昆明康瑞脑科医院，精准诊疗脑出血后遗症

薛军岳　兰云嫦　威　武

现在，病毒性心肌炎在我国许多区域，已成为继冠心病、风湿病之后的第三位疾病。这种病特别多见于青年人。据统计，77％发作于15～40岁之间，其间16～30岁的更占3/4，并且男性多于女人，特别令人重视的是，据国外报导，青年，特别是儿童，患此病后的猝死率恰当高。

病毒性心肌炎是一种心脏病变。它常是由病毒经过呼吸道或消化道而进入血液循环，到达心肌，形成危害。此病常是病毒感染的变态反应的成果。过火疲惫，伤风，怀孕、临产、手术，精力过于担忧、严峻、喝酒、营养不良和缺氧等状况，尤易促发此病。

症状体现

此病在发病之初，常以伤风症状为先导，如发烧、全身酸痛，喉咙痛、咳嗽或吐泻等。经1～4周后，才呈现心慌、气短、心前区闷痛，呼吸困难等。难怪有人说，“伤风伤风，不怕头痛发烧，就怕胸闷心跳。”因而，凡在伤风后，短期内如呈现心慌、气短、心前区闷痛等一系列心脏不适的症状时，即应警觉或许已发作心肌炎，有必要及早请医生查看诊治。

病毒性心肌炎中的重症患者，可发作严峻的心律不齐、心力衰竭，休克，乃至心跳骤停。此刻，如不及时找医生作有用医治，就有生命危险。

患者中的大都，经过歇息和医治，可获康复。但部分患者如一年后仍不能康复，可转变为缓慢心肌炎，则病程拖延，常稍事活动，即感心慌气短，劳动力大大下降。因而，发现或许有心肌炎时，尽快找医生十分重要。

病毒性心肌炎在一年四季中都可发病。多种病毒性疾病都可引发本病，但是伤风却是引起心肌炎的最常见病因。不少患者乃至在不知不觉中就得了心肌炎。

医治

病毒性心肌炎是一种比较费事的病，现在国内外都还没有特效的医治方法，病程又较长，因而及时而正确的确诊非常重要。凡已清晰确诊为病毒性心肌炎的患者一定要住院医治，一是要活跃医治原发病(病毒性疾病如伤风等)；二要针对心脏病变采纳办法。在急性期有必要卧床歇息，安心医治，“既来之，则安之”，烦躁不光没有用，反而有害；对伴有心脏扩展的更要着重卧床歇息，约束活动，以减轻心脏担负。饮食宜吃易于消化，富含维生素和蛋白质的食物。前期可选用一些抗病毒的中西药物，如板蓝根、一见喜，四季青、金银花，病毒宁、抗风湿灵、金刚腕胺，转移因子和干扰素等。病况较重的还可用一些促进心肌代谢和修正的药物，如维生素B、C、肌苷、辅酶A、丹参注射液等。一般可用三磷酸腺苷200毫克、辅酶A50单位、肌苷200～400毫克，肌肉注射，每天两三次。有严峻心律紊乱者应给予相应的抗心律异常的药物。如有心衰、休克等危重状况则应给予肾上腺皮质激素。对有早搏等后遗症的患者，除应避免过劳与伤风外，可在医生指导下选用一些抗心律异常的药物，如心得安、慢心律，异搏停等。但以上药物千万不要自己随意服用，避免引起毒副作用而发作意外。

防备

为了防备病毒感染，下降心肌炎的发作率，需做到以下几点。首要，要活跃参加体育锻炼，增强体质和l抗病才能。其次，搞好环境卫生，避免病毒繁衍，并活跃防治伤风及肠道流行症；患伤风后，特别在发烧期间应多卧床歇息。如伤风经恰当歇息和仔细医治后，一旦有心慌，气短等心肌炎痕迹时，就应马上到，医院查看，以便及时医治。第三，日子要规则，确保足够的睡觉，气温改变较大的时节少去公共场所，必要时应戴口罩。此外，还要留意劳逸结合，不要酗酒。