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花冠春等

[摘要] 意图 查询某部机关干部脂肪肝发病状况，并评论其发病的相关要素。 办法 选用χ2查验对某机关干部2012～2013年的健康档案资料进行剖析，选用直接问询和问卷查询相结合的办法进行相关要素查询。 成果 2012年在参检人中脂肪肝检出率为41.67%；2013年在参检人中，脂肪肝者检出率为42.43%；甘油三酯、总胆固醇、空腹葡萄糖与脂肪肝的发作亲近相关，其间甘油三酯是最首要的相关要素。 定论 脂肪肝的发病和高脂血症、高血糖、高胆固醇血症及防备、保健等行为要素亲近相关。

[关键词] 脂肪肝；机关干部；发作率；影响要素；防备与保健

[中图分类号] R575.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）01-0055-03

The prevalence of fatty liver and its risk factors in civil servants of a government functionaries

HUA Guanchun1 SUN Min2▲ QI Hede1

1.The outpatient department of Armed Police in Shanghai， Shanghai 201103， China；2.Gastroenterology Department of the Affiliated Hospital of Xuzhou Medical College，Xuzhou 221006， China

[Abstract] Objective To explore the prevalence of fatty liver and its risk factors in functionaries of a government. Methods The pieces of health examination materials of year 2012 and 2013 for the functionaries were identified using chi-square test analysis. Results The detection rate of fatty liver in the reference check was 41.67% in 2012 and 42.43% in 2013， the occurrence of fatty liver was associated with triglycerides， total cholesterol， fasting blood glucose closely， which the most important factors was triglycerides. Conclusion Hyperlipemia， high bilod suger， cholesterol， prevention and health protection are susceptible population of fatty liver.

[Key words] Fatty liver；Government functionary； Incidence； Influence factor；Guard and health protection

近年来，跟着人们日子水平的进步，日子办法和饮食结构发作了较大改动。有报导称，文职人员脂肪肝的发作率及检出率在不断升高，且有显着逐年上升的趋势[1]。脂肪肝发作的一个重要要素是代谢紊乱，严峻的脂肪肝会伴有厌恶、吐逆等症状，进一步恶化可能会发展为肝硬化。脂肪肝已成为仅次于病毒性肝炎的第2位肝病，且其间5%～15%的脂肪肝患者存在发展为肝硬化的危险[2]。跟着医疗技能水平进步，惯例二维超声查看、肝脏CT及MRI、肝脏活检等技能的广泛应用，对脂肪肝早中期的确诊具有杰出成效[2]。现在，我国医疗保障制度逐步完善，机关单位守时安排干部体检，对脂肪肝力求做到早发现、早干涉、早医治，阻挠乃至反转脂肪肝的发展。本文对某机关干部脂肪肝患者的状况进行剖析，将近两年体检成果进行比照，结合机关干部作业日子现状及其它相关性要素进行查询剖析，提出合理的防备保健主张。

1 目标与办法

1.1查询目标

以某部正常在位作业的机关干部为查询目标，血清肝炎病毒标志物为阴性，无肝炎病史，扫除继发性脂肪肝。

1.2 质量操控

体检陈述由某医院健康体检中心供给，查阅并剖析机关干部2012年及2013年的健康档案资料。

1.3 查询办法

1.3.1 脂肪肝的超声确诊 选用超声确诊作为脂肪肝的首要手法，超声确诊规范[4]：①肝区近场回声弥漫性增强，远场回声逐步衰减；②肝内管腔结构模糊不清；③肝脏轻度或中度肿大，边际角圆钝；④五颜六色多普勒血流显像提示肝内五颜六色血流信号削减或不易显现，但肝内血管走向正常；⑤肝右叶包膜及横膈回声显现不清或不完整。具有上述第1项及第2～5项中任1项者均为脂肪肝。

1.3.2 其他目标 ①血脂反常：甘油三脂≥1.71 mmol/L，总胆固醇≥5.72 mmol/L；②2型糖尿病：空腹血糖≥7 mmol/L或餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L；③肥壮：体重超越规范体重的20%。

1.3.3 相关要素查询 选用直接问询和问卷查询相结合的办法，查询的内容有：一般状况、日子办法、防备保健知识了解状况等。

1.4 统计学剖析

选用SPSS18.0软件对数据进行剖析，率的比较选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

2.1 脂肪肝的检出率

2012年参检的228人中，检出脂肪肝95人，检出率为41.67%；2013年参检的271人中，检出脂肪肝115人，检出率为42.43%。

2.2 脂肪肝的人群散布

A职干部2012年参检37人，检出脂肪肝人数24人，检出率为64.86%，2013年参检有45人，检出24人，检出率为53.33%；B职干部2012年参检191人，检出脂肪肝人数为71人，检出率为37.17%，2013年参检为234人，检出91人，检出率为38.89%。2012和2013年A职脂肪肝检出率高于B职，差异有统计学含义（P<0.05）。见表1。

2.3 脂肪肝的相关查看

脂肪肝与甘油三酯、总胆固醇、空腹葡萄糖相关性目标检出状况比照见表2。

2.4 其他影响要素查询成果

查询显现，机关干部常常摄入过多耗费过少，相关性行为要素首要有：1.不良饮食习惯：高脂肪饮食，暴饮暴食，夜餐；2.不良日子习惯：喝酒、应付较多，平常多坐少动，日子中运动较少，短少训练。3.保健知识短少：对有效性应对脂肪肝的办法了解有限，部分干部对脂肪肝短少注重，以为脂肪肝不是病。见表3。

3 评论

3.1根本特色

脂肪肝是一种可逆性的发展性缓慢病，在临床上并非是一个独立性的疾病，脂肪肝是由于各种原因引起的肝脂肪积蓄过多的一种病理状况，与人们日常日子习惯、饮食结构等亲近相关，并且现已严峻影响了人们的身体健康。本文中对某机关干部两年的体检成果进行查询，脂肪肝的发病率别离高达41.67%和42.43%。其间，A职干部发病率为64.86%和53.33%，B职干部发病率为37.17%和38.89%。成果显现机关干部脂肪肝显着高发，且A职干部显着高于B职干部，一起脂肪肝的发病率与高血脂、高血糖和高胆固醇有必定联系。

3.2首要影响要素和原因剖析

1、高血糖：人体继续处于高血糖状况下，葡萄糖水平超越需要量，超出部分转移至肝细胞转化为肝糖原，当肝糖原贮存达上限时，剩余的葡萄糖转化为脂肪贮存于肝细胞内[5]。肝细胞内游离脂肪酸具有较强的细胞毒性，引起肝细胞发作变性、坏死或炎性细胞滋润，然后导致脂肪肝[6]。2、高血脂、高胆固醇与脂肪肝互为因果联系，特别是高甘油三脂血症和脂肪肝的亲近程度十分高，会构成肝脏内脂肪组成与堆积添加，分化与转运削减，脂肪积累添加引起肝脏脂肪变性。3、喝酒：酒精进入体内，首要是依托肝脏来进行分化代谢，酒精对肝细胞毒性，特别是很多喝酒使得肝细胞对脂肪酸的分化和代谢发作妨碍，然后使得脂肪在肝内很多的堆积，并且长时间喝酒易导致酒精性中毒。有研讨标明缓慢嗜酒者近60%会发作脂肪肝。4、短少训练：本次查询的目标为机关干部，大多从事脑力劳动，特别的作业性质注定他们的膂力活动较少，从查询的成果来看，常常煅练的人患脂肪肝的概率相对较小，A职干部显着比B职干部的脂肪肝状况更严峻，亟需改动。运动量缺乏会导致脂肪肝的发展趋势，并且重度脂肪肝会由于肝脏的担负加剧，导致肝功能受损。5、高热量饮食：长时间食用高脂肪、高胆固醇食物简单导致外源性脂肪增多，肝脏从血液中吸取人工组成的甘油三酯增多，虽然肝细胞中的极低密度脂蛋白全也会相关地增多，但添加的数量缺乏以将发生的甘油三酯排出肝外，然后导致甘油三酯在肝内堆积沉积，构成或加剧脂肪肝。

3.3 几点主张

1、加强宣扬：针对部分机关干部的保健知识盲区进行有针对性的宣扬教育，宣扬内容首要包含脂肪肝的病因、危险要素和防备手法。经过教育，使机关干部了解哪些行为是影响健康的，并能自觉地挑选有益于健康的行为日子办法，完成让机关干部建立健康的日子理念，下降患脂肪肝的危险，只要从思想上认识到脂肪肝的损害，加以注重，才到从行动上阻挠它。2、合理膳食：调整饮食结构，操控高热量、高胆固醇食物的摄入，发起高蛋白、低糖低脂饮食，膳食中恰当添加高维生素和高纤维素含量的食物，多吃蔬菜、生果、粗粮、杂粮。纠正欠好的饮食习惯，比方吃零食、暴饮暴食、常常吃夜宵等，削减外出应付的机率，削减对酒精的摄入，一日三餐要守时定量，且晚餐进食不宜过多。3、运动训练：运动能添加热量耗费，促进脂肪耗费，削减脂肪堆积[7]。运动能够耗费热量，减轻体重，促进体内脂肪的耗费，进一步促进肝细胞脂肪氧化。能够依据患者的身体实际状况挑选自己喜爱的运动项目，并锲而不舍。发起多进行有氧训练，坚持运动时心率到达最大心率的60%～85%。4、防备感染特别是乙肝、丙肝病毒的感染，缓慢乙型肝炎和丙型肝炎患者是脂肪肝的高发人群，乙肝和丙肝病毒的感染人群中约有36%～47%人患有脂肪肝，所以防备感染对脂肪肝的含义严重。操控血脂血糖及血中胆固醇的含量，在临床医治中减轻体重，调理血脂、下降血糖关于脂肪肝的防治有着重要的临床含义[8]。

[参考文献]

[1] 陆旭. 广州市部分文职人员十年间脂肪肝患病状况剖析[J]. 我国工作医学，2013，30（5）：58.

[2] 丁艳华，何淑梅. 198例脂肪肝临床剖析[J]. 临床肝病杂志，2004，20（5）：287.

[3] 钱娅. 超声在脂肪肝确诊中的临床价值及其研讨发展[J].亚太传统医药，2009，5（12）：113.

[4] 中华医学会肝病分会脂肪肝和酒精性肝病学组.非酒精性脂肪肝病和酒精性肝病医治攻略[J]. 中华肝脏病杂志，2006，14（3）：161.

[5] 宋爽，徐慧兰，肖水源，等. 糖尿病宗族史、饮食及肥壮与糖尿病交互作用[J]. 我国公共卫生，2012，28（2）：159-160.

[6] 蒋沂峰，杨希，贾睿，等. 2型糖尿病患者健康与血糖、肥壮、血脂的相关性研讨[J]. 天津医药，2011，9（3）：221-223.

[7] 王英英. 运动疗法医治脂肪肝患者恢复的运动处方及临床作用研讨[J]. 辽宁中医药大学学报，2014，16（3）：116.

[8] 庄惊讶. 肥壮、血脂、血糖与2型糖尿病脂肪肝的联系[J].我国医药导刊，2013，15（4）：114.

（收稿日期：2014-07-11）