上消化道出血量的估量 责任制全体护理在急性上消化道出血内镜下医治患者中的使用

张阳

【摘要】 意图 评论对急性上消化道出血内镜下医治的患者行责任制全体护理干涉的临床作用。办法 108例急性上消化道出血内镜下医治的患者， 依据护理计划的不同分为惯例组和全体组， 各54例。惯例组行根底护理干涉， 全体组行责任制全体护理干涉。比较两组护理满足度、一次性止血成功率及再出血率。成果 全体组护理满足度100.00%高于惯例组的85.19%， 差异具有统计学含义（χ2=8.640， P=0.003<0.05）。全体组一次性止血成功率92.59%高于惯例组的59.26%， 差异具有统计学含义 （χ2=16.143， P=0.000<0.05）。全体组再出血率7.41%低于惯例组的22.22%， 差异具有统计学含义（χ2=

4.696， P=0.030<0.05）。定论 对急性上消化道出血内镜下医治的患者行责任制全体护理干涉， 不只可以在必定程度上前进一次性止血成功率和护理满足度， 一起还可以下降再出血率。

【关键词】 急性上消化道出血；内镜医治；责任制全体护理；护理满足度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.31.091

上消化道出血是临床上较为常见的一种疾病， 具有发病短促、病情严重、发展快速等特色， 若未及时操控出血现象， 将会导致患者循环功用以及周围器官衰竭等症状， 终究损害患者的身体健康和生命安全[1]。临床上供给内镜医治以及针对性的责任制全体护理干涉， 可以在必定程度上缩短患者的住院时刻和医治时刻， 关于缓解患者的痛苦感触非常有用， 具有非常杰出的医治作用[2]。

1 材料与办法

1. 1 一般材料 本组研讨患者均为自愿参加， 挑选2015年12月～2016年12月本院收治的108例急性上消化道出血内镜下医治的患者作为研讨目标， 依据护理计划的不同分为惯例组和全体组， 各54例。惯例组男30例， 女24例， 年纪18～68岁， 平均年纪（34.45±11.20）岁。全体组男32例， 女22例， 年纪20～71岁， 平均年纪（34.68±12.14）岁。两组患者一般材料比较， 差异无统计学含义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 医治办法 两组患者均承受内镜医治， 患者住院后， 行补液、补充血容量、抑酸等医治， 一起， 承受肝肾功用、尿惯例、凝血功用以及血惯例等惯例查看， 保持患者的正常生命体征， 而且于48 h内供给内镜医治。关于胃溃疡以及十二指肠出血的患者， 运用去甲肾上腺素、冰盐水进行医治， 随后关于部分出血的病灶运用金屬钛夹进行夹闭或许打针肾上腺素等办法的止血医治；关于食管底静脉曲张决裂的患者， 则需求采纳打针硬化剂或许血管套扎的办法进行止血。

1. 3 护理办法

1. 3. 1 惯例组 行根底护理干涉。依据医嘱给予惯例心电、脉氧监测、抽血以及输液等惯例检测， 并亲近调查患者的排便状况。关于存在吐逆症状的患者， 需求将其头部倾向一侧， 一起将患者下肢垫高， 及时铲除患者口腔内的积血， 防止吸入性肺炎的发作；关于血便的患者， 则需求确保肛周的洁净和清洁。

1. 3. 2 全体组 行责任制全体护理干涉， 详细如下。

1. 3. 2. 1 术前护理 护理人员需求精确评价患者的实际状况， 如：心思状况和患病程度等， 了解患者的既往病史， 亲近调查患者的黑便和呕血色彩、形状等。

1. 3. 2. 2 术中护理 奉告患者睡前20 min服用利多卡因， 一起， 辅导患者处于左侧卧体位， 奉告患者咬住口垫， 置镜后合作医生， 全身放松、防止咳嗽， 全程亲近监测患者的各项生命体征和呼吸晓畅程度。

1. 3. 2. 3 术后护理 比及患者各项生命体征平稳后， 护理人员护卫患者回来病房， 并亲近监测患者各项生命体征的改变状况， 问询患者是否存在腹痛、头晕以及心慌等现象。护理人员需求奉告患者以及患者家族术后的相关注意事项， 确保卧床歇息， 进行口腔护理2～3次/d。当患者发作出血症状时， 则需求依据患者的实际状况禁食24～72 h， 当出血症状中止后， 首要食用流食， 逐步食用半流食。

1. 4 调查目标 调查并比较两组护理满足度、一次性止血成功率以及再出血率。

1. 5 统计学办法 选用SPSS21.0统计学软件进行统计剖析。计量材料以均数±标准差（ x-±s）标明， 选用t查验；计数材料以率（%）标明， 选用χ2查验。P<0.05标明差异具有统计学含义。

2 成果

2. 1 两组护理满足度比较 全体组护理满足54例（100.00%）， 惯例组护理满足46例（85.19%）， 全体组护理满足度高于惯例组， 差异具有统计学含义（χ2=8.640， P=0.003<0.05）。

2. 2 两组一次性止血成功率比较 全体组一次性止血成功50例（92.59%）， 惯例组一次性止血成功32例（59.26%）， 全体组一次性止血成功率高于惯例组， 差异具有统计学含义（χ2=16.143， P=0.000<0.05）。

2. 3 两组再出血率比较 全体组再出血4例（7.41%）， 惯例组再出血12例（22.22%）， 全体组再出血率低于惯例组， 差异具有统计学含义（χ2=4.696， P=0.030<0.05）。

3 评论

上消化道出血方位一般状况下坐落患者屈氏韧带上的部位， 临床上一般表现为黑便、呕血等症状[3-6]。近几年来， 随同内镜技能的不断发展和前进， 逐步广泛使用于急诊内镜的查看以及止血医治的过程中， 现已获取非常抱负的医治作用， 加之责任制全体护理干涉可以有用操控出血状况， 作用非常明显[7-11]。

本文研讨成果显现， 全体组护理满足度100.00%高于惯例组的85.19%， 差异具有统计学含义（χ2=8.640， P=0.003<0.05）。全体组一次性止血成功率92.59%高于惯例组的59.26%， 差异具有统计学含义（χ2=16.143， P=0.000<0.05）。全体组再出血率7.41%低于惯例组的22.22%， 差异具有统计学含义（χ2=4.696， P=0.030<0.05）。标明经过对急性上消化道出血内镜下医治患者行责任制全体护理， 止血作用非常抱负。

综上所述， 经过行责任制全体护理干涉， 不只可以在必定程度上度下降急性上消化道出血内镜下医治患者的再出血率， 一起， 还可以前进患者的护理满足度和一次性止血成功率。

参考文献

[1] 曹霞. 责任制全体护理在急性上消化道出血内镜下医治患者中的使用. 我国社区医生， 2016， 32（19）：143-144.

[2] 陈新育， 谢小春. 内镜下金属钛夹医治急性上消化道出血的临床使用. 现代确诊与医治， 2016， 27（24）：4645-4646.

[3] 李庆新， 张振坤， 李向莉， 等. 急性上消化道出血内镜下行中药部分喷洒的医治作用剖析. 我国中医急症， 2015， 24（3）：532-533.

[4] 卜玲玲， 吴菁. 内镜下医治急性非静脉曲张性上消化道出血的临床作用. 查验医学与临床， 2016， 13（24）：3512-3514.

[5] 刘莹. 急性上消化道出血的调查与全体护理. 现代医药卫生， 2011， 27（19）：2983-2985.

[6] 袁素琴， 程宇甫. 上消化道出血患者的全体护理领会. 全科护理， 2006， 4（27）：28-29.

[7] 刘开燕. 浅谈急性上消化道出血的内科护理及领会. 我国医药攻略， 2011， 9（5）：14-15.

[8] 金京玉. 急性上消化道出血的医治与护理. 我国当代医药， 2010， 17（31）：110-111.

[9] 石琼美. 全体护理办法在急性上消化道出血患者急救中的使用价值. 医学信息， 2015（17）：123-124.

[10] 陈荔. 急性上消化道出血的医治和护理. 医学美学美容旬刊， 2014（11）：362-363.

[11] 刘作琴， 王静. 急性上消化道出血的临床护理剖析. 我国医学立异， 2011， 20（20）：98-99.endprint