摸摸肚子表情包 摸摸肚子 当一回家庭医生

李增烈

一些患者的阅历，启示我引荐这件事。

汪女士，46岁，一年前确诊患有十二指肠溃疡，此次由于黑便、吐逆3天来就诊。腹部触诊，于右上腹部摸到一个约核桃巨细的包块，并有压痛。给予禁食、补液、抑酸医治后，已不吐逆，但包块仍未消失。细心诘问患者，患者说两年来自己没有摸过肚子，到巨细医院治病也有四五次，但也没有医师让上床手诊腹部。B超专家查看成果：横结肠癌，已在肝脏和腹腔多发、广泛搬运。

点评：患者不是医学专业人员，没有摸过自己的肚子，尽管怅惘，但可宽恕；而医师如此治病，小小一个包块，竟然能“过五关、斩六将”，难以想象之余，令人气愤。回过头说，汪某假如自己摸了发现反常，是否多少能够催促一下我的这些同行呢？

我再讲讲自己的故事。40岁那年作为主治医师的我，吃完午饭后在宿舍歇息时，俄然感到上腹部痛苦难忍，无法入眠，厌恶并将正午吃的饭菜吐了出来，服了两片654-2（消旋山莨菪碱片）也不管事，几位外科主任来看过，做了胸部、腹部透视，尿常规、血淀粉酶查看都无反常，只要血常规中白细胞总数和中性分类升高，阑尾点并无压痛，暂时无法确诊，需求调查。主任们走了，我一个人在床上辗转反侧，望着天花板，难过备至，把肚子摸来摸去，并无新发现，折腾到晚上8点钟，摸过屡次的阑尾点，这次压起来真的很痛。忧喜参半的我，请来了外科值勤医师，他二话没说，叮咛把我推进了手术室，手术中告诉我是坏死性阑尾炎，再晚半小时必定穿孔。躺在手术台上的我，出了一身盗汗！

幸而我这来来回回地摸，争取了名贵的分分秒秒，否则，患化脓性腹膜炎的结果难逃。当然，医学知识也帮了忙。

现将“摸摸肚子”作为自我保健的具体方法介绍如下：

时刻：最好空腹或餐后两小时以上。

姿态：排空小便和大便，平躺仰卧，裤带要退到大腿根部（腹股沟）以下，腹肌放松，合作查看手势，轮番做深呼吸。

查看者（或自己）：用四个平放手指的掌面接触，不要用手指抓捏皮肤。

次序：右下—右上—左上—左下，先浅（轻）摸，后深（重）摸。

寻觅：压痛点、包块，不要把剑突（软骨）误认为包块。

定位：以肚脐为中心，画两条相互笔直的直线，将腹部划分红四个区，首要脏器方位大致散布如下：

右下：阑尾、女人右侧附件、右输尿管、子宫增大时方位。

右上：肝、胆、胰腺、十二指肠、右肾。

左上：脾、胃、肝左叶、左肾。

左下：女人左边附件、左输尿管、子宫增大时方位，整个结肠沿着四区外侧走行，左下外侧摸得最清楚的是乙状结肠，特别在有粪便时。环绕肚脐周围的是小肠。

说起来如同有点杂乱，操练摸几回就简略了，有心的读者无妨试试给自己当一回家庭医师！