肝动脉化疗栓塞术 糖皮质激素与解热镇痛药医治脾动脉栓塞术后综合征的作用比照剖析
张赐敏+余结玲+杜婉桃
[摘要] 意图 剖析糖皮质激素及解热镇痛药医治脾动脉栓塞术后综合征的作用。 办法 挑选2010年4月～2013年6月本院接诊的50例肝硬化兼并脾功用亢进，部分脾动脉栓塞术后综合征的患者进行研讨，依照随机数表法将其随机均分为查询组和对照组。查询组患者给予糖皮质激素（地塞米松）医治，对照组选用解热镇痛药医治。查询两组患者术后7 d的外周血白细胞（WBC）、总胆红素（TBiL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、血白蛋白（Alb）的改动情况及患者的腹痛时刻、发热时刻及住院时刻。 成果 两组患者术后经医治后WBC水均匀显着升高（P<0.05），Alb均显着下降（P<0.05）；查询组患者术后经医治后，WBC水平显着高于对照组（P<0.05）。查询组患者的腹痛时刻、发热时刻及住院时刻均显着短于对照组，两组差异有计算学含义（P<0.05）。两组患者均呈现不同程度的发热、腹痛等术后综合征，可是一切患者均未呈现静脉血栓、脾脓肿等严峻并发症。 定论 选用糖皮质激素医治脾动脉栓塞术后综合征，可显着改进患者术后炎症情况，作用杰出，值得临床推广使用。
[关键词] 脾动脉栓塞术；术后综合征；糖皮质激素；解热镇痛药
[中图分类号] R977.1[文献标识码] A[文章编号] 1674-4721（2014）05（a）-0034-02
Curative effect analysis of glucocorticoid and anti-inflammatory drug treatment of postoperatively syndrome after splenic artery embolization
ZHANG Ci-min YU Jie-ling DU Wan-tao
The Fourth People′s Hospital of Nanhai District in Foshan City of Guangdong Province,Foshan 528211,China
[Abstract] Objective To analyze the therapeutic efficacy of glucocorticoid and anti-inflammatory drug treatment of postoperatively syndrome after splenic artery embolization. Methods 50 cases of liver cirrhosis with hypersplenism,partial splenic artery embolization syndrome after operation were researched in our hospital from April 2010 to June 2013.According to a random number table method,they were randomly divided into observation group and control group.The observation group was treated with glucocorticoids (dexamethasone),the control group were treated with antipyretic analgesics.The changes of peripheral blood leukocytes (WBC),total bilirubin (TBiL),alanine aminotransferase (ALT),aspartate aminotransferase (AST),serum albumin (Alb) and the patient′s abdominal pain time,heating time,and length of stay in two groups after operation 7 d were recorded. Results After treatment,the WBC levels in both groups were significantly higher (P<0.05),Alb were significantly decreased (P<0.05),observation group of patients after treatment,the WBC level obviously was higher than that of the control group (P<0.05).Observation group of patients with abdominal pain,fever time and hospital stay were significantly shorter than those of the control group,the differences between the two groups was statistically significant (P<0.05).Two groups of patients were different degree of postoperative syndrome such as fever,abdominal pain,but all of the patients did not appear vein thrombosis,splenic abscess and other serious complications. Conclusion Glucocorticoid treatment of postoperatively syndrome after splenic artery embolization can significantly improve postoperative inflammatory conditions,the effect is good,it is worthy of clinical application .
[Key words] Splenic artery embolization;Postoperatively syndrome;Glucocorticoids;Antipyretic analgesics
肝硬化是临床较为常见的缓慢肝病，是由多种病因长时刻、重复作用构成的肝危害[1]。晚期肝硬化患者常会呈现脾功用亢进。临床常选用部分脾动脉栓塞术进行医治，作用杰出[2]。可是，术后患者常会呈现腹痛、发热等并发症，影响患者的预后[3]。本院选用糖皮质激素对25例脾动脉栓塞术后综合征患者进行医治，以研讨糖皮质激素在脾动脉栓塞术后综合征医治中的作用。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选2010年4月～2013年6月本院接诊的50例肝硬化兼并脾功用亢进，部分脾动脉栓塞术后综合征的患者为研讨目标，年纪32～71岁，均匀（53.3±3.4）岁。一切患者均经各项确诊确诊为肝硬化兼并脾功用亢进，患者术后均呈现脾动脉栓塞术后综合征，表现为腹痛、发热等临床症状。扫除有肝性脑病、黄疸、肝癌及各种严峻心肺疾病的患者。依照随机数表法将一切患者随机均分为查询组和对照组。两组患者的年纪、性别及病况情况等一般材料差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
术后两组患者均进行惯例抗感染、保肝等医治。此外，对照组于术后1周给予患者解热镇痛药（吲哚美辛）医治，25 mg/次，2～3次/d，共使用5次。查询组于术后1周，给予患者3 mg地塞米松进行静脉滴注，3次/d。查询两组患者术后7 d的外周血白细胞（WBC）、总胆红素（TBiL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、血白蛋白（Alb）的改动情况及患者的腹痛时刻、发热时刻及住院时刻。查询记载两组患者并发症的发作情况。
1.3 计算学处理
所得数据均选用SPSS 18.0计算学软件进行计算处理，计量材料选用均数±标准差（x±s）表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组患者手术前后外周血各项目标及肝功用情况的比较
两组患者术后经医治后WBC水均匀显着升高（P<0.05），Alb均显着下降（P<0.05）；手术前后TBiL、ALT及AST无显着改动（P>0.05）；查询组患者术后经医治后，WBC水平显着高于对照组（P<0.05）（表1）。
表1 两组患者手术前后各项目标的比较（x±s）
与同组医治前比较，*P＜0.05；与对照组术后比较，#P＜0.05
2.2 两组患者腹痛、发热及住院时刻的比较
查询组患者的腹痛时刻、发热时刻及住院时刻均显着短于对照组，两组差异有计算学含义（P<0.05）（表2）。
表2 两组患者腹痛、发热及住院时刻的比较（d，x±s）
3 评论
肝硬化是临床常见的一种由多种病因作用导致的肝脏弥漫性危害，我国以肝炎后肝硬化最为常见。患者肝脏内呈现广泛性肝细胞坏死，进而导致肝小叶结构损坏和假小叶构成[4]，表现为肝功用危害和门脉高压，呈现多体系危害。在肝硬化的晚期，患者常会呈现脾功用亢进，呈现脾大，血细胞削减可呈现贫血、感染和出血倾向。临床关于脾亢进的医治需要在医治原发病的基础上，切除脾脏[5]，可是，在脾切除后患者常会呈现因为血小板的继发增多而呈现各种血栓并发症。跟着介入技能的开展，临床可挑选选用部分脾切除术进行医治，既能操控脾功用亢进，又能保存脾脏的部分功用。多项临床研讨成果显现，在部分脾切除术后，给予患者糖皮质激素，可显着改进患者的预后情况[6]。糖皮质激素有抗炎作用，在脾动脉栓塞术后，经过抗炎作用，进而按捺血小板活化因子的构成，然后避免患者呈现血栓[7]。与此同时，糖皮质激素可直接按捺体温调理中枢，削减发热时刻，改进患者的预后[8]。
本研讨成果显现，选用糖皮质激素医治脾动脉栓塞术后综合征，可显着进步术后外周血WBC水平，缩短患者腹痛、发热及住院时刻，不会引起严峻的并发症，作用显着优于惯例的解热镇痛药。
综上所述，糖皮质激素医治脾动脉栓塞术后综合征，可显着改进患者的免疫情况，进步临床作用，值得临床推广使用。
[参考文献]
[1]陆涛，韦邦宁，浦涧，等.脾动脉栓塞术在无法手术的肝硬化脾功用亢进医治中的使用[J].右江民族医学院学报，2012，34（3）：308-309.
[2]杜改英，贾秀芳，燕妮，等.脾动脉栓塞术医治脾功用亢进栓塞术后综合征的护理[J].内蒙古医学杂志，2013，45（2）：238-239.
[3]刘全达，周宁新，宋扬，等.脾动脉阻断技能在射频融化医治门脉高压性脾功用亢进症中的使用[J].临床肝胆病杂志，2011，27（2）：136-139.
[4]周瑶军，刘长江，王要军，等.部分脾栓塞术临床使用开展[J].介入放射学杂志，2012，21（5）：437-440.
[5]彭涛，刘玉兰.Budd-Chiari综合征151例临床剖析[J].中华内科杂志，2013，52（8）：664-667.
[6]刘乔.部分脾动脉栓塞术脾脓肿的防备[J].中华医院感染学杂志，2013，23（18）：4540.
[7]孙刚庆.部分性脾栓塞医治肝硬化门脉高压继发的脾功用亢进[J].今世医学，2012，18（6）：71-72.
[8]朱贤胜，程琦，王莎莎，等.超声造影对肝移植术后脾动脉窃血综合征确诊及作用评价的价值研讨[J].我国超声医学杂志，2013，29（11）：994-996.
（收稿日期：2014-03-18本文修改：林利利）
[作者简介] 张赐敏（1978-），男，本科，原籍：广东梅州；职称：主治医师；研讨方向：消化内科
1.2 办法
术后两组患者均进行惯例抗感染、保肝等医治。此外，对照组于术后1周给予患者解热镇痛药（吲哚美辛）医治，25 mg/次，2～3次/d，共使用5次。查询组于术后1周，给予患者3 mg地塞米松进行静脉滴注，3次/d。查询两组患者术后7 d的外周血白细胞（WBC）、总胆红素（TBiL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、血白蛋白（Alb）的改动情况及患者的腹痛时刻、发热时刻及住院时刻。查询记载两组患者并发症的发作情况。
1.3 计算学处理
所得数据均选用SPSS 18.0计算学软件进行计算处理，计量材料选用均数±标准差（x±s）表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组患者手术前后外周血各项目标及肝功用情况的比较
两组患者术后经医治后WBC水均匀显着升高（P<0.05），Alb均显着下降（P<0.05）；手术前后TBiL、ALT及AST无显着改动（P>0.05）；查询组患者术后经医治后，WBC水平显着高于对照组（P<0.05）（表1）。
表1 两组患者手术前后各项目标的比较（x±s）
与同组医治前比较，*P＜0.05；与对照组术后比较，#P＜0.05
2.2 两组患者腹痛、发热及住院时刻的比较
查询组患者的腹痛时刻、发热时刻及住院时刻均显着短于对照组，两组差异有计算学含义（P<0.05）（表2）。
表2 两组患者腹痛、发热及住院时刻的比较（d，x±s）
3 评论
肝硬化是临床常见的一种由多种病因作用导致的肝脏弥漫性危害，我国以肝炎后肝硬化最为常见。患者肝脏内呈现广泛性肝细胞坏死，进而导致肝小叶结构损坏和假小叶构成[4]，表现为肝功用危害和门脉高压，呈现多体系危害。在肝硬化的晚期，患者常会呈现脾功用亢进，呈现脾大，血细胞削减可呈现贫血、感染和出血倾向。临床关于脾亢进的医治需要在医治原发病的基础上，切除脾脏[5]，可是，在脾切除后患者常会呈现因为血小板的继发增多而呈现各种血栓并发症。跟着介入技能的开展，临床可挑选选用部分脾切除术进行医治，既能操控脾功用亢进，又能保存脾脏的部分功用。多项临床研讨成果显现，在部分脾切除术后，给予患者糖皮质激素，可显着改进患者的预后情况[6]。糖皮质激素有抗炎作用，在脾动脉栓塞术后，经过抗炎作用，进而按捺血小板活化因子的构成，然后避免患者呈现血栓[7]。与此同时，糖皮质激素可直接按捺体温调理中枢，削减发热时刻，改进患者的预后[8]。
本研讨成果显现，选用糖皮质激素医治脾动脉栓塞术后综合征，可显着进步术后外周血WBC水平，缩短患者腹痛、发热及住院时刻，不会引起严峻的并发症，作用显着优于惯例的解热镇痛药。
综上所述，糖皮质激素医治脾动脉栓塞术后综合征，可显着改进患者的免疫情况，进步临床作用，值得临床推广使用。
[参考文献]
[1]陆涛，韦邦宁，浦涧，等.脾动脉栓塞术在无法手术的肝硬化脾功用亢进医治中的使用[J].右江民族医学院学报，2012，34（3）：308-309.
[2]杜改英，贾秀芳，燕妮，等.脾动脉栓塞术医治脾功用亢进栓塞术后综合征的护理[J].内蒙古医学杂志，2013，45（2）：238-239.
[3]刘全达，周宁新，宋扬，等.脾动脉阻断技能在射频融化医治门脉高压性脾功用亢进症中的使用[J].临床肝胆病杂志，2011，27（2）：136-139.
[4]周瑶军，刘长江，王要军，等.部分脾栓塞术临床使用开展[J].介入放射学杂志，2012，21（5）：437-440.
[5]彭涛，刘玉兰.Budd-Chiari综合征151例临床剖析[J].中华内科杂志，2013，52（8）：664-667.
[6]刘乔.部分脾动脉栓塞术脾脓肿的防备[J].中华医院感染学杂志，2013，23（18）：4540.
[7]孙刚庆.部分性脾栓塞医治肝硬化门脉高压继发的脾功用亢进[J].今世医学，2012，18（6）：71-72.
[8]朱贤胜，程琦，王莎莎，等.超声造影对肝移植术后脾动脉窃血综合征确诊及作用评价的价值研讨[J].我国超声医学杂志，2013，29（11）：994-996.
（收稿日期：2014-03-18本文修改：林利利）
[作者简介] 张赐敏（1978-），男，本科，原籍：广东梅州；职称：主治医师；研讨方向：消化内科
1.2 办法
术后两组患者均进行惯例抗感染、保肝等医治。此外，对照组于术后1周给予患者解热镇痛药（吲哚美辛）医治，25 mg/次，2～3次/d，共使用5次。查询组于术后1周，给予患者3 mg地塞米松进行静脉滴注，3次/d。查询两组患者术后7 d的外周血白细胞（WBC）、总胆红素（TBiL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、血白蛋白（Alb）的改动情况及患者的腹痛时刻、发热时刻及住院时刻。查询记载两组患者并发症的发作情况。
1.3 计算学处理
所得数据均选用SPSS 18.0计算学软件进行计算处理，计量材料选用均数±标准差（x±s）表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组患者手术前后外周血各项目标及肝功用情况的比较
两组患者术后经医治后WBC水均匀显着升高（P<0.05），Alb均显着下降（P<0.05）；手术前后TBiL、ALT及AST无显着改动（P>0.05）；查询组患者术后经医治后，WBC水平显着高于对照组（P<0.05）（表1）。
表1 两组患者手术前后各项目标的比较（x±s）
与同组医治前比较，*P＜0.05；与对照组术后比较，#P＜0.05
2.2 两组患者腹痛、发热及住院时刻的比较
查询组患者的腹痛时刻、发热时刻及住院时刻均显着短于对照组，两组差异有计算学含义（P<0.05）（表2）。
表2 两组患者腹痛、发热及住院时刻的比较（d，x±s）
3 评论
肝硬化是临床常见的一种由多种病因作用导致的肝脏弥漫性危害，我国以肝炎后肝硬化最为常见。患者肝脏内呈现广泛性肝细胞坏死，进而导致肝小叶结构损坏和假小叶构成[4]，表现为肝功用危害和门脉高压，呈现多体系危害。在肝硬化的晚期，患者常会呈现脾功用亢进，呈现脾大，血细胞削减可呈现贫血、感染和出血倾向。临床关于脾亢进的医治需要在医治原发病的基础上，切除脾脏[5]，可是，在脾切除后患者常会呈现因为血小板的继发增多而呈现各种血栓并发症。跟着介入技能的开展，临床可挑选选用部分脾切除术进行医治，既能操控脾功用亢进，又能保存脾脏的部分功用。多项临床研讨成果显现，在部分脾切除术后，给予患者糖皮质激素，可显着改进患者的预后情况[6]。糖皮质激素有抗炎作用，在脾动脉栓塞术后，经过抗炎作用，进而按捺血小板活化因子的构成，然后避免患者呈现血栓[7]。与此同时，糖皮质激素可直接按捺体温调理中枢，削减发热时刻，改进患者的预后[8]。
本研讨成果显现，选用糖皮质激素医治脾动脉栓塞术后综合征，可显着进步术后外周血WBC水平，缩短患者腹痛、发热及住院时刻，不会引起严峻的并发症，作用显着优于惯例的解热镇痛药。
综上所述，糖皮质激素医治脾动脉栓塞术后综合征，可显着改进患者的免疫情况，进步临床作用，值得临床推广使用。
[参考文献]
[1]陆涛，韦邦宁，浦涧，等.脾动脉栓塞术在无法手术的肝硬化脾功用亢进医治中的使用[J].右江民族医学院学报，2012，34（3）：308-309.
[2]杜改英，贾秀芳，燕妮，等.脾动脉栓塞术医治脾功用亢进栓塞术后综合征的护理[J].内蒙古医学杂志，2013，45（2）：238-239.
[3]刘全达，周宁新，宋扬，等.脾动脉阻断技能在射频融化医治门脉高压性脾功用亢进症中的使用[J].临床肝胆病杂志，2011，27（2）：136-139.
[4]周瑶军，刘长江，王要军，等.部分脾栓塞术临床使用开展[J].介入放射学杂志，2012，21（5）：437-440.
[5]彭涛，刘玉兰.Budd-Chiari综合征151例临床剖析[J].中华内科杂志，2013，52（8）：664-667.
[6]刘乔.部分脾动脉栓塞术脾脓肿的防备[J].中华医院感染学杂志，2013，23（18）：4540.
[7]孙刚庆.部分性脾栓塞医治肝硬化门脉高压继发的脾功用亢进[J].今世医学，2012，18（6）：71-72.
[8]朱贤胜，程琦，王莎莎，等.超声造影对肝移植术后脾动脉窃血综合征确诊及作用评价的价值研讨[J].我国超声医学杂志，2013，29（11）：994-996.
（收稿日期：2014-03-18本文修改：林利利）
[作者简介] 张赐敏（1978-），男，本科，原籍：广东梅州；职称：主治医师；研讨方向：消化内科