合理用药体系品牌 河北省农村基层医师合理用药状况查询

刘丽芳

【摘 要】 意图 经过对河北省底层医师开具处方的计算汇总，查询我省乡村首要疾病状况及用药状况，剖析合理用药状况，为辅导合理用药供给依据。办法 调研员访谈并随机抽取门诊处方。成果 乡村常见病以内科和呼吸道感染为主，首要药物以抗生素、解热镇痛药等缓解症状药物为主，打针剂的运用高于品均水平，超剂量超阶段运用现象较严峻，降糖降脂药运用缺乏，单个处方费用在36～45元较多。定论 底层医师因为本身和环境原因，存在较为显着的超剂量超阶段用药，抗生素和针剂的运用高于均匀水平，应加强合理用药辅导。

【要害词】 底层医师 合理用药 抗生素

乡村城镇卫生院和村卫生所构成底层医疗卫生机构的主体，在医疗、防备保健效劳等方面起着无足轻重的效果，是占全国70%人口的广阔农人的健康确保。农人受本身条件所限，更多医学知识相对单薄，更多的患者挑选无条件信任医师，因而底层医师的合理用药状况至关重要[1]。合理地运用各种药物， 是确保患者效果和用药安全的要害，本文依托药学专业人员对我省乡村底层医师开具处方用药状况做了查询，了解其用药现况和存在的问题， 剖析不合理用药原因，为进步乡村底层医师合理用药供给依据。

1 材料与办法

1.1 材料来历 以乡村生源学生为底层查询员，经过当面访谈，搜集首要疾病，搜集处方，计算处方药品数量、药品品种、价钱，依据《中华公民共和国药典临床用药须知》、《新编药物学》（第17版）及各药品说明书等相关材料， 对处方进行剖析，找出不合理用药状况[2]。

1.2 查询内容 首要包含常见疾病及首要运用药物，处方中药品品种、药品数量、单独均匀就诊费用、处方中抗生素运用份额、针剂运用份额等。

1.3 材料处理 对处方进行筛查核对，搜集有用处方835份，按相关材料挑选不合理用药处方41份，不合格率4.9%。将原始数据录入EXCELL表进行汇总、剖析。

2 查询成果

2.1 首要疾病及用药状况 经过对医师访谈并结合开具的处方剖析，前来就诊的患者以内科和儿科患者居多，其间内科心脑血管体系疾病所占比重最大，儿科患者以呼吸体系疾病为主，常见疾病及首要药品运用状况见表1。

2.2 处方药品品种和数量 搜集的处方中，药品品种最少的为1种（7%），最多的达6种（5%），大都处方药品品种在3～4种（55%）。从药品数量剖析，口服制剂最少为3天剂量，最多为15天剂量（慢性病在外），其间7天剂量最多（62%），打针或静脉滴注给药，最少为3天给药剂量，大都为5～7天给药剂量（88%），未见单次给药。从处方的均匀费用剖析，最低费用低于5元，单独费用在36～45元之间相对较多占38%。处方中抗生素、打针剂所占份额状况见表2。

3 评论

世界卫生组织的查询显现全球约有30%的患者死于不合理用药，安全、有用、经济、合理运用药物是对广阔医师和药师提出的艰巨使命。超剂量超阶段运用药物已经成为影响人类健康的隐形杀手。处方中均匀用药数量是衡量是否合理用药的一项首要目标，农人因为本身原因，所从事作业大都按天计酬，大都农人不敢或不愿意因患病耽搁外出作业，底层医师在开具处方时，大都存在处方药品品种多、剂量大、阶段长，一起为赶快改进症状，打针剂的运用远远高于城市均匀水平。一起查询发现，底层农人用药中缓解症状的抗感染药、解热镇痛药、止咳祛痰药等占主导地位。调研还发现，高血压的药物医治日益遭到底层医师和农人的注重，但高血糖、高血脂的医治药物运用偏低，应进一步加强健康教育，改进用药状况。此外，底层医师作业量大，一般具有较为丰厚的临床用药经历，但一起短缺体系的临床用药的学习，相关部分应有针对性的拟定适用于底层医疗机构的常见病症医治攻略，加强理论辅导。

参考文献

[1] 王青，兰奋，肖爱丽.不合理用药问题及干涉研讨[J].我国临床药理学杂志，2003，19（ 1）：75.

[2] 陈新谦， 金有豫，汤光主编.新编药物学[M]..第17 版.北京：公民卫生出版社， 2015.

[3]国卫办医发〔2015〕43 号.抗菌药物临床使用辅导准则（2015 年版）.

[4] 我国高血压防治攻略修订委员会. 我国高血压医治攻略2015修订版.