肛周脓肿——拖不得也忍不了，小毛病小心拖成大问题

王丹枫

【摘 要】 意图：研讨比照儿科输液中别离选用BD 24G一次性运用静脉留置针和林华24G 一次性运用正压无针衔接式留置针的临床作用。办法： 依照随机抽签将2016年1月至2016年7月在南京医科大学隶属江宁医院儿科病房的80例患儿随机分为实验组（40例，选用林华24G 一次性运用正压无针衔接式留置针）和对照组（40例，选用BD 24G一次性运用静脉留置针），比照剖析两组患儿留置针留置时刻、一次穿刺成功率以及留置针留置期间呈现的护理问题。成果：实验组患儿留置针留置4-5d率（42.5%）显着高于对照组（5%），差异比照具有计算学含义（P<0.05）。实验组患儿一次穿刺成功率（95%）显着高于对照组（87.5%），实验组患儿回血率（5%）、堵管率（2.5%）、静脉炎（2.5%）、针刺伤率（0%）均显着低于对照组45%、22.5%、10%、10%，两组组间差异比照存在计算学含义（P<0.05）。定论： 林华24G 一次性运用正压无针衔接式留置针更适合儿科输液运用，留置针留置时刻更长，一次性穿刺成功率较高，可有用下降留置针护理问题发作率，值得引荐。

【关键词】 儿科输液 BD 24G一次性运用静脉留置针 林华24G 一次性运用正压无针衔接式留置针 比照研讨

临床护理作业中，输液护理是一项非常重要的惯例护理项目，依据相关数据计算标明[1]，我国住院患者大约72%-91%左右需求输液医治，尤其是儿科输液护理作业尤为重要。小儿爱哭好动、血管较细，不愿意合作，很简略呈现输液外渗的状况，这样一方面会给患儿带来很大的苦楚，另一方面也会加大护理人员作业难度。留置针具有操作简略、价格低廉、留置时刻长等许多长处，因此在临床护理以及紧迫抢救中得到广泛运用[2]。但一般留置针很简略呈现静脉炎、回血堵管等问题，正压无针衔接式留置针可无针衔接，并且具有两层正压确保，可有用防止呈现一般留置针的问题。为了评论一种更适合儿科输液运用的留置针，本文比照剖析了南京医科大学隶属江宁医院2016年1月至2016年7月收治的80例患儿别离选用BD 24G一次性运用静脉留置针和林华24G 一次性运用正压无针衔接式留置针的临床作用。

1 根本材料与办法

1.1 一般材料

选取2016年1月至2016年7月在南京医科大学隶属江宁医院儿科病房的80例住院患儿，现将一切患儿随机分为实验组和对照组，每组40例，实验组中男23例，女17例；患儿年纪3—6岁，均匀（4.3±0.3）岁；对照组中男17例，女23例；患儿年纪3—6岁，均匀（4.1±0.5）岁。两组患儿通过计算学处理后，性别、年纪等根本材料并无显着差异（P>0.05）。

1.2 办法

对照组患儿选用BD 24G一次性运用静脉留置针（19mm×0.7mm），直通型干素帽接头，实验组患儿选用林华24G 一次性运用正压无针衔接式留置针，通明敷贴。一切患儿封管溶液均选用BD福徕喜预充式管道冲刷器5ml。详细穿刺办法如下：准备好相关用物后，合理挑选穿刺静脉，取下装5ml预充式冲刷器护帽，衔接头皮针刺进肝素帽中或与正压接头衔接后排气，惯例消毒皮肤后挑选血管上方处，使留置针以15°-30°视点直刺血管，调查到留置针内有回血后调整到5°-10°后顺着血管走行0.2cm左右，一边将针芯撤出来，一边把软管完全送到血管中，抽回血试推封管液，清晰血管晓畅也没有呈现输液外渗现象后悉数撤出针芯，然后选用通明敷贴妥善固定，再用裁剪好的BD粘连性纱带进行外固定，暴露出穿刺部位，最终应把剩余的封管液都推到血管中并封管。一定要清晰标示穿刺日期以及穿刺时刻，严厉依照医嘱衔接药物再输液。

一旦发现穿刺处肿胀，留置针阻塞后就应该及时拔管。若没有呈现上述状况，若没有医嘱清晰阐明暂停输液，留置针保存5天后应主动拔针。

1.3 调查点评办法

计算两组患儿留置针留置时刻，一起应计算两组患儿一次穿刺成功率以及回血、堵管、静脉炎、针刺伤等护理问题发作状况。

1.4 计算学处理

挑选SPSS13.0计算软件包计算、处理本次一切数据，选用X2查验，组间差异比照存在计算学含义选用P<0.05标明。

2 成果

2.1 两组患儿留置针留置时刻比照。实验组患儿共17例留置针留置4-5d，对照组患儿共2例留置针留置4-5d，实验组患儿留置针留置4-5d率（42.5%）显着高于对照组（5%），差异比照具有计算学含义（P<0.05）。详细见下表1。

2.2 两组患儿一次穿刺成功率以及护理问题比照。实验组患儿一次穿刺成功率（95%）显着高于对照组（87.5%），实验组患儿回血率（5%）、堵管率（2.5%）、静脉炎（2.5%）、针刺伤率（0%）均显着低于对照组45%、22.5%、10%、10%，两组组间差异比照存在计算学含义（P<0.05），见下表2所示。

3 评论

临床儿科输液中选用静脉留置针是一种很好的办法，不只有利于缓解婴幼儿因为头皮针重复穿刺的苦楚，也可大大减轻护理人员作业量[3]。留置针归于外周静脉输液的器件，输液医治中一般留置3-7d，有用防止发作回血堵管、静脉炎等并发症[3]。本次研讨标明，实验组患儿留置针留置4-5d率显着高于对照组37.5%，这和杨小青等[4]研讨报导根本相符。其次，本次研讨成果显现，实验组患儿一次穿刺成功率显着高于对照组，并且实验组患儿回血、堵管、静脉炎、针刺伤等护理问题发作率显着低于对照组（P<0.05），这和韩建书等[5]研讨报导根本共同。运用留置针的进程中，有多种原因会导致导管回血阻塞，多和输注血液制品或高渗营养液未完全冲刷导管、封管办法不合理、推注速度不合理、未妥善维护留置针等要素有关，为此输注血液制品、营养液的进程中应重复完全冲刷管道，输液完后应该选用正确的办法冲管、封管。一般留置针封管办法较为杂乱，很难正压封管。正压无针衔接式留置针正压接头衔接输液器、注射器的进程中可主动正压，这样可有用防止血液反流。并且，单手夹闭正压无针衔接式留置针的进程中可确保不会对延伸管形成揉捏，这样可有用确保正压封管作用，下降堵管、回血发作率。别的，输液护理中也常常会呈现针刺伤危险，这和医务人员的技能水平、作业态度、操作规范性等均有关，为了下降针刺伤发作率，护理人员应不断学习针刺防护常识，进步穿刺技能水平。正压无针衔接式留置针端口是旋口规划，可和注射器、输液器无针衔接，这样可大大削减护理人员操作呈现针刺伤的发作[6]。笔者以为，运用留置针的进程中一定要严厉遵守无菌操作准则，每次输液前后都应该仔细调查患儿穿刺部位和静脉走行方向改变状况，守时问询患儿是否不适。

综上所述，林华24G 一次性运用正压无针衔接式留置针更适合儿科输液运用，留置针留置时刻更长，一次性穿刺成功率较高，可有用下降留置针护理问题发作率，值得引荐。

参考文献

[1] 金光芒.两种静脉留置针在儿科输液中的比照与研讨[J]. 我国社区医生（医学专业），2011，30（3）：121-122.

[2]林惠珊，赖海燕，黄春平. 防备小儿静脉留置针感染研讨进展[J]. 海南医学，2012，23（14）：130-131.

[3] 刘海蓉，杨华. 静脉留置针脉冲式封管作用点评[J]. 我国健康月刊，2011，30（3）：15-16.

[4] 李霞，黄永梅. 静脉留置针在儿科的运用与护理[J]. 我国煤炭工业医学杂志，2013，12（05）：211-214.

[5]韩建书，张海慧，田晓丽. 小儿静脉留置针的运用办法与领会[J]. 世界最新医学信息文摘，2014，14（1）：460-461.

[6] 林飞雄. 改进小儿静脉留置针的穿刺技能的临床运用[J]. 世界护理学杂志， 2015，34（8）：1143-1145.