胸腰椎骨折分型chance 后路手术医治脊柱胸腰段骨折临床效果调查
孙天龙
【摘 要】 意图 调查后路手术医治脊柱胸腰段骨折临床作用。办法 择选我院2014年6月至2015年6月所收治的35例脊柱胸腰段骨折患者作为本文研讨目标，按随机数字表法分红研讨组（20例）与对照组（15例）。其间，对照组采纳后路行推弓根螺打内固定联合外侧植骨交融术医治办法，研讨组采纳后路行椎弓根螺钉内固定结合伤椎内植骨术医治，对两组患者的临床医治作用打开调查与剖析。成果 在医治后，对照组患者的椎体后缘高度等到椎体前缘高度比要显着低于研讨组患者，组间成果存在显著性差异，有计算学含义（P<0.05），在Cobb角成果上，对照组要显着高于研讨组患者，组间成果存在显著性差异，有计算学含义（P<0.05）。定论 针对脊柱胸腰段骨折患者运用后路手术办法进行医治可以进步临床医治作用，且手术安全系数更高，因而更适用于该疾病的临床医治。
【关键词】 后路手术 胸腰段 临床作用
脊柱胸腰段骨折是现在骨科常见病症之一，该骨折类型因部位要素会对患病者的日常活动带来必定约束，使得患者的日常日子无法自理[1]。当时，脊柱胸腰段骨折病症在临床中的首要医治办法为手术医治，而手术医治又可依据患者的病况情况挑选后路手术或前路手术，不同的手术办法其临床作用也会有所不同，一起患者后期的康复情况也会存在差异[2]。对此，为研讨不同手术医治办法的临床作用，本文择选我院2014年6月至2015年6月所收治的35例脊柱胸腰段骨折患者作为研讨目标。
1 材料与办法
1.1 一般材料
择选我院2014年6月至2015年6月所收治的35例脊柱胸腰段骨折患者作为本文研讨目标，按随机数字表法分红研讨组与对照组，分别为20例和15例。其间，经一切患者临床材料计算得出，对照组患者中男性患者与女人患者分别为9例和6例，患者年纪范围在22～65岁，研讨组男性患者与女人患者分别为12例和8例，患者年纪范围在25～70岁；两组患者伤口要素：交通意外18例，高空下跌10例，重物砸伤7例；对此，在临床基础性材料的比较上，2组患者比较无差异，可进行比较。
1.2 办法
研讨组患者选用后路行椎弓根螺钉内固定结合伤椎内植骨手术，对照组则联合外侧植骨交融术。具体操作：帮忙患者行仰卧位，全身麻醉气管插管，腹部悬空过伸脊柱进行体位复位。以伤椎作为中心行后正中切断，沿着棘突两边妥善别离椎旁肌，使伤椎及相邻椎体充沛显露出来，在运用Weinstin定位法妥善断定椎弓根螺钉的进钉点，凭借C臂X线机于伤椎上、下相邻椎体两边钻孔，要保持矢状角0°，横切面角5°～15°。胸椎运用Cinotti法，于横突上缘和关节突关节中、外的1/3接壤部位妥善置入椎弓根钉；腰椎运用Magerl法，于上关节突外缘垂线和横突中部水平线交点妥善进钉。设备衔接杆撑开，以康复椎体高度及生理前凸。研讨组则经椎弓根椎体内植骨，沿着伤椎两边的椎弓根往椎体内钻孔，将骨道恰当扩展，再经AO特制椎体内植骨漏斗把减压取得的自体骨制成3mm×3mm骨粒植入到椎体空腔内，然后镇压坚实。
对照组则在完结椎管减压后将小关节突周边关节囊、横突表层附着肌肉等安排完全去除，运用同种异体骨作为后外侧植骨。完结后，用生理盐水完全冲刷伤口，逐层缝合切断。术后48～72h后将负压引流管拔掉，术后均惯例运用抗感染、养分神经等药物。并嘱患者术后3个月内卧床歇息，逐渐展开腰背肌功用训练，定时X线复查。
1.3 作用调查规范
在医治前与医治后对患者进行椎体后缘高度比、Cobb角及椎体前缘高度比检测，并对所得见过进行计算与比照。
1.4 计算学剖析
本文依据所得相关数据材料进行剖析，所运用的数据处理软件为SPSS 15.0，计量材料以（x±s）表明，以t查验，计数材料选用χ2值查验，假如P<0.05，那么则阐明差异具有计算学含义。
2 成果
对照组患者与研讨组患者医治前的椎体后缘高度比、Cobb角及椎体前缘高度比成果无较大差异，不具有计算学含义（P>0.05）；在医治后，对照组患者的椎体后缘高度等到椎体前缘高度比要显着低于研讨组患者，组间成果存在显著性差异，有计算学含义（P<0.05），在Cobb角成果上，对照组要显着高于研讨组患者，组间成果存在显著性差异，有计算学含义（P<0.05）。
3 评论
脊柱胸腰段骨折疾病归于伤口型疾病，患者在发作骨折时若未在短时间内当即就医，极易引发并发症现象，使得患者脊髓发作进一步受创，给神经功用带来了极大损害[3]。依据以往临床就诊经历来看，脊柱胸腰段骨折会给患者的肢体功用形成必定影响，患者举动会发作约束，后期简单呈现瘫痪现象等现象，对患者的日子质量形成了严重影响[4]。
当时，我国在医治脊柱胸腰段骨折病症上较为常见的医治办法为内固定术，其手术办法办法较多，常用的有后路行推弓根螺打内固定联合外侧植骨交融术、后路行椎弓根螺钉内固定结合伤椎内植骨术，虽均有杰出的手术作用，但前者的手术伤口较大，患者术后预后作用差，后者伤口相对小，且术后患者脊椎功用可得到较好康复，首要经过椎弓根螺钉的内固定来改进患者的胸腰段骨折现象，内固定作用更抱负，可以保存患者的脊椎功用，而且可以对骨折伤口高的病症相同到达杰出的医治作用，因而更适用于脊柱胸腰段骨折的临床医治中[5]。从本文研讨成果中也可发现，在医治后，对照组患者的椎体后缘高度等到椎体前缘高度比要明顯低于研讨组患者，在Cobb角成果上，对照组要显着高于研讨组患者，组间成果存在显著性差异，有计算学含义（P<0.05）。
综上所述，针对脊柱胸腰段骨折患者运用后路手术办法进行医治可以进步临床医治作用，且手术安全系数更高，因而更适用于该疾病的临床医治。
参考文献
[1]石金平.后路内固定交融术医治脊柱胸腰段骨折98例临床作用调查[J].今世医学，2012，31：86-87.
[2]向胡居.后路手术医治脊柱胸腰段骨折的临床作用调查[J].深圳中西医结合杂志，2014，06：74-75.
[3]张文明，冯佳男，孔洋.后路内固定交融术医治脊柱胸腰段骨折临床作用调查[J].中外医疗，2013，05：68-69.
[4]秦玉坤.后路内固定交融术医治脊柱胸腰段骨折50例的临床作用剖析[J].中外医疗，2013，08：56-57.
[5]田飞鹏，李春双，邵建萍.后路内固定交融术医治脊柱胸腰段骨折临床作用调查[J].中外医疗，2016，18：77-78.