皮肤压疮、泌尿系统感染、肺部感染、颅内再出血等，给予有用的预防性护理，进步患者自我护理的防备认识，防止过度用力的事情发作等

1.2.6 出院辅导奉告患者疾病的危险性及或许复发的危险要素，辅导患者养成杰出的生活习惯，展开适度运动，定时到院进行复查等。

1.3 鉴定规范

高血压脑出血患者医治作用的鉴定规范参阅1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的脑卒中患者临床神经功能残缺程度评分规范[3]进行鉴定，减分率＞85%为根本治好，减分率60%～85%为显效，减分率30%～59%为有用，减分率＜30%为无效。总有用=根本治好+显效+有用。

1.4 统计学处理

数据选用SPSS 16.0软件进行统计学剖析，计量材料用均数±规范差（x±s）标明，选用t查验，计数材料选用χ2查验或切当概率法，以P＜0.05为差异有统计学含义。

2 成果

2.1 两组患者医治作用与住院时刻的比较

调查组患者的总有功率高于对照组，但差异无统计学含义（P＞0.05）（表1）；调查组的住院时刻为（12.4±1.9）d，显着短于对照组的（15.7±2.3）d（t=5.648，P＜0.05）。

表1 两组患者医治作用的比较[n（%）]

与对照组比较，χ2=0.757，*P=0.384

2.2 两组患者并发症状况与医治依从性的比较

调查组患者的并发症发作率显着低于对照组，调查组患者的医治依从性为76.6%（36/47），显着高于对照组的91.7%（44/48）（χ2=4.057，P=0.044）（表2）。

表2 两组患者并发症状况的比较[n（%）]

与对照组比较，*P＜0.05

3 评论

高血压脑出血是心脑血管疾病中较为常见的一种，具有高致残率和高逝世率的特色[4-5]，近年来，跟着高血压发病率的继续增高，高血压脑出血的发病率也呈显着的升高趋势，严重威胁大众的身体健康，影响患者的预后。传统的医治办法为开颅去骨瓣血肿铲除术，但该手术对患者形成的伤口很大，也不利于患者的术后康复，因罢了遭筛选。跟着微创技能的不断展开和使用，颅骨钻孔穿刺引流术逐步被用于高血压脑出血的医治，并获得了显着的临床作用，其可显着改进患者的临床病症，对患者形成的伤口也很小，更易为患者承受[6-9]。

有研讨标明，护理在颅骨钻孔穿刺引流术医治高血压脑出血的进程中发挥着重要作用，关于加速患者的术后康复具有重要的临床含义，可显着缩短患者的医治时刻，进步患者的临床医治作用[10-11]，其间心思干涉能够安稳患者的心情，进步患者合作医治的积极性和手术医治的耐受性，积极主动投身到医治中，有助于操控患者的病况；饮食干涉有助于进步患者的机体免疫力和抵抗力，可加速患者的术后康复速度；并发症的预防性护理可大幅下降多种并发症的发作危险，有助于安稳患者的病况，进而改进患者的预后。

本研讨成果标明，调查组患者的住院时刻显着短于对照组，阐明护理干涉能够显着削减患者的医治时刻；调查组患者的并发症发作率显着低于对照组，阐明护理干涉能够显着下降皮肤压疮、泌尿系统感染、肺部感染、颅内再出血等并发症的发作危险，具有更高的安全性；调查组患者的医治依从性显着高于对照组，阐明护理干涉可显着进步患者的医治积极性和主动性，有助于改进患者的预后，临床含义严重。

综上所述，颅骨钻孔穿刺引流术医治高血压脑出血时，护理干涉可显着进步患者的医治依从性，缩短医治时刻，下降并发症发作率，值得临床推广使用。

[参阅文献]

[1]白焕芳，刘会峰.微创穿刺引流术医治高血压脑出血96例临床剖析[J].底层医学论坛，2011，15（9）：811-812.

[2]王全恒，司福祥.微创穿刺引流术医治高血压脑出血85例[J].中西医结合心脑血管病杂志，2011，9（2）：248-249.

[3]阿扎提姑丽.孜拜都拉.高血压脑出血行微创颅内血肿穿刺引流术的护理剖析[J].我国伤残医学，2013，21（6）：336-337.

[4]孙巧丽，琚冬梅，邱茜茜.微创软通道穿刺引流术医治高血压脑出血50例临床领会[J].我国有用神经疾病杂志， 2011，14（1）：69-70.

[5]席桂梅.高血压脑出血颅骨钻孔引流术护理干涉[J].我国伤残医学，2013，21（1）：153-154.

[6]王美丽，冯照新，范波胜.颅骨钻孔穿刺引流术医治高血压脑出血50例护理领会[J].我国有用神经疾病杂志， 2013， 16（3）：92-93.

[7]王美清，李玉辉，李东升，等.小骨瓣开颅血肿铲除术与微创穿刺血肿引流术医治高血压脑出血[J].临床误诊误治，2013，26（3）：99-100.

[8]王美清，李玉辉，李东升，等.软、硬通道微创穿刺引流术医治高血压脑出血的作用比较[J].临床误诊误治，2013， 26（3）：95-98.

[9]郭建平.超前期微创医治高血压脑出血的作用剖析[J].有用医药，2012，29（6）：508.

[10]罗嫦粦，饶伟华，傅冬梅.微创穿刺引流术医治高血压脑出血的护理办法剖析[J].我国医学立异，2013，10（8）：78-79.

[11]杨巧玲，冯照新，范波胜.钻孔穿刺引流术医治高血压脑出血60例护理领会[J].河南外科学杂志，2012，18（5）：112.

（收稿日期：2014-01-13本文修改：许俊琴）

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