类风关的医治 医治类风关有适宜的中药吗

我孙女本年21岁，患有类风湿关节炎，服药后类风湿因子从上一年10月的680降到现在的389。考虑到她身体瘦弱，忧虑长时间服用西药副效果大，所以想改服中药。请问哪些中药比较合适？

江苏 晁先生

晁先生：

从您外孙女的症状及化验查看成果来看，类风湿关节炎（RA）确诊是清晰的。

类风湿关节炎的医治并没有太特别的计划，只需有用，用哪一种计划并不重要，最重要的是长时间坚持医治。您外孙女偏瘦，患的是一种缓慢疾病，自身即可导致患者消瘦、贫血等。不知您外孙女是一向偏瘦，仍是患病后才消瘦的。假如一向偏瘦，那要留意加强养分；假如跟疾病自身相关，则活跃医治疾病，病况操控好了，身体天然就会渐渐好起来。

关于西药的副效果，我想很多人都有这样的错误认识，好像中药是没有副效果的，而西药是必定有副效果的。您外孙女现在的医治计划并没有发生显着的副效果，她只需定时监测肝肾功、血常规即可。关于抗风湿的中成药，现在国内公认的大概有雷公藤、正清风痛宁、白芍总苷胶囊等，但均有各自的不良反响，如雷公藤的肝肾毒性、生殖毒性，正清简单过敏或导致白细胞、血小板削减，白芍总苷则易致腹泻等，很难找到一个既没有副效果、又效果好的抗风湿药物。

从您外孙女的陈述来看，她有两项目标均为高滴度阳性，且发病仅1年余，足部有关节半脱位及骨密度不均匀改动，归于预后不良的类风湿关节炎。这种类型病况发展快，较早呈现关节骨质损坏及关节功用受限，应该活跃选用联合的医治计划来进行医治。她现在的医治计划以艾拉莫德+来氟米特为主，这两者均被界说为改进病况的抗风湿药，其他药物均起辅佐医治效果，这样的医治计划是合理的。且通过医治后关节胀痛减轻，复查肝肾功、血常规等均正常，阐明效果显著，药物不良反响小。我主张持续保持现在医治计划，每2～3月复查肝肾功、血常规、血沉、C反响蛋白及评价病况等，再决议后续医治计划是否需求调整。

第三军医大学西南医院风湿病中心主治医师 钟兵