肛周脓肿——拖不得也忍不了，小毛病当心拖成大问题

邱月平

【摘 要】 意图：调查剖析气虚便秘患者选用黄芪汤医治的临床作用。办法：选取南京市祖堂山精神病院2015年8月1日到2016年3月31日收治的100例气虚便秘患者依据随机抽签法随机分为试验组（50例，选用黄芪汤医治）和对照组（50例，选用乳果糖医治），比照剖析两组患者医医治效以及乳果糖运用量。成果：试验组患者共医治有用46例，对照组患者共医治有用40例，试验组患者医治总有用率（92%）显着高于对照组（80%），试验组患者医医治效显着优于对照组（P<0.05）。黄芪汤停用后，调查三个月发现试验组患者运用乳果糖次数10次显着少于对照组22次（P<0.05）。定论：气虚便秘患者选用黄芪汤医治的临床作用较为抱负，不只可有用改进患者临床症状及体征，也没有呈现显着不良反应，是一种值得推行的医治办法。

【关键词】 气虚便秘 黄芪汤 临床调查

缓慢便秘首要是由于多种原因导致排便节律、粪便性质以及排便习气等发作改动形成的，一般患者排便次数较少，且排便距离周期较长，粪质干硬乃至呈现干结的颗粒状，这种症状或许会重复呈现或许持续呈现半年左右[1]。缓慢便秘多见于虚症，晚年便秘患者大部分归于气虚型[2]。由于晚年患者的机体代谢功用逐步阑珊，加上病理机制较为杂乱，因而医治上应恪守辩证施治，标本统筹的准则。近年来，有学者标明选用黄芪汤医治气虚便秘的作用杰出，为了评论黄芪汤医治气虚便秘的临床作用，本文比照剖析了南京市祖堂山精神病院2015年8月1日到2016年3月31日收治的100例气虚便秘患者别离选用乳果糖医治以及黄芪汤医治的临床作用。

1 根本材料与办法

1.1 一般材料

选取南京市祖堂山精神病院2015年8月1日到2016年3月31日收治的100例气虚便秘患者，一切患者均契合《缓慢便秘的诊治攻略》、《有用内科学》中的确诊规范。中医辩证分型参阅《中医内科学》的规范，气虚便秘的主症首要表现为大便不干，排便困难，每次3-5d排一次便，或许还会伴有气短、汗出等症状，舌淡脉虚。本次试验研讨目标排除了糖尿病、贫血、粪便隐血呈阳性患者。现将100例患者依据随机抽签法随机分为试验组（50例）和对照组（50例），试验组中男28例，女22例；患者年纪65-80岁，均匀年纪（61.4±2.4）岁；患者病程8个月-11年，均匀病程（6.5±1.1）年。对照组中男15例，女45例；患者年纪65-80岁，均匀年纪（61.2±2.3）岁；患者病程8个月-11.2年，均匀病程（6.4±1.3）年。两组患者年纪、性别以及病程等各方面差异比照不存在计算学含义（P>0.05），具有可比性。

1.2 办法

对照组患者选用乳果糖（杜密克）医治，每天给予15ml，一天一次，接连服用7d为一个阶段，共医治三个阶段。

试验组患者选用黄芪汤医治，详细中药方如下：山药30g，黄芪30g，麻仁30g，白术20g，党参15g，陈皮10g，甘草10g。将上述中草药加清水煎煮至50ml分迟早两次温服，服药时可添加10ml蜂蜜混合服用。上述中草药每天1剂，接连服用10d。

完毕一个阶段后持续调查3个月，并计算两组患者乳果糖运用次数。

1.3 临床作用点评规范

治好：每天排便一次，或许排便次数和发病前根本共同，并没有呈现气短、排便不尽、排便吃力等症状。有用：患者大便次数添加，气短、排便不尽、排便吃力等症状相对于医治前有所改进。无效：患者排便次数、气短、排便不尽、排便吃力等症状相对于医治前并没有显着改进乃至进一步加剧。

1.4 计算学处理

计算学处理软件选用SPSS19.0，经过（x±s）的办法表明两组计量数据，选用X2查验两组计数数据，两组数据差异存在计算学含义选用P<0.05表明。

2 成果

2.1 两组患者医医治效比照。试验组患者治好20例，医治有用26例，无效4例，共医治有用46例；对照组患者治好18例，有用22例，无效10例，共医治有用40例，试验组患者医治总有用率（92%）显着高于对照组（80%），试验组患者医医治效显着优于对照组（P<0.05）。详细见下表1。

2.2 两组患者乳果糖运用次数比照。黄芪汤停用后，调查三个月发现试验组患者运用乳果糖次数10次显着少于对照组22次（P<0.05），试验组患者也未发现显着不良反应。

3 评论

便秘的发病要素较多，且多见于晚年人集体，依据病因区分，便秘首要包含器质性便秘、功用性便秘两种，缓慢功用性便秘较为多见。近年来，便秘的发病率有显着升高的趋势，严重影响患者的日子质量，尤其是晚年患者若兼并心脑血管疾病，很简单导致心脑血管意外事件，这类患者若排便时用力过度，或许会导致逝世[3]。杜密克是临床较为常用的一种便秘医治药物，其药理作用是结肠中的消化道菌将乳果糖转化为低分子量有机酸，这样会下降肠道内PH值，并且经过保存水分可使粪便体积添加。这样会影响结肠活动，加速结肠活动速度，改进便秘症状，并且也会使结肠康复正常的生理节律[4]。晚年患者机体功用逐步退化，便秘病程较长，往往会表现出显着的虚劳症状，气虚会导致大肠无力传送，血虚会导致肠道得不到充沛的润泽，阳虚会导致阴道不再和煦，这样排便会比较吃力。中医学者以为[5]，气虚型便秘患者排便时气虚推进无力，很难排出粪便，为此临床医治过程中应采纳“润肠通便、补气健脾”的医治计划。本次试验组患者选用的黄芪汤源自孙思邈《金匮翼》的经典名方，本次在原方（陈皮、麻仁、黄芪、蜂蜜）的基础上添加了山药、党参两味中草药，到达更好的润肠作用[6]。方中党参、黄芪可到达补肺气的作用；山药、白术可补中气；麻仁、蜂蜜具有润肠通便的作用；陈皮可到达行气的作用。很多中草药可起到润肠通便、补气健脾的作用[7]。本次试验研讨成果标明，试验组患者选用黄芪汤医治总有用率高于对照组12%，且黄芪汤停用后三个月杜密克的运用次数显着少于对照组（P<0.05），这和陈德成等[8]研讨成果根本共同。由此可见，黄芪汤医治气虚便秘患者的作用杰出，可有用改进患者气虚体质，削减西药运用次数。

综上所述，气虚便秘患者选用黄芪汤医治的临床作用较为抱负，不只可有用改进患者临床症状及体征，也没有呈现显着不良反应，是一种值得推行的医治办法。

参阅文献

[1] 中华医学会消化病学分会胃肠动力学组，中华医学会外科学分会直肠肛门外科学组.中國缓慢便秘诊治攻略[J]. 胃肠病学，2013，18（10）：605 -612.

[2] 王煜莹，王智君.润肠理气方医治阴两虚型结肠慢传输型便秘42 例 [J]. 上海中医药杂志，2011，45（1）：53-54..

[3] 梅丹，徐进康 .气虚而滞为老色功用性便秘的首要病机 [J]. 现代中西医结合杂志，2012，7（8）：114-115.

[4] 吴淑艳，王希利.从肺肝肾论治便秘[J].有用中医内科杂志，2012，26（2）：88-89.

[5] 王天麟，韩俊泉，曲鹏飞，等.晚年性便秘的中医知道和西结合医治[J].中医中西医结合外科杂志，2013，19（04）：482-484.

[6] 薛敏，赵玉飞，岳建彪等.运用《黄帝内经》气机升降理论医治晚年功用性便秘领会[J].辽宁中医药大学学报，2010，12（1）：183-184..

[7]董少群.益气活血润肠方医治晚年功用性便秘60例[J].中医研讨，2014，27（10）：26-27.

[8]陈德成，刘翠清，王晋阳，等.济川煎医治晚年功用性便秘43例临床作用调查[J].有用中西医结合临床，2014，14（8）：20-21.