高龄白叟起搏器 78岁高龄合适装置起搏器吗

我本年78岁，患有多年的心动过速，最近一段时刻症状加剧，每分钟在100次左右，做动态心电图查看后，医师说我装置起搏器较适宜。请问我只能装置起搏器吗？是否还有其他方法？

湖南 蒋先生

蒋先生：

根据您的状况剖析，主张住院用药物医治一段时刻，真实不可再安起搏器。由于岁数太大，装置会有危险。

人工心脏起搏器首要用于医治缓慢型心律失常，如：病窦综合症、房室传导阻滞等，也可用于医治快速性心律失常、室速、室颤等。常用于以下患者：（1）严峻心跳过慢，即心脏停跳3秒以上或心率常常低于40次，尤其是呈现眼前发黑、俄然晕倒的患者。（2）心脏缩短无力，身体各部分无法取得足够的新鲜血液，形成头晕、胸闷、乏力等症状。如药物医治无效的充血性心力衰竭、严峻肥厚性梗阻型心肌病，能够在心脏各部分装置多个起搏器，协助心肌缩短。（3）心跳骤停。心脏中止跳动数分钟就能致死，一些疾病可引发心跳骤停或致命性恶性室性心律失常（如快速室性心动过速、心室颤动），能够装置具有除颤功用的起搏器，能康复心脏有规则地跳动。

装置起搏器后要留意以下事项：（1）要防止感染，装置起搏器前几天应卧床歇息。术后1～3个月要防止剧烈运动。（2）常常自测脉息。假如测到脉息是规整的，但又低于医师奉告的起搏器频率，阐明起搏器可能有毛病，需求及时去医院查看。（3）不能做核磁共振等查看。关于有些理疗，如微波医治、超短波医治、磁疗等，也要特别当心，由于电磁波或磁场会搅扰起搏器的正常作业，进而影响心脏的跳动。遇到上述状况，应通知医师自己已装了心脏起搏器，提示医师留意。（4）家中运用微波炉、电磁灶时，要远离。（5）在拨打或接听手机时，大多数起搏器会遭到一些搅扰，所以运用手机要尽量避开起搏器。如起搏器装在左胸，那么应当用右耳接听电话；不要将手机放在衣服左上侧的口袋。（6）患者要有随访认识，头半年每月1次，今后每3～6个月1次。待挨近起搏器运用年限时，可缩短随访时刻；若自觉心悸、胸闷、头晕、自测脉息缓慢，或呈现呼吸困难、腿部和脚腕部肿胀等状况，应立即到医院就诊。（7）坚持必要的药物医治。心脏起搏器不能彻底治愈心脏的原发病，患者不能麻痹大意，仍需服用药物。

湖北荆州第二人民医院

副主任医师 刘祖春