四川友谊医院肿瘤科王小辉：鼻咽癌可防可控 早筛很关键

赵非一

腰酸背痛、脖颈酸胀，是现代人最常呈现的不适症状。不过，你可别小看这些“小毛病”，由于在国际尖端医学期刊《柳叶刀》杂志2016年发布的“全球伤残丢失寿数排行榜”中，腰痛名列榜首；在我国2016年发布的“疾病折寿榜”中，颈痛和腰痛别离位列榜首和第二……由此不难看出，颈椎、腰椎和胸椎等脊柱健康问题，已然成为不行忽视的全球性公共卫生问题。

“很多人会问，究竟怎么才干真实防备颈部、腰部等处的痛苦和其他病变，或是改进颈椎、腰椎和胸椎的亚健康问题？咱们以为，榜首要务是做好‘全脊柱健康办理。”日前，上海交大医学院痛苦医治技能联合研制中心秘书长、曲阳医院副院长兼痛苦科主任娄强在承受本刊专访时如是说。

颈椎问题会影响智商

颈痛、肩痛、腰痛、背痛，这些现已不是老年人的专利了，近年来，像流行病相同开端在中年人乃至年青人中延伸开来。娄强主任说：“从数据上看，以颈椎病为代表的脊柱疾病在全球已成爆发式增加，颈椎病呈现出普遍化、缓慢化、低龄化和严峻化的‘四化趋势。”

脊柱是人体的重要部位，内里贯穿中枢神经体系，上端衔接头部，下端是胸椎和腰椎。椎骨和椎间盘摞成一摞，上面顶着沉重的脑袋，所以说，脊椎是人体不折不扣的“顶梁柱”。而跟着年纪的增加，经年累月的活动，椎间盘会发作退行性改动：逐步失掉弹性、脱水，发作杰出，或椎间孔变形、狭隘、影响，压榨颈部脊髓、神经根，引发相应临床症状的疾病等。娄强主任介绍，“假如年青的时分不注意，这种退行性改动就会提早。除了引发上述问题，颈椎问题乃至会影响到咱们的智商。这是由于，颈椎问题会引起大脑神经体系、血液循环体系的供应缺乏，影响大脑的正常工作，然后影响人的思维能力。”

身体的痛苦感是种信号

娄强主任介绍，可以从两方面判别自己呈现的颈、肩、腰痛等不适是否归于脊柱发作改动的前期症状。一方面，可从片面感触上来判别。例如：呈现部分的酸、胀、痛、麻、晕的痛感；或是呈现单侧耳鸣、看东西含糊、連续性感觉疲惫，并在歇息后得不到缓解，这些都是身体现已处在疾病况况。另一方面，可以经过身体症状呈现的频次来判别。比方，经常发作偏头疼、经常性呈现落枕、稍一坐久就呈现腰部肿痛，这些都是椎间盘压力较高的前期体现；或是有些其他内脏器官的痛苦，如胸闷、胃痛、经常性腹泻，当排除了器质性病变的或许，就应该考虑是胸椎、腰椎发作错位旋转，进而影响到植物神经所引起的生理紊乱。

娄强主任着重，当辨认这些痛苦症状信号后，应该及时做出反响，即进行专业的前期防备和医治干涉，将脊柱的病变遏止在开始时期。

评价、检测、医治三位一体

娄强主任还通知咱们，医学研讨现已证明，颈椎、胸椎、腰椎等疾病之间是有相互影响，且有拖延的趋势，但是在临床实践医治的过程中，不少医师往往会忽视其全体性，而着眼于部分病灶和症状的处理。“其实这样的医治办法并不科学，有些‘以偏概全，未能触及一切病灶，所以，咱们现在着重的是‘全脊柱健康办理的概念，具体来说，就是要把人体作为一个全体来看，完好全面地了解脊柱全体情况，才更有利于疾病体系的诊治，并在医治的一起，愈加注重同步的恢复、防备与保养。例如说，当一个患者因颈椎病就诊，咱们除了诊治颈椎，更要重视他的脊柱相关问题，包含胸、腰椎问题等。”

因而，全脊柱健康办理的榜首步，就是检测和评价，即对患者的一切症状进行一次全面的收集，选用全面病症问卷、专业体格查看、精细设备检测等办法，给出患者医治成果，并经过打分体系给患者脊柱健康打出分值，让患者更直观地了解自己的脊柱情况，一起也供给医师一份翔实的确诊医治的计划依据，以便提出一套体系、全面而有针对性的防备、医治、恢复一体化计划、战略。

值得一提的是，在医治中，痛苦专科一般会特别选用红外热像查看技能，这是一种依托身体热能成像，发现身体部分炎症、损害的精准查看办法。娄强主任介绍道：“红外热像查看不但能精准查看出身体病灶，仍是一种‘绿色筛查办法，能有用进行肿瘤的前期筛查，且无辐射副作用。”

介于非手术/手术的个性化医治处方

对任何疾病而言，医师的医治仅仅其间的一个环节，特别关于颈椎、腰椎等与日子办法相关的疾病，它归于一种拖延重复的缓慢病。作为上海市卫计委榜首个同意建立的一级临床科室，曲阳医院痛苦科选用的是一种介于非手术和手术之间的医治办法，即针对不同人群供给个性化的医治处方和日子处方。例如，针对白领等亚健康人群，特别拟定了“保养形式”，即使用先进的TDD非手术脊柱减压体系技能，经过模仿宇航员在太空失重情况下腰背部肌肉的放松情况，协助患者发作改动的椎间盘减小压力，免除周围血管和神经压榨，阻止其向恶化开展，一起也削减了手术的或许；而关于需求手术医治的患者，施行简单易行的“一日医治”计划，从医治到调查一日完结，选用损害程度极低的微创手术法，削减患者在医院的时刻，而要点在其后期恢复和护理的回访和辅导。

术后的恢复和护理究竟怎么做？娄强主任也说了，“痛苦医治不仅仅是袪除痛苦，更重要的仍是恢复功用、避免复发。这样才干有用地改进生理机能，进步日子质量。因而，‘恢复理疗技能也是痛苦归纳医治办法之中的另一种常用的办法。它的长处是除了可以直接医治痛苦而且无药物医治所发生的副作用，一起还能有用恢复正常生理体位和运动功用。”现在在脊柱痛苦办理中常用的恢复理疗技能首要包含电疗（中频、高频、低频）、磁疗、热疗、冷疗、光疗、牵引、运动练习等；别的还有一些弥补医治办法，包含整脊正骨办法医治颈、腰椎病及其脊柱相关疾病和传统中医疗法，如针灸、按摩、火罐、熏蒸、药敷等，更是我国痛苦医治的一大特征。

“总归，在多种办法之中，怎么依据病况需求和患者的挑选，拟定最优化的归纳医治计划，是进步效果，缩短医治时刻，削减医治费用的一个重要条件。”娄强主任着重，唯有将恢复和护理深化患者日常日子细节，协助患者养成正确的日子行为习惯，才干真实做到并做好脊柱健康办理。