跟腱损害办 跟腱损害怎么办？
跟着广场舞的家喻户晓，各大羽毛球馆的风风火火，全民健身之风越刮越烈。在这看似“健康”的运动潮背面，跟腱损害等“动出来”的病，也越来越多。
我的特长是足踝疾病，不少患者是由于跟腱损害、跟腱开裂来求诊的。近年来，我发现门诊中的运动损害患者，特别是跟腱损害，显着增加。特别每当周末、周一，许多跟腱损害和开裂的患者就来了。针对这类患者，我总结出几个特色：榜首，以三四十岁人居多。第二，最常见的发作场景是打羽毛球，其次是踢足球。第三，患者都是在剧烈运动后，发作意外。
咱们调查过一些患者，发现30多岁的人，素日里运动量不大，乃至底子不动。一到周末，他们会邀上三五老友，一同打羽毛球、踢足球。运动开端前，他们没有做准备活动的习气，或准备活动不充沛。然后，一群人就玩开了，必定要玩得浑身大汗、精疲力尽才好。
由于年纪增加，30多岁的人，其肌肉力气下降。玩上两三个小时，身体极度疲惫。与此一起，许多急跑急停的动作都会集在跟腱上，特别是打羽毛球、踢足球时，对立动作十分显着。一个留步或跨步，跟腱过度拉扯，就或许开裂。
看到这儿，或许有人会问：“跟腱损害和运动关系密切。是不是爱运动的人，就简单发作损害呢？”这要分两种情况。有些年青朋友坚持规则运动，且每次运动量适中。所以，他们会留意、调整运动强度，不让身体过度疲惫。而另一种人，如刘翔这样的专业运动员，每天运动量都十分大，长时间处于劳损情况，跟腱也简单中招。
运动中当心跟腱断
跟腱损害的发作率高，误诊率也很高。由于跟腱部位的神经和血供都不丰厚，受伤后没有显着肿胀，许多人没有显着感觉。所以，患者以为是脚扭到了，回家歇息几天就好。终究许多患者到医院求诊，是由于接连一两周，脚一向没有力气。
有没有一些细节，能够协助老百姓尽早获悉跟腱的受伤情况呢？榜首，听声。许多患者说，他们在运动时，跑着跑着，听到脚后跟嘎嘣一动静；第二，感觉被踢了一下。有的人感觉，脚如同被人踢了一下，回过头来看，却没有人；第三，没劲儿。跟腱开裂最常见的体现，是开裂后呈现的脚无力，无法蹬地、跃动，患足的脚后跟提不起来，前脚掌无法着地站立。特别是第三种体现，是比较简单且精准的自我判别办法。
跟腱损害到开裂的进程
跟腱损害是一个缓慢进程。现实日子中，许多人都存在缓慢劳损。他们的跟腱重复呈现缓慢痛苦，有人的跟腱支点会增粗、肥壮。
假如日常日子中，老百姓知道自己有跟腱损害了，留意一点，防止过度剧烈的运动，做好运动维护，或许跟腱不会继续恶化。但重复且逐步加大的损害，是躲藏的“地雷”。运动时不留意，某一次运动量过大，一个过度用力的弹跳，就是拉响地雷的“引线”。嘎嘣一下，跟腱就急性扯断了。
跟腱的缓慢受损是不可逆的。咱们在前面提到，跟腱处的血管、血供不丰厚，血管都是长在腱膜上。一旦发作损害，这儿就会渐渐增生出许多不应呈现的血管，且这些血管会出息跟腱内部，然后呈现增生、肥厚。
针对缓慢损害，咱们一般采纳保存医治，但也很难到达正常的跟腱强度。若发作急性开裂，就需求赶快手术医治。由于不及时处理的话，跟腱会挛缩，渐渐缩上去，断端越扯越开，乃至会扯开十几厘米以上，再缝合时难度更大。
断的跟腱接上后还能运动吗？
2015年3月，刘翔正式退出运动场。他的退役声明中，提到了自己的旧伤难愈。这也诱发了老百姓的重视：假如我也发作了跟腱损害，今后还能跑跑跳跳吗？答案是能够。
针对缓慢损害，临床有许多理疗办法。关于那些跟腱显着增生、肥厚的患者，假如没有症状，能够先不做任何处理。运动时，运用维护的支具、黏胶带等，约束跟腱的活动范围，防止加重损害。如此一来，酷爱运动的朋友仍然能够参与宠爱的运动，享用流汗的快感。
假如痛苦和肿胀等症状严峻，咱们或许会给患者做一个跟腱清创，清除去内部的反常增生组织。若发现跟腱强度不行，必要时会做一个增强缝合。即在跟腱上缝上特别的缝线，起到加强加固左右。这样，跟腱就有了“人工韧带”。
我有许多朋友又爱运动，又有跟腱损害。他们清楚自己的身体情况。每次运动前，必定会做充沛的准备活动，让身体预热。一起，他们不会参与强度过大过猛的运动，比方剧烈的急跑急停和弹跳，也不会参与重烈的对立性的运动，如踢足球、打篮球等。
假如现已发作开裂了，赶快完结跟腱修补，也能到达不错的手术作用。有的乃至还能参与重烈的竞技体育。
假如开裂发作了一段时间再做医治，开裂的跟腱拉扯开，需求把上部的肌腱瓣翻转过来，或许取其他的肌腱，作为替代品，衔接开裂的跟腱。缝合后，跟腱的强度要弱于急性期直接缝合的作用。通过合理的恢复医治，这类患者仍能参与合适的运动，但不主张剧烈运动了。
跟腱手术的伤口有多大？
有些老百姓觉得，跟腱开裂后，应该立刻急诊手术。其实否则，一般一周内组织手术即可。假如痛苦显着，咱们会先做一个制动处理。
所谓制动，就是上石膏固定。将踝关节置于跖屈位。上石膏一方面能够固定踝关节，削减活动，防止跟腱开裂形成痛苦，减轻损害部位的肿胀和充血。另一方面，能够将开裂的跟腱两头靠得更近一点，防止断端进一步畏缩、别离不断扯大。
刘翔跟腱的第2次手术，是在英国伦敦完结的。其时开了一个10厘米的口儿，缝了13针。我看过他手术前后的相片，彼时他的跟腱彻底开裂，10厘米的口儿并不大。
现在许多手术着重小切断、微创。但我以为，应该采纳最合适患者的个体化治疗计划。为了牢固地修补跟腱，特别是常常参与十分剧烈运动的专业运动员，切断大一些，才干确保缝合满足可靠。
需求着重的是，手术的含义是期望患者将来没有痛苦，跟腱有满足的强度。这些都是最主要的，其次才是切断巨细、是否漂亮。
防备为先，挡住损害
针对任何疾病，都是防重于治。为了防住跟腱损害，剧烈运动前，每个人都需求充沛热身。最好是先慢走，然后慢跑10圈左右。有人会说，我跑了10圈，哪儿还有力气运动呢？这说明体能欠好，就不要剧烈运动了。
慢跑到微汗，开端拉韧带，要把踝关节周围的韧带悉数摆开。这点十分重要。接下来，就能够参与重烈运动了。依据自己的年纪，运动30—60分钟，能够稍事歇息，恰当放松。
假如跟腱原本就有病变，运动完毕后，能够用冰块敷一下脚后跟。或许回家后，把脚后跟放进冰桶。冷敷是处理红肿、发热、痛苦的抱负办法，特别是针对跟腱部位。
需求着重的是，跟腱有病变者不要热敷或按摩。否则，增生、扩张的血管会从腱膜，出息跟腱里边，加重各种不适。
假如老百姓发现，跟腱部位或脚后跟继续痛苦，应该抽时间到医院看看，咨询一下医生。或拍一个X光片，做个核磁共振，了解跟腱质地怎么，周围是否有水肿，乃至能够初步判别跟腱的巩固度。这样医生就会主张你，有没有损害，是否合适剧烈运动，运动要不要减量。
作者简介：
马昕，博士，主任医生，博士生导师。现任中华医学会骨科分会足踝外科学组委员秘书、上海市足踝外科学组组长，中华医学会伤口分会青年委员，中华医学会骨科分会足踝外科医生训练中心主任等职。