急性左心衰竭能康复 剖析BiPAP呼吸机医治急性左心衰所造成的低氧血症的临床作用

李长志

【摘 要】 意图：剖析BiPAP呼吸机在医治急性左心衰所造成的低氧血症的临床作用。办法：在本次研讨中挑选2014年1月-2016年3月我院收治的70例因为急性左心衰所造成的的低氧血症患者作为研讨目标，结合医治差异分为甲组和乙组，别离给予根底医治和BiPAP呼吸机进行医治，对医治作用进行剖析。成果：乙组的医治作用显着优于甲组，组间数据比较具有统计学含义（p<0.05），乙组的RR、HR、SBP指標系数显着少于甲组，组间数据比较具有统计学含义（p<0.05）。定论：对急性左心衰所造成的低氧血症患者使用BiPAP呼吸机通气医治，其优势显着，能有用改进低氧血症和心肺功用，值得推行和使用。

[abstract]objective： to analyze BiPAP ventilator in the treatment of acute left heart failure caused by the clinical effect of hypoxemia. Methods： in this study choose in January 2014 - March 2016， 70 cases of our hospital because of acute left heart failure caused by the hypoxemia of patients as the research object， combined treatment differences into the first division and group b， were given basic treatment and BiPAP ventilator treatment， the treatment effect is analyzed. Results： the treatment effect is significantly better than the first division， b group of data comparison between statistically significant （p < 0.05）， group b RR， HR， SBP index coefficient significantly less than the first division， the data comparison between groups with statistical significance （p < 0.05）. Conclusion： in patients with acute left heart failure caused by hypoxemia application BiPAP ventilator ventilation treatment， its obvious advantages， can effectively improve hypoxemia and cardiopulmonary function， is worth popularization and application.

【关键词】 BiPAP呼吸机 急性左心衰 低氧血症

急性左心衰是当时临床研讨中常见的症状，对患者本身有严峻的影响。该病发病比较短促，乃至会危及到患者生命，需求及时进行医治，防止呈现医治不妥，衍生其他不良症状。急性左心衰会导致呈现低氧血症的症状，呈现不可逆的损害，因而在医治过程中需求以纠正缺氧作为根底，做好后续医治作业。BiPAP呼吸机在医治低氧血症中有重要的作用，医护人员有必要把握医治关键，依照流程要求进行，到达抱负的医治作用。为了剖析BiPAP呼吸机在医治急性左心衰所造成的低氧血症的临床作用，挑选我院收治的70例因为急性左心衰所造成的的低氧血症患者作为研讨目标，结合医治差异分为甲组和乙组，别离给予根底医治和BiPAP呼吸机进行医治，对医治作用进行剖析。具体如下：

1 材料与办法

1.1 一般材料

在本次研讨中挑选2014年1月-2016年3月我院收治的70例因为急性左心衰所造成的的低氧血症患者作为研讨目标，结合医治差异分为甲组和乙组，每组35例患者。甲组中男20例，女15例，年龄在57-76岁，平均年龄（66.8±1.8）岁。乙组中男18例，女17例，患者年龄在56-75岁，平均年龄（65.8±2.8）岁。两组患者在惯例性材料方面无显着差异，不具有统计学含义（P>0.05），临床材料能够进行比照。

1.2 办法

在本次研讨中甲组患者给予根底医治，如下：给予抗心衰医治，包含：氧疗、吗啡、呋噻咪利尿、西地兰强心、硝酸甘油或硝普钠扩血管等[1]。

乙组在甲组根底上给予BiPAP呼吸机进行医治，挑选面罩，通气形式为压力支撑，患者取半卧位姿态，面罩用头带进行固定，松紧适合，防止呈现漏气的现象。呼吸机初始设定为吸气压力（IPAP）6cmH2O，（1cmH2O=0.098kPa），呼气压力设定为（EP-AP）为2cmH2O，然后上调IPAP水平，让患者RR≤25次/min，潮气量设定为7-10ml/kg，确保患者能承受。通常情况下IPAP上调到12-20 cmH2O。此外要把握拖机规范，患者神志明晰，血压安稳，肺部不存在显着不良影响；呼吸机氧浓度≤35%，支撑压力≤10 cmH2O情况下；动脉血气剖析目标正常[2]。

1.3 临床作用点评

显效：呼吸功用显着改进，不良体征消失。有用：不存在显着的不良反应，生命目标有所康复。无效：临床医治作用不显着，乃至存在其他不良症状。总有用率指的是显功率+有用率。

1.4 统计学办法

在本次研讨中选用SPSS24.0 统计学软件对本次研讨所得数据进行统计学剖析，计量材料选用 t 查验，计数材料选用 X2查验，当 P<0.05 阐明比较成果存在显着的差异性，具有统计学含义。

2 成果

在本次研讨中，甲组和乙组医治后有用人数别离是24例和31例，医治总有用率为68.6%和88.6%，乙组的医治作用显着优于甲组，组间数据比较具有统计学含义（p<0.05），具体如表一：

3 评论

急性左心功用衰竭是当时临床研讨中常见的症状，对患者本身有严峻的影响，确诊后，需求选用针对性方法进行医治。针对性医治能缓解不良症状，小部分患者选用药物进行医治，可是心衰功用不能得到纠正，乃至呈现呼吸反常的现象[3]。

跟着临床医治手法的晋级，正压通气方法的优势显着，能添加胸内压，削减心排出量。近些年来正压通气的医治方法取得了杰出的作用，在本次研讨中使用BiPAP呼吸机进行医治，实践证明机械通气医治后能在短时刻内纠正急性左心衰导致的低氧血症，减轻呼吸困难的症状。临床医治时刻延伸后，经过机械通气的医治方法能满意继续正压通气要求。在医治阶段要把握其辅佐作用，正压通气过程中对胸腔负压症状需求进行剖析，正压通气阶段，胸腔内压提高，能削减体循环妨碍。经过高胸内压直接作用于心室壁，下降心室跨壁压。此外医治阶段添加通气量后，能促进CO2的排出，后续医治阶段要以提高动脉血氧含量，添加心肌供氧作为根底，改进肺部功用。正压通气的医治方法操作比较便当，并发症少，对患者无显着干涉。因而医护人员在操作过程中需求从具体情况下手，合理进行操作，防止遭到其他要素的影响，呈现医治失误的现象[4]。

甲组和乙组医治后有用人数别离是24例和31例，医治总有用率为68.6%和88.6%，乙组的医治作用显着优于甲组，组间数据比较具有统计学含义（p<0.05）。乙组的RR、HR、SBP目标系数显着少于甲组，组间数据比較具有统计学含义（p<0.05）。阐明对急性左心衰致低氧血症患者选用BiPAP呼吸机进行医治，其优势显着[5]。

综上所述，BiPAP呼吸机在医治急性左心室致低氧血症中能缓解不良症状，值得推行和使用。

参考文献

[1]王风珍，王瑞玲.BiPAP呼吸机医治高碳酸低氧血症性呼吸衰竭21例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2011，01（01）：25-26.

[2]詹浴暾.BiPAP呼吸机医治急性左心衰所造成的低氧血症的临床剖析[J].海南医学院学报，2013，08（12）：889-891.

[3]胡征.堆叠综合征夜间低氧血症特色及无创机械通气医治作用调查[J].现代有用医学，2010，02（03）：208-209+231.

[4]邹素梅，王同，刘绍菊.BiPAP呼吸机医治COPD夜间低氧血症30例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2010，23（12）：85-86.

[5]邓西龙，尹炽标.BiPAP呼吸机无创通气医治严峻急性呼吸综合征[J].中华急诊医学杂志，2013，08（02）：515-518.