患者院内感染办 护理办理对骨科手术患者院内感染防备作用剖析

罗盛珍+敖立想+敖咏梅

【摘要】 意图 评论护理办理的使用对骨科手术患者院内感染的防备作用。办法 184例进行骨科手术的患者作为本次研讨方针， 按随机数字表法分为对照组和实验组， 各92例。两组患者均在查看评价后进行对症医治， 对照组予以围手术期一般惯例护理， 实验组患者在对照组基础上进行严厉的护理办理干涉。比照两组患者院内感染发作率及对护理作业的满足度。成果 实验组患者院内感染发作率为8.70%， 低于对照组的27.17%， 差异具有计算学含义（P<0.05）。实验组患者护理满足度为96.74%， 高于对照组的82.61%， 差异具有计算学含义（P<0.05）。定论 护理办理的使用能更有用进步骨科手术患者对护理作业的满足度， 下降感染发作率， 标准和完善骨科手术患者防备感染医治的办理。

【关键词】 护理办理；骨科手术；院内感染

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.26.092

【Abstract】 Objective To discuss the effect of nursing management applied in prevention of nosocomial infection in orthopedic surgery patients. Methods A total of 184 orthopedic surgery patients as study subjects were divided by random number table method into control group and experimental group， with 92 cases in each group. Both groups received symptomatic treatment after examination and evaluation， and the control group received perioperative routine nursing. The experimental group received strict nursing management intervention on the basis of the control group. Comparison were made on incidence of nosocomial infection and satisfaction degree for nursing work in two groups. Results The experimental group had lower incidence of nosocomial infection as 8.70% than 27.17% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The experimental group had higher nursing satisfaction degree as 96.74% than 82.61% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Application of nursing management can effectively improve satisfaction degree of patients with orthopedic surgery， reduce the incidence of infection， standardize and improve the management of infection prevention in patients with orthopedics surgery.

【Key words】 Nursing management； Orthopedic surgery； Nosocomial infection

近年來， 跟着科学技术的不断进步， 在外科手术取得巨大进步的一起， 人们也越来越认识到护理作业完善及办理， 对外科手术成功率的进步的含义严峻。查询研讨数据标明， 感染是外科手术最常见并发症， 是影响手术成功率的主要要素， 要挟患者身体健康， 下降患者日子质量， 影响术后康复。院内感染（nosocomial infections）[1]， 主要是指患者住院期间所发作的感染， 不能供给流行病学或临床材料证明的潜伏期不明感染和发作于住院后48～72 h内者， 也应视为院内感染。临床研讨标明， 院内感染的发作与骨科手术操作杂乱、侵袭性强、创伤大、失血多等特色密切相关[2]。护理作业的有用进行是影响院内感染发作率凹凸的主要要素。流行病学查询显现[3]， 骨科手术感染的发作率约占一切院内感染发作率的15%以上， 为了有用下降骨科手术患者术后创伤感染率， 加强并注重医治过程中相关感染的防备及操控一直是医院研讨的重要课题， 一起也是医护人员共同努力的方针。研讨标明， 加强手术室护理办理[4]， 进步手术室的标准化等级， 对患者术后康复以及全体医治干涉作用杰出， 可以有用下降骨科手术医院感染发作率。本实验就进行骨科手术医治的184例患者的院内感染发作率及护理满足度进行评论， 对患者身体情况进行追寻， 探求护理办理形式对骨折手术患者的使用价值。

1 材料与办法

1. 1 一般材料 回忆性选取2014年7月～2015年7月入住本院进行骨科手术医治的184例患者作为本次实验方针， 敞开性骨折手术及急诊骨折手术病例不列入本次研讨病例选取领域。扫除有休克倾向及收缩压低于80 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）患者；扫除兼并患有晚期恶性肿瘤、肺水肿、心力衰竭、心律失常及严峻出血倾向或脑出血患者；扫除有凝血妨碍患者；扫除精神妨碍及依从性差的患者；经患者及家族承认无异议后， 自主签署知情同意书。患者年纪12～77岁， 手术方位：四肢手术患者72例、脊髓手术患者41例、头颅手术患者27例、骨盆手术患者44例。按随机数字表法分为对照组和实验组， 各92例。对照组男56例， 女36例， 平均年纪（47.34±4.27）岁， 手术方位：四肢手术37例、脊髓手术20例、头颅手术14例、骨盆手术21例；实验组男48例， 女44例， 平均年纪（47.31±5.41）岁， 手术方位：四肢手术35例、脊髓手术21例、头颅手术13例、骨盆手术23例。两组患者性别、年纪、手术方位等一般材料比较差异均无计算学含义（P>0.05）， 具有可比性。患者均进行相应的骨科专业手术医治， 进行围手术期护理。本次研讨取得同意， 并在本市道德委员会的追寻监督下完结。endprint

1. 2 办法 入院后， 对患者身体情况进行评价， 选取最为习惯患者身体情况的手术计划， 对照组进行围手术期惯例护理， 对患者进行术前教导， 一致安排术中护理人员作业范围及责任， 以及解说术中需留意事项等。实验组在对照组基础上， 加强手术室护理办理力度， 给予全面标准化手术室护理办理， 包含对患者进行术前心思教导， 与家族及患者自己进行手术情况专业解说， 充分说明手术风险及留意事项， 留意消除患者及家族惊惧严重心情；遍及医院感染相关常识及其危害性， 引导其活跃合作医治及护理作业；手术以及操作流程施行进一步标准化加强各医护人员对患者身体情况了解程度， 加强护理作业人员标准化训练， 增强标准认识， 一致学习并把握无菌操作标准流程， 拟定严厉作业流程， 最大极限防止人为要素所形成的院内感染的发作。

1. 3 查询目标及鉴定标准

1. 3. 1 院内感染发作率 比照计算两组患者在围手术期间院内呼吸道、泌尿、切断及其他感染现象的发作情况。以卫计委2014年印发的《医院感染确诊标准（试行）》为参阅， 对骨科手术患者进行院内感染的断定。

1. 3. 2 护理满足度查询 比照干涉后患者对护理作业的满足度， 依据本院克己满足度查询问卷进行评价， 分为十分满足、满足、不满足， 满足度=（十分满足+满足）/总例数×100%。

1. 4 计算学办法 一切计算数据均选用Excel收拾， 选用 SPSS17.0 计算学软件处理数据。计量材料以均数±标准差（ x-±s）标明， 选用t查验；计数材料以率（%）标明， 选用χ2查验。P<0.05标明差异具有计算学含义。

2 成果

2. 1 两组患者院内感染发作率比较 实验组患者院内感染发作率为8.70%， 对照组患者院内感染发作率为27.17%， 实验组院内感染发作率低于对照组， 差异具有计算学含义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者护理满足度比较 实验组患者护理满足度为96.74%， 高于对照组的82.61%， 差异具有计算学含义（P<0.05）。见表2。

3 评论

骨科手术[5]是临床最为常见手术类型， 以重建和修正为主， 骨科手术过程中固定物的植入是形成术后感染发作的主要原因， 严峻影响患者预后和日子质量， 加剧患者身体担负， 添加苦楚。有研讨标明， 有用标准的护理办理能最大程度下降术后感染的发作。骨科手术患者的标准化护理办理， 在促进消除患者严重程度、削减院内感染发作率、改进患者日子质量及进步医治功率上含义严峻[6， 7]。临床研讨显现， 标准化的严厉护理办理对骨科手术患者进行干涉医治， 是一种有用的医治形式。护理办理， 是指对参加护理人员進行针对性加强训练， 使作业人员专业常识得到进步， 加强操作标准认识， 促进护理人员对患者情况的进一步了解， 与患者树立杰出有用的交流联系， 为患者及其家族解说疾病发作开展进程及手术意图等相关常识， 消除患者及家族因为不了解病况开展情况及手术过程而发作的焦虑心情。然后进步患者医治作用， 加强患者医治合作度， 进步患者对医院的满足度， 构建杰出的医患联系， 推进患者进一步医治， 进步医治功率[8-10]。

本次实验成果标明， 护理办理是一种杰出的针对骨科手术医治的护理干涉办法， 是促进骨科手术患者心情稳定、削减相关感染发病率的有用办法。

本研讨经过对本院收治的184例骨科手术患者干涉后院内感染发作率、护理满足度改变进行研讨， 对骨科手术患者相关感染风险要素进行评价， 证明了护理办理的加强， 可以有用改进患者满足度， 进步临床作用， 下降院内感染发作率， 适合临床使用推行。

参阅文献

[1] 祁华， 夏明姣， 王凤珍. 骨科患者院内感染风险要素剖析与护理对策研讨进展. 我国矫形外科杂志， 2014， 22（16）：1532-1533.

[2] 徐绿萍， 陈卫平. 骨科手术切断感染相关要素剖析及护理对策. 中华医院感染学杂志， 2013， 23（3）：554-556.

[3] 沈兰娟. 骨科手术后发作切断感染的相关要素剖析与护理对策. 中华医院感染学杂志， 2013， 23（2）：342-343.

[4] 黄馨瑶. 预见性护理办理在感染科陪护中的使用作用. 中华医院感染学杂志， 2013， 23（12）：2952-2954.

[5] 石华， 杨晓平. 关于防备骨科手术后感染围手术期护理的几点评论. 我国矫形外科杂志， 2012， 20（13）：1195.

[6] 李宁. 手术室护理办理对骨科手术院内感染的干涉作用剖析. 现代防备医学， 2014， 41（3）：590-592.

[7] 孙玉霞， 郭凯， 聂柔佳. 护理办理与操控医院感染. 中华医院感染学杂志， 2003， 13（8）：768-769.

[8] 张锦琼. 从患者满足度谈护理质量现存问题及对策. 我国医院办理， 2000， 20（8）：48-49.

[9] 黄桂玲. 全员参加骨科护理质量办理的实践与成效. 中华护理杂志， 2014， 49（2）：186-188.

[10] 刘建芳， 郭莉， 朱萍，等. 骨科手术患者医院感染风险要素剖析与对策. 中华医院感染学杂志， 2014， 24（5）：1201-1203.

[收稿日期：2017-07-11]endprint