躲避用药误区，完成合理用药（下）
马恰怡
误区6：儿童用药只需成人药“掰一半”就行。
时下，大部分家长并不真实了解儿童与成人在用药上的不同，认为成人药只需削减一点用量给孩子吃就行，其实这样做是不对的。
专家剖析：
儿童患病运用儿童专属的药品。这是由于，儿童与成人不只体重不一样，更有许多生理、病理方面的不同，特别是儿童肝、肾等脏器发育不完善，药物代谢过程中简略发作不良反响，严重者乃至可致残、丧命。比方伤风通含有双氯灭痛，既按捺血小板凝聚，又危害肝功能，宝宝就不能用。再比方四环素可影响宝宝骨骼成长，并使牙齿变黄，构成四环素牙，8岁以下儿童不能用等。
误区7：身体发作变化后不及时调整用药计划。
许多患者认为，自己既往用过哪种药，作用不错，也没特别的不适反响，这种药就是合适自己的，能够用一辈子。
专家剖析：
咱们的身体一向在发作变化，每次需求用药前，都应要问询医师，而不应该依据既往经历，凭经历用药。比方，在过敏的状况下，一些本来不过敏的药，也或许会呈现过敏的现象；再比方，某些患慢性病白叟一向都有服用阿司匹林的习气，但假如近期被查出胃肠溃疡，或是被查出尿酸高、肌酐高级状况，再服用阿司匹林时，就要稳重了，最好用其他药替代。
误区8：长时刻吃药但不做相关查看。
由药物引起的疾病，在医学上称为“药源性疾病”，首要就是不合理用药，且在用药期间没有合理进行相关目标查看引起的。
专家剖析：
在药源性疾病中又以血液病较为常见，并且，有些药物或许会导致多种血液病。有些药物能够损坏血液中的红细胞、白细胞和血小板，别离导致贫血、感染或出血，因而，这儿要特别提示患者，特别是患慢性病需长时刻服药者，要定时到医院验血，防止药源性血液病。别的，患者定时到医院复查，有助于医师了解自己的用药作用怎样，副作用（肝肾危害等）怎么，使医师及时调整医治计划，然后有利于医治和赶快恢复。
误区9：服药姿态不考究。
大部分患者服药时，比较留意药物剂量和服药次数，但很少有人知道服药姿态的不同也会影响药效的发挥。
专家剖析：
一般来说，关于大大都口服剂型的药物，服用时最好选用直立或安坐姿态。这样的姿态服药，可使药物顺畅经过食管进入胃肠道。卧病在床的患者，假如仰卧吞服片剂或胶囊，一则药物有或许会黏附于食管壁，影响食管黏膜，引起炎症和溃疡；二则药物或许推迟进入胃肠道，也将会影响作用。因而，患者最好在别人协助下，采纳座位服药，并在随后稍做细微活动再卧床歇息。
有些药物有必要采纳直立姿态服用，如医治骨质疏松的双膦盐酸类（阿仑膦酸钠等），若此类药物黏附于食管壁，可引起食管炎症、溃烂、溃疡。因而，为将药物赶快送至胃部，有必要以直立姿态服用，在服药之后仍须坚持上身直立半小时以上，一起饮水200毫升以上。
可是，缓解心绞痛的硝酸甘油舌下含片，若患者站立含服，或许因直立性低血压的发作，导致头部一时供血缺乏而晕倒，因而最好采纳半卧位含药。这种姿态可使回心血量削减，利于心绞痛较快缓解，又可防止引起低血压的风险。还有些药物，如哌唑嗪、特拉唑嗪等用于降血压时，易发作直立性低血压，因而在初次给药或加大剂量时，应座位服药后当即躺卧。服用起效快的安眠药（如咪达唑仑、唑吡坦等），应在临睡时座位服药后躺下，避免跌倒。
误区10：为图便利多种药物“一把抓”。
现在，许多慢病人群或许一起患有高血压、血脂反常、骨关节退行性病变等多种疾病，需一起服用几种药品。而为了图便利，许多人就会各种药物“一把抓”往嘴里塞，觉得这样省劲又不会遗失服用，殊不知，药物之间有彼此作用，联合用药并非简略的“1+1”，也或许是作用彼此抵消，乃至联用后反而发作毒性。因而，联合用药时特别需求慎重。
专家剖析：
有些药物联合运用，能够起到互补的成效，如小剂量利尿药氢氯噻嗪与各类抗高血压药物配伍可起到增强降压作用、削减用药剂量和不良反响的作用，特别是钙拮抗剂长时刻运用后可呈现踝关节水肿的不良反响，联合运用小剂量利尿剂后可消除此不良反响，并增强降压作用。可是有些药物间联合运用，有或许会呈现毒性反响。例如呋塞米（速尿）与氨基糖苷类抗菌药物（庆大霉素、丁胺卡那霉素等）配伍，可构成听神经和肾功能不可逆的损害；硝苯地平与地高辛合用，可使后者的血药浓度升高，乃至呈现中毒；β受体阻滞剂（药名词尾带 “洛尔”，如普萘洛尔、阿替洛尔、倍他洛尔、索他洛尔），不宜长时刻与噻嗪类利尿剂（特别是大剂量）合用，避免引起代謝性不良反响，有糖尿病病史者更不宜联用。又比方中成药山楂丸、保和丸等消食导滞药含有酸性活性成分，不宜与胃舒平、硫糖铝同等服；磺胺类药物不能与山楂、乌梅、五味子及含有这些成分的酸性中成药合用，避免在酸性环境中构成结晶，对尿道发作影响作用，乃至引起血尿、尿痛、尿闭等。
关于需求联合用药的人群，主张通知自己的主治医师现在正在服用的药物，假如呈现配伍忌讳，医师一定会第一时刻通知你，或许转换其他药物。别的，许多药物即便能够合作运用，也不主张一把抓，而是应该先后服用，中心是略微距离一些时刻。
假如白叟记忆欠好，忧虑多种药物分隔服用会呈现漏服的问题，那就主张家人协助白叟给需求服用的药物树立一个“档案”，列出一段时刻内需求服药的时刻、品种、留意事项等，必要时经过设闹钟、将药物分装在小药盒的办法记住服药。假如漏服药物，应计算错失的时刻，大都状况下，假如漏服的时刻处于两次用药时刻一半内，可按原剂量补服，不然不用补服，后续正常服用即可。