脚的每个方位的称号图 习惯性崴脚，怎么办
路遥
扭伤脚踝，也就是崴脚，是件苦楚的事。
更苦楚的是，一旦你崴了第一次脚，便很或许会魔怔般，继续不断地崴下去，底子停不下来。
数据总是直观而有說服力：研讨显现，踝关节扭伤的患者中有40%会开展成为习惯性崴脚。
习惯性崴脚，专业名叫缓慢踝关节不稳，许多人认为是韧带松懈（结构性不稳）所造成的，实则更多是因为本体感觉通路受损（功用性不稳）。
问卷：开始判别是否“不稳”
业界关于踝关节不稳的威望查询问卷有许多，如FAAM查询问卷、FADI查询问卷、以及CAIS量表等。但是，以上这些问卷都极为繁琐杂乱，评判功率较低，只合适在医院由专业人士施行。
相比之下，Docherty教授规划的AII查询问卷（Ankle Instability Instrument），开端被用来判别有无功用性踝关节不稳，但因其极为简略且判别精确，合适非专业人士开始判别是否有踝关节不稳。
以下问题均为单选，你只需求挑选“是”或“否”：
1.您是否从前扭伤过踝关节？
2.您是否从前因为踝关节扭伤而去看过医师？
3.您是否曾因为踝关节扭伤后下肢无法负重而运用过辅佐器械，如拐杖等？
4.您是否曾有踝关节“撑不住”或“吃不上劲”的感觉？
5.在平地上行走时，您曾有过踝关节“不稳”的感觉么？
6.在高低不平的地上行走时，您曾有过踝关节“不稳”的感觉么？
7.在进行文娱或体育运动时，您曾有过踝关节“不稳”的感觉么？
8.在上楼梯时，您曾有过踝关节“不稳”的感觉么？
9.鄙人楼梯时，您曾有过踝关节“不稳”的感觉么？
以上9个问题中，假如答案为“是”的数量≥5个，即可开始判别有踝关节不稳。
确诊：办法查看和辅佐查看
那么，怎样判别你的踝关节不稳，是韧带松了的结构性不稳，仍是只损害了本体感觉通路的功用性不稳？
答案很清晰：有必要去医院让医师判别。挂号可所以骨科、运动医学科或恢复（理疗）科。
你或许会猎奇，医师究竟是怎样判别患者有没有韧带松懈的呢？
医师是经过办法查看和辅佐查看来归纳判别的。
（1）办法查看
办法查看有两种：前抽屉实验和距骨歪斜实验。
●前抽屉实验：查看者一手抓住患足足跟，另一手安稳胫骨和腓骨远端的前部。
用抓住足跟的手将足部向前拉，并调查距骨在踝关节处的前移起伏。若前移起伏较对侧多3～5毫米，则成果为阳性，断定关节松懈。
需求指出的是，前抽屉实验，其实在急性崴脚时的作用有限，因为痛苦、肿胀和肌肉痉挛或许会约束关节的活动度，影响实验的可靠性。只用于评价缓慢踝关节结构性不安稳。
●距骨歪斜实验：该实验中脚踝保持中立位，轻柔内翻劳累踝关节，调查内翻程度并与健侧比较。
同前抽屉测验相同，该操作在急性期用途不大，只用于缓慢不稳时判别有无韧带松懈。
（2）辅佐查看
踝关节磁共振（MRI）查看结合踝关节镜查看，是踝关节外侧不稳确诊的金规范。
经过办法和印象学查看，专业医师能够很清晰的判别是否存在踝关节韧带松懈。假如有韧带松懈，即为结构性不稳；假如没有韧带松懈，患者又感觉不稳，即为功用性不稳。
韧带松懈：术前需保存医治
（1）关于没有韧带松懈的功用性不稳，选用支具维护+功用恢复练习的非手术医治。
非手术医治中的要害，就是针对本体感觉通路的恢复练习。
需求阐明的是，本体感觉通路其实包含两个部分：本体感觉的传入和神经肌肉分配的传出，但因为两个部分在练习时是一同不行分割的，因而为了便利了解将两部分合在一同说（怎样进行本体感觉的恢复练习会在后边一部分具体介绍）。
（2）关于有韧带松懈的结构性不稳，并不是一经确诊上来就需求手术，也是要先进行支具维护+功用恢复练习的非手术医治，假如经过正规的非手术医治3～6月后作用欠安，才会考虑手术医治。
功用性不稳：恢复练习3阶段
关于感觉通路受损的功用性不稳的患者来说，其恢复练习分为3个阶段，有必要按次序，顺次阶梯型进行，不行跨阶段急性，防止损害。
第一阶段：安稳平面上的恢复练习
在平稳平坦的地面上进行本体感觉恢复练习，由易到难逐渐过渡，按部就班以确保安全。
首要，单足静立，并尽或许长期的保持。
当熟练掌握后，开端转为动态单足站立。
假如想添加练习的强度和难度，可在有人维护的前提下，挑选闭眼静立和闭眼动态站立。
练习的机遇、强度有必要由专业医师决议。
第二阶段：不安稳平面上的恢复练习。
在完结第一阶段的恢复练习后，在专业人员的辅导下就能够进入第二阶段，即挑选在不平坦或不安稳的面上进行练习。
因为第二阶段的练习有必定危险，因而有必要在专业人士的承认和辅导下进行。
第三阶段：扰动状态下的恢复练习。
若你是一个体育爱好者，巴望恢复到球场上晃倒对手的灵敏脚踝，那么你就需求进入第三阶段的终极练习，即在外界搅扰下，保持单足站立的安稳。
需求着重的是，恢复练习的难点，并不是知道动作怎样做，而是何时开端练习，以及用多大的强度练习，才干防止不恰当练习带来的进一步损害。而这2点，必定要由专业医师决议和辅导。
急性扭伤前3天，制止热敷
急性崴脚后，怎样防止变成习惯性崴脚？究竟怎样处理才是正确？
关于非医学专业人士，仍是应该以老的“RICE”原则（歇息rest、冰敷ice、加压包扎compression、举高患肢elevation）为原则。在完结初期紧迫处理后，前往医院就诊，将剩下的工作，交给专业的医师即可。
终究，再弥补几个简单被疏忽的要害点：
◎急性扭伤3天内，制止运用任何热敷办法，制止运用任何活血化淤药物，不管是外用的，仍是口服的。
◎冰敷，要用冰水混合物，装在袋子里，外面在包上毛巾，每次冰敷时刻不超越15分钟，每两次冰敷距离最好超越2小时。
◎急性扭伤后，即便不去医院，也要尽或许固定制动脚踝，一切引起痛苦的动作都应防止去做。
◎假如你拄单拐，正确的拄拐办法，是把单拐放在健侧，也就是好腿那一侧，而不是我们认为的拄在坏腿那一侧。信任我，许多人都不知道这个……
编后：把专业的事，交给专业的人去做，永远是最正确、最高效的挑选。医疗就是其中最典型比如。仅仅，医疗在全球范围内都归于稀缺资源。
因而，在暂时无法取得专业医疗效劳的情况下，非专业的患者会巴望了解紧迫的处理办法、病况的严重性以及可供挑选的医治办法。这样，在终究接受到专业医疗效劳时，也能有更好的依从性和对未来日子的预知判别。
而这，也是医疗科普文章的存在的原因和含义，让非专业人士知晓：病况的严重性，疾病未来或许的开展，怎样正确的开始判别和开始处置，哪些能够自己来，以及哪些有必要去找医师。endprint