吞咽困难康复训练 脑梗塞后，这样康复吞咽功用

王博

脑梗塞后，患者会发作不同程度的吞咽困难，这不只影响养分的摄入，并且在吃饭喝水时易形成误吸，引发呼吸系统疾病，严峻时乃至导致窒息而危及生命。因而，吞咽功用练习，对患者的恢复非常重要。

器官功用练习

第一步，先让患者空咀嚼、鼓腮、吹气、張颌、闭颌、磕牙，以上动作重复10次为1组，每日进行3组以上；

第二步，用冰冻棉棒悄悄影响患者软腭、舌根及咽后壁，然后嘱其做空吞咽动作，这种咽部冷影响和空吞咽练习能有用强化吞咽反射，使之易于诱发有力的吞咽，重复练习可进步吞咽发作的敏感性和速度；

第三步，清洁口腔，刷牙和按摩齿龈每天3次；一起还应进行呼吸功用练习。

饮食功用练习

首要要留意食物的挑选，应根据患者吞咽困难程度选取食物形状。溃烂食物最易吞咽，固体食物最难吞咽，糊状食物不易误吸，液状食物易误吸。适合的食物应有恰当黏性而不易松懈，最适合的是泥状食物。液状食物应慎重食用，温度控制在40～60℃为宜。对中重度吞咽困难患者，需通过一段与进食和吞咽有关的器官功用练习时刻，使其发生必定的吞咽才能后，方可进行进食练习。

其次应留意患者摄食时的体位。能坐起的患者，可取座位进食，这样易引起吞咽反射；不能坐起者采纳半卧位，躯干举高30～40度，仰卧，头部前屈位，偏瘫侧肩部用枕垫起，这可防止食物向鼻腔逆流和误吸；进食完毕后体位应坚持半小时，以防诱发反流性食管炎。

再者，应留意选用适合的喂养诀窍，要用薄且洼陷的小勺，把握最适合吞咽的一口量；每次喂养时用勺压一下舌面以影响感觉，促进舌的运动。在患者进食时应坚持环境安静，少说话，防止患者因留意力涣散而引起呛咳；一起，应引导患者再次识记进食、咀嚼、吞咽等一系列动作，发挥主观能动性，促进运动传导通路的重建。辅导患者进食后重复做几回空吞咽，使食物悉数咽下，然后再喂养；亦可每次吞咽后饮少数水，以利于影响诱发吞咽反射，除掉咽部残留食物。

对重度吞咽困难者，假如经口摄食量太少，不足以弥补体内所需养分，家族应在医护人员辅导下学会施行鼻饲饮食。