多弹头导弹 击向肝癌的“多弹头”

步　诗

与手术医治比较，选用“多弹头”主动导航系统“烧死”癌细胞，具有十分显着的优越性。这种在国际上处于领先地位，首要用于抵挡肝癌的最优秀、最新式的兵器已用于临床。笔者在“多弹头”医治室目击了患者承受这项医治的全过程，并就患者关怀的问题询问了肿瘤外科副主任医生王轩。

承受这项医治的肝癌患者是一位中年妇女，她于一年前进行过手术医治。这次在原手术部位的周围又查出一个4厘米的肿块。假如再行手术医治，患者身体状况或许难以习惯。所以，患者及家族承受医生提出的“多弹头”医治计划。医治开端，患者侧卧在医治床上。医生在B超引导下，找到患者肝脏处4厘米巨细的肿瘤。随后，将一根长约20厘米的“多弹头”针刺入患者肝脏部位。当其抵达病灶区时，由计算机控制的导航系统宣布指令，“多弹头”针当即弹出伞状的10枚小针头，从不同视点、不同方向收拢，“确定”肝癌安排，发作直径3～5厘米的半球型毁损区。此刻部分发作90～120摄氏度的最佳温度。20分钟后，“多弹头”针完结“烧死”癌细胞使命。为维护正常安排和大血管及相邻脏器不受损，计算机导航系统主动停止工作。这时，B超显示屏上原有的暗影(即肿瘤)消失，出现一块亮斑。王轩医生介绍说，此刻肝癌安排蛋白已凝固性逝世，过一段时间，坏死安排可被体内天然吸收，并具有免疫功用。这位患者完毕医治10分钟后就能下地行走，她自己只感到肝脏部位有部分痛感，但已不像癌肿苦楚那么难受了。

“多弹头”有如此神效，引得笔者追根求源。王轩医生向笔者介绍了有关状况。

问：“多弹头”作为冲击肝癌最新式的兵器，现在在国内外的研讨及临床运用状况如何?

答：本年5月初在广州榜首军医大学南边医院召开了“多弹头”主动导航肝癌医治新技能研讨会。会议请来了意大利国家肿瘤中心的罗西先生。罗西是肝癌射频医治的开创者之一，也是榜首位提出“多弹头”思路的科学家。从1994年开端，他与有关专家作了超越700例的肝癌射频医治，这方面的经历与理论均到达国际最高水平。现在我国已在南边医院、北京军区总医院、第四军医大学唐都医院、81医院等部队医院临床运用这项技能。国内经200多例临床运用，没有发现一例并发症和其他异常状况，其有用率尚在查询之中。

问：“多弹头”医治肝癌的基本原理是怎样的?

答：多年来，人们一向注意到运用加热办法能够杀死肿瘤细胞。因为肿瘤细胞血供相对较少，对加热的反响比正常安排更为灵敏，简单受伤逝世。射频加热也是一种研讨了许多年的办法。临床上对肝癌用射频加热法医治，真实能有用杀死肿瘤细胞仍是近几年的事。此前人们曾试图用单一的射频针插人肝肿瘤内，但对医治肿瘤实践作用不大。而现在的以特别回忆金属材料研发而成的“多弹头”射频针，在主动导航系统引导下，能精确进入瘤体内部，并经穿刺针结尾发散出5～10枚伞型电极，从不同视点和方向“确定”肝癌安排，传输射频波，使部分温度到达90～120摄氏度。此刻，电极周围肿瘤安排在短时间内发作凝固性坏死，一次医治可发作直径3～5厘米半球型损毁区，然后有用杀死癌细胞。

问：与手术医治比较，这种医治办法的优越性首要体现在哪些方面?

答：首要它是一种微伤口手术，习惯规模大，相关于手术、放疗、化疗等传统办法，对患者损害很小。一般患者术后半个小时，有的患者术后10分钟就能下地行走，调查一两天就能够出院。其次，这种医治比较彻底，损毁区内不易复发。只需办法妥当，对直径小于5厘米的原发性、继发孤立性及术后复发性肿瘤，一次医治即可到达临床治好规范，彻底可代替外科手术医治。再次，重复医治是它最大的优越性。咱们常诙谐地把重复手术称之为“刀口上装拉链”。事实上患者是十分苦楚的，并且术后癌细胞分散的状况也比较遍及。选用“多弹头”办法，关于较大肿瘤能够采纳屡次损毁法(一天可做三四次损毁医治，一两周内能够再做)，或选用放射介入阻断血流再加“多弹头”射频医治，这样一次医治发作的损毁区可达9～10厘米，并且癌细胞不易分散。术后3～6个月后可复查，如发现再度成长的癌细胞，可立刻再作医治。

问：哪些肝肿瘤合适这种医治?其他癌症能否医治?

答：由肝硬化引起的原发性肝癌，由胃肠道癌引起的转移性肝癌，因免疫能力低以及肝癌面积比较大等原因不能手术的肝癌，因肿瘤所在方位接近血管、胆管而手术难度大的肝癌等，都合适这种医治。关于过大的瘤体医治作用或许不太显着。现在这种办法首要用于医治肝癌，其他癌症如胰腺癌、前列腺癌、肾上腺癌、肺癌、骨肿瘤等的医治，仍处于研讨阶段。

问：这种医治是否能够与其他医治手法相结合?

答：能够。这种医治不只能够与放疗、化疗一起进行，还能够用于手术医治。如外科医生为患者开腹后觉得不宜手术，能够在术中运用“多弹头”办法进行医治。

(修改士心)