战友问答丨吃了两年的核苷药，还要吃多久才能停药

战友提问

吃了两年的核苷药，还要吃多久才能停药？

答：

2019年慢乙肝防治指南指出：HBeAg阳性慢乙肝患者，采用恩替卡韦、替诺福韦或富马酸替诺福韦酯治疗。治疗1年若HBV DNA低于检测下限、ALT复常和HBeAg血清学转换后，再巩固治疗至少3年（每隔6个月复查1次）仍保持不变，可考虑停药，延长疗程可减少复发。

HBeAg阴性慢乙肝患者采用恩替卡韦、替诺福韦或富马酸替诺福韦酯治疗，建议HBsAg消失且HBV DNA检测不到后停药随访。

但是核苷酸治疗难以获得持久的免疫学控制，停药后复发率高，因此绝大多数患者需要长期甚至终身服用。