肛周脓肿——拖不得也忍不了，小毛病小心拖成大问题

刘宇　原军红

【摘 要】 意图：评论在自在体位临产产妇中施行健康教育的临床使用作用及推行价值。办法：选取90例行自在体位临产的产妇，随机分为调查组和对照组每组45例，对照组仅行惯例护理，调查组施行健康教育，对两组产程时刻及临产办法进行比照。成果：调查组各个产程及总产程时刻显着短于对照组，其天然临产率显着升高，临产结局显着优于对照组（P<0.05）。定论：在自在体位临产中施行健康教育可改进临产结局，值得推行使用。

【关键词】 健康教育 自在体位临产 临产结局

自在体位临产指进入第二产程后由产妇自行挑选舒适的体位并在助产士接生合作下完结的临产进程，与传统临产体位比较，产妇的舒适感不只得到进步，并且本身被得到充沛尊重，可以活跃自动地参加到临产进程中，充沛调动悉数有利要素然后确保临产顺畅[1]。因为产妇对自在体位临产知道缺乏，加之忧虑临产痛苦，简单发作严重、焦虑等负面心情，或许添加临产难度推迟产程发展。鉴于此，我院选取2013年5月～2015年8月收治入院的90例行自在体位临产的产妇，在惯例自在临产护理的基础上施行健康教育，临产质量得到显着进步，现将成果收拾陈述如下：

1 材料与办法

1.1 一般資料 选取2013年5月～2015年8月在我院住院临产的产妇90例，均契合自在体位临产指征，B超查看扫除盆骨倾斜度过大、耻骨联合较宽及多胎妊娠产妇。依照是否施行健康教育将悉数样本随机分为调查组和对照组，每组各45例，调查组产妇年纪在23～34岁之间，均匀年纪（26.28±3.71）岁，孕周在37～41周之间，均匀孕周（38.00±1.56）周，初产妇27例，经产妇18例；对照组产妇年纪在24～36岁之间，均匀年纪（26.58±3.49）岁，孕周在38～42周之间，均匀孕周（38.12±1.48）周，初产妇30例，经产妇15例。两组产妇在年纪、孕周、产次等一般材料上比较不存在显着差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 办法 两组产妇均行自在体位临产，对照组仅给予惯例护理，包含临产前身体查看，临产中体征监测及临产后用药、饮食辅导等，发现异常反响及时陈述给主治医生并遵医嘱处理。调查组在对照组惯例护理的基础上施行健康教育：（1）临产前健康教育。临产前活跃与产妇交流，点评产妇心思状况，针对其存在的心思顾忌予以引导，可经过播映轻缓音乐或搬运注意力的办法消除患者严重、惊骇等不良心情。向产妇耐性解说自在体位临产办法、优势及注意事项，需结合产妇文化程度、家庭布景、认知才能等采纳相应的宣教办法，可合作宣扬画册、视频等详尽介绍自在体位临产，进步产妇对自在体位临产的认知水平与认可度。（2）临产时健康教育。呈现规则宫缩后可协助产妇采纳舒适的体位或进行体位替换，针对产妇需求需做好宣教作业，依据产妇痛苦差异采纳相应的镇痛办法，一起及时奉告产妇产程发展增强产妇决心。进入第二产程后辅导产妇自行挑选舒适的体位如站、跪、蹲、卧等，一起鼓舞产妇家族到产房陪同，叮咛产妇排空膀胱，产程发展缓慢时可合作按压人中穴、合谷穴以增强宫缩。必要时可经过改换体位以促进胎头下降减轻宫缩痛苦。待产妇宫颈口扩张至8cm时可经过按压胎头或辅导正确的屏息办法以操控胎儿娩出速度，胎儿娩出后产妇比较疲乏，此刻可辅导产妇改为仰卧位，一起安稳产妇心情防止发作剧烈动摇，处理胎盘并缝合会阴切断后进行阴道查看，辅导产妇与新生儿接触及哺乳。（3）临产后健康教育。临产后2h是发作产后出血的风险时期，应当奉告产妇在产房内逗留2h以便调查出血状况，在确保无出血风险后将其推回病房，鼓舞产妇自行奉告身体状况及心思感触，如有不适及时奉告医护人员。

1.3 点评项目 （1）记载两组榜首、二、三及总产程时刻。（2）记载两组阴道助产率及转剖宫产率。

1.4 统计学办法 一切数据材料将录入SPSS19.0软件，凭借统计学软件进行数据处理，其间计量材料选用（x±s）表明，并行t值查验，计数材料选用百分率表明，用X2查验；P<0.05时差异有统计学含义。

2 成果

2.1 两组产妇各个产程及总产程时刻比照 调查组榜首、二、三产程及总产程时刻均显着短于对照组，P<0.05，有统计学含义。

2.2 两组产妇临产办法比照 调查组阴道助产率及转剖宫产率均显着低于对照组，P<0.05，有统计学含义。

3 评论

因为现在自在体位临产并未在我国得到大范围推行，因而一些产妇对这种新式临产办法存在知道缺乏，因而有必要经过健康教育进步产妇的认知水平，协助其把握和了解自在体位临产的办法办法及优势，消除顾忌，确保顺畅临产。

我院以90例自在体位临产产妇为研讨目标，成果显现调查组产程时刻显着缩短，并且仅有1例产妇因胎儿横位无法纠正转行剖宫产，天然临产率显着高于对照组，临产结局组间比较存在统计学差异（P<0.05）。在自在体位临产中引进健康教育，可使护理人员依据产妇个别差异性采纳个别化健康教育，并在不同阶段给予相应的临产辅导，以确保取得预期作用，进步临产质量[5]。由此可见，健康教育不只可满意产妇心思需求及对自在体位临产常识的需求，并且可进步产妇天然临产决心，下降转行剖宫产率与阴道助产率。健康教育对自在体位临产产妇而言首要具有以下活跃作用：其一，满意不同产妇的不同心思需求及生理需求，防止因截石位临产不适而发作抵触心情影响产程发展；其二，产妇对自在体位临产的认知水平良莠不齐，经过健康教育可加强产妇对自在体位临产的认可，然后消除顾忌，树立天然临产决心，自动合作护理人员的辅导作业；其三，自在体位临产离不开护理人员的辅导，经过个性化健康教育有助于缩短产程，下降新生儿窒息发作率，并且凭借正确的腹压可缩短第二产程时刻。

综上所述，对自在体位临产产妇予以健康教育可确保临产质量，收成预期作用，使用及推行价值较高。

参考文献

[1] 厉跃红，吴娜，庄薇，等.临产球合作自在体位助产对初产妇产痛、临产操控感及妊娠结局的影响[J].中华护理杂志，2013，48（9）：793-796.

[2] 覃秀珠，沈岩金.自在体位对临产影响的临床调查[J].我国妇幼保健，2014，29（12）：1842-1844.

[3] 徐冬，蔡淑萍，郧丰，等.自在体位在第二产程中的使用作用[J].中华围产医学杂志，2016，19（6）：462-464.