肛裂可以自愈，但是这些情况必须手术治疗肛裂！

肛门突然传来一阵刀割般的剧痛,低头一看便池里还浮着血丝,不少人遇到这种情况都会慌神,其实这很可能是肛裂在作祟。作为肛肠科常见问题,肛裂虽听起来吓人,却并非都要动刀子。扬州秒手肛肠医院聂鑫主任指出,如果出现以下几种情况,及时手术反而能少受折磨。

肛裂便血主要源于肛管皮肤全层裂开。大便干结、排便用力过猛,就像一把“小刀”划破肛管,形成裂口。每次排便时,粪便摩擦伤口,导致出血。便血特点是便纸上带少量鲜血,或排便后点滴出血,常伴有撕裂样剧痛,疼痛可持续半小时甚至数小时,让人恐惧排便,形成“怕痛→便秘→加重肛裂”的恶性循环。

从病程来看,肛裂分急性和慢性两种:

急性肛裂:病程短,裂口新鲜,无明显并发症,通过保守治疗多数能愈合。

慢性肛裂:病程长、反复发作,会形成“肛裂三联征”——肛乳头肥大、前哨痔(裂口下方的皮赘)和肛裂裂口本身,部分还可能出现皮下瘘管或肛门瘢痕狭窄。

出现这些症状,可能是肛裂

肛裂的症状很有特点,对照看看你有没有中招:

排便时剧痛:像被刀割一样,便后疼痛可能持续数分钟,严重时甚至会持续数小时。便血:多为少量鲜红色血液,常附着在粪便表面或厕纸上,很少出现滴血或喷射状出血。肛门不适:可能有瘙痒感或异物感,久坐、走路或触碰时症状会加重。需要注意的是,肛裂的便血和痔疮有些类似,但肛裂往往伴随明显疼痛,而痔疮便血通常不疼,可借此简单区分。

肛裂是否需要手术,不能一概而论。多数情况下,尤其是症状较轻的急性肛裂,通过保守治疗就能缓解。但出现以下3种情况,建议尽早手术:

病程超过3个月的陈旧性肛裂3个月是个关键节点。超过3个月的肛裂裂口,往往已经形成陈旧性创面,周围组织纤维化,保守治疗很难彻底痊愈。此时不及时手术,裂口可能反复感染、加深,让痛苦持续升级。出现严重并发症的Ⅱ、Ⅲ 期肛裂当肛裂发展到 Ⅱ 期、Ⅲ 期,出现 “肛裂三联征”(肛乳头肥大、前哨痔、皮下瘘管),或伴有肛门瘢痕狭窄、内痔、混合痔等问题时,药物治疗只能暂时缓解症状,无法解决解剖结构的异常。这种情况下,手术不仅能修复裂口,还能处理并发症,从根本上解决问题。疼痛剧烈,严重影响生活每个人对疼痛的敏感度不同。有些患者裂口虽小,但痛觉阈值低,疼痛异常剧烈,甚至到了坐立难安、不敢排便的地步。这时,手术的目的就是快速解除患者的痛苦,提高生活质量。

不用手术的肛裂,该怎么应对?

对于症状较轻的急性肛裂或早期慢性肛裂,可先尝试保守治疗:调整饮食:多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物,多喝水,保持大便柔软,避免便秘或腹泻对裂口的刺激。局部护理:每天用温水坐浴2-3次,每次10-15分钟,能缓解肛门括约肌痉挛,减轻疼痛。也可在医生指导下涂抹痔疮膏、硝酸甘油软膏等药物,促进裂口愈合。改善习惯:避免久坐,养成规律排便的习惯,排便时不要久蹲或用力过猛。如果保守治疗1-2个月后,症状仍未缓解,甚至出现了上述需要手术的情况,一定要及时就医。医生会根据具体病情,制定合适的治疗方案,帮你摆脱肛裂的困扰。总之,肛裂不可怕,关键是早发现、早处理。大多数肛裂不用挨刀,但该手术时别犹豫,才能少受罪、早康复。

扬州秒手肛肠医院是一所集医疗、预防、保健于一体的现代化大型专科医保定点机构。自2016年启航以来,始终恪守“以专家为核心、以技术为依托、以服务为宗旨” 的发展理念,创新构建精细化诊疗体系——痔疮病专科、肛周病专科、肠道疾病专科、消化病专科及女子肛肠诊疗区,实现专病专治的精准医疗模式。无论是痔疮、肛瘘等肛肠顽疾,还是胃肠炎、胃肠息肉等消化系统常见病与疑难病症,都能获得科学高效的诊疗方案,为广大市民筑牢健康防线。

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