上消化道出血量的估量 急性上消化道出血的抢救与护理领会

刘会玲

【摘 要】 意图：通过对急性上消化道出血抢救与护理办法打开探求，旨在为往后该疾病救治护理作业供给必定参阅。办法：采纳随机选择法，选取本院2013年6月至2015年6月期间所收治40例急性上消化道出血患者作为研讨目标，随后对其抢救与护理相关临床材料进行回忆性剖析。成果：通过及时且标准的抢救与护理，39例患者抢救成功，其间恢复25例，好转11例，送外科手术医治3例，逝世1例，总有功率为97.5%（39/40）。定论：要想实在有效地进步急性上消化道出血患者生存率，采纳及时且标准的抢救与护理办法至关重要，而且也有助于患者更好地恢复，因此值得在临床救治中推广应用。

【关键词】 急性上消化道 出血 抢救 护理 领会

Emergency treatment and nursing of acute upper gastrointestinal hemorrhage

【Abstract】 Objective： to the rescue and nursing measures of acute upper digestive tract hemorrhage inquiry to for the future of the disease treatment nursing work provide certain reference. Methods： adopt random selection method， select the hospital in June 2013 to 2014 June period from 40 cases of acute upper digestive tract hemorrhage patients as the research object， then to the rescue and nursing of clinical data were retrospectively analyzed. Results： after rescuing and nursing care of timely and standardized， 39 cases were rescued successfully， the recovery of 25 cases， improved in 11 cases， send the surgical treatment in 3 cases， 1 cases died. The total effective rate was 97.5% （39 / 40）. Theory： to think practical effectively enhance acute upper gastrointestinal hemorrhage patients survival rate and take plays an important role in the rescue and nursing measures timely and standardized， and also assist in the rehabilitation of patients with better， so it is worth to be popularized and applied in clinical treatment.

【Key words】 acute upper gastrointestinal tract； bleeding； rescue； nursing； experience

1 临床材料

选取本院2013年6月至2015年6月期间所收治40例急性上消化道出血患者，其间男性患者23名，女人17名。急性胃黏膜病变7例、消化性溃疡9例、出血性胃炎8例、肝硬化门脉血压出血16例，而且患者大多都有必定程度呕血、黑便（便血）以及休克等临床症状。

2 抢救与护理办法

2.1 保证呼吸以及树立静脉通路

急性上消化道出血患者送到后，护理人员应依据相关标准把其置侧卧位，并将头侧到一边和及时整理口鼻污物，随后采纳鼻导管给氧办法给患者吸氧，氧量操控在2-5L/min，然后保证患者呼吸。与此同时，护理人员还要将患者下肢举高30度，然后有助于进步汗水回量。并在榜首时刻树立2-4条静脉通道以及依据标准进行采血送往相关科室展开血型判定和穿插配血试验，然后下一步输血做好预备。最终，护理人员还需求调查患者状况以及做好其比如心电监测仪等监测设備佩带并将相关数据记载。

2.2 及时补充血容量

医师在患者送到后通过及时调查其生命体征，尤其是呕吐物、症状、便血、脉息以及血压等状况大致判别患者出血速度和量，然后为输血以及相关医治做好预备。例如当患者呈现呕血则预判其出血量大约为300ml左右，此刻应依据抢救计划进行输血输液作业。护理人员依据医师指示使用已树立好的静脉通道其间一条进行输血，另一条则输入比如生长抑素、加压素等医治药物。需求特别留意的是输血与补液这二个环节的要求：首要，要输新鲜血液，以此避免患者下降效果或许加剧病况。其次，补液时有必要严厉依照先快后慢要求进行，然后避免患者急性水肿发生。

2.3 止血处置

止血处置一般采纳以下几种办法：榜首，通过所树立静脉通道施以止血敏、洛赛克、维生素K1、相应按捺素以及垂体后叶素等；第二，借助于内镜施行胃灌洗、打针硬化剂或激光止血以及喷洒药物等。该处置办法一般适用于食管与胃底静脉曲张所导致急性出血；第三，通过胃管输入冷盐水以及稀释份额适合去甲肾上腺素，然后到达促进胃部血管缩短下降出血量；第四，三腔两囊管压榨止血，即对患者胃部与食管进行插囊管处理，一般前者气囊压力保持在45-65mmHg，而后者则为30-40mmHg，随后护理人员要亲近调查引流液色彩与量，并依照相关要求在必定时刻后将气囊取出。该处置办法首要用于食管一胃底静脉曲张决裂所形成急性出血止血中。

2.4 恢复护理

榜首，心思护理。护理人员应向患者以及家族解说关于急性上消化道出血相关常识，使其可以正确认识到病因以及具有可防可治性，然后使得患者可以树立起一个杰出的状况；第二，用药与饮食护理。首要，在用药护理上。护理人员有必要严厉遵从医师指示，按时给患者服药或输液，而且在静脉滴注时留意操控速度。其次，在饮食护理上。 护理人员依据患者止血状况给予相应饮食，比如止血后配以流质食物，待必定时刻后方能给半流质。

3 成果

通过本次对40例急性上消化道出血患者临床材料回忆剖析可知，通过及时且标准的抢救与护理，39例患者抢救成功，其间恢复25例，好转11例，送外科手术医治3例，逝世1例，总有功率为97.5%（39/40）。

4 评论

要想实在有效地进步急性上消化道出血患者生存率，采纳及时且标准的抢救与护理办法至关重要，而且也有助于患者更好地恢复，因此值得在临床救治中推广应用。

参阅文献

[1] 孙桂华， 杨丽丽， 何晓娜. 52例急性上消化道出血患者急救与护理领会[J]. 我国有用医药， 2014（3）.

[2] 陈清云. 急性上消化道出血的护理办法及领会[J]. 底层医学论坛， 2015（14）.

[3] 卢美丽. 上消化道出血的急救护理领会[J]. 国际最新医学信息文摘：电子版， 2014（11）.