骨折患者术后的护理 妊娠期糖尿病患者的住院健康教育形式讨论

欧阳丽芬+韩凤琼+谢元莉+叶思趣+陈理玲

【摘要】 意图 评论妊娠期糖尿病（GDM）患者的住院健康教育办法。办法 200例GDM孕妈妈， 随机分为查询组和对照组， 各100例。对照组患者给予惯例健康教育， 查询组患者在对照组基础上给予全程健康教育。比较两组患者健康行为坚持状况及血糖操控状况。成果 经健康教育后， 查询组患者严格操控饮食、自我血糖监测、坚持训练及守时产检坚持率分别为95%、90%、85%、92%， 均显着高于对照组的70%、80%、70%、82%， 差异均具有计算学含义（P<0.05）。健康教育前两组患者空腹血糖和餐后2 h血糖比较差异均无计算学含义（P>0.05）；健康教育后， 查询组患者空腹血糖及餐后2 h血糖水均匀显着低于对照组， 差异均具有计算学含义（P<0.05）。定论 采纳全程健康教育联合惯例健康教育可有用操控GDM患者血糖， 进步患者对本身健康行为的操控， 值得臨床推行选用。

【关键词】 妊娠期糖尿病；健康教育办法；血糖操控

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.26.093

【Abstract】 Objective To investigate the hospitalized health education model of gestational diabetes mellitus （GDM） patients. Methods A total of 200 GDM pregnant women were randomly divided into observation group and control group， with 100 cases in each group. The control group received conventional health education， and the observation group received whole-course healthy education. Comparison were made on maintenance of health behavior and glucose control situation in two groups. Results After health education， the observation group had strict control of diet， self-blood glucose monitoring， adherence to exercise and regular inspection rate respectively as 95%， 90%， 85% and 92%， which were all obviously higher than 70%， 80%， 70% and 82% in the control group，and their difference was statistically significant （P<0.05）. Before health education， both groups had no statistically significant difference in fasting blood glucose and 2 h postprandial blood glucose （P>0.05）. After health education， the observation group had lower fasting blood glucose and 2 h postprandial blood glucose than the control group， and their difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Combination of whole-course health education and conventional health education can effectively control glucose of GDM patients and improve the patient's own health behavior control. So it is worthy of clinical promotion.

【Key words】 Gestational diabetes mellitus； Health education model； Glucose control

GDM是指妊娠期发作或初次发作的糖尿病， 一种特别类型的内分泌代谢反常高危并发症。据相关查询显现， 我国孕妈妈GDM发作率为1%～2%， 全世界为3%～5%。GDM患者血糖操控不良易导致感染性炎症、胚胎发育不良或逝世、添加巨大儿发作率， 引发难产、产道受损等损害， 对患者及胎儿生命健康形成严峻威胁[1]。因而， 采纳有用办法严格操控患者血糖水平对母胎含义严峻。经过展开体系的全程健康教育办法， 包含团体宣教、个性化宣教及追寻， 让孕妈妈把握GDM的相关常识， 并培育健康杰出的生活办法， 促进对健康行为的坚持， 然后有用操控患者血糖， 利于GDM的医治及预后[2]。本研讨为评论GDM患者的住院健康教育办法， 现选取本院收治的GDM孕妈妈为研讨目标， 具体成果陈述如下。

1 材料与办法

1. 1 一般材料 选取2016年5月～2017年5月本院收治的GDM孕妈妈200例。归入标准：①一切患者均契合GDM确诊标准；②患者知晓本研讨并签署自愿同意书。扫除标准：

①伴有严峻心肺肝肾等重要脏器功能障碍；②伴有高血压、孕前糖尿病史及其他妊娠期并发症。200例孕妈妈随机分为查询组和对照组， 各100例。查询组患者年纪21～40岁， 均匀年纪（26.8±4.8）岁， 孕周28～37周， 均匀孕周（31.7±6.1）周；对照组患者年纪20～40岁， 均匀年纪（27.9±4.4）岁， 孕周28～37周， 均匀孕周（30.9±5.7）周。两组患者一般材料比较， 差异无计算学含义（P>0.05）， 具有可比性。endprint

1. 2 办法 对照组患者给予惯例健康教育， 具体操作如下：由职责护理进行惯例健康辅导， 发放关于GDM的健康教育材料， 严格操控甜食摄入， 早午晚餐后1 h后运动30 min。查询组患者在对照组基础上给予全程健康教育， 选用团体宣教、个性化宣教及追寻办法：①团体宣教：每周由糖尿病专科的医护人员展开GDM患者学习班， 发放关于GDM相关常识的文字及图册材料， 一起将入院流程、围生期健康宣教配上声响、文字及图片， 制作成相应的纪录片， 选用多媒体播映办法， 并配以口头解说， 对患者进行健康教育；展开GDM座谈会， 由经验丰厚的专家对患者及家族进行体系的健康教育， 选用发问答复的办法对患者发生的疑问现场回答。患者及家族间也可相互沟通。②个性化宣教：由1名护理分担4例患者， 担任对患者进行详尽的健康教育， 包含：环境介绍、孕期注意事项、GDM饮食及运动标准、自我血糖监测的重要性等， 并选用因人、因时、因需的宣教办法， 记载患者健康教育时刻， 内容等相关信息， 使用每天查房、护理、医治时刻， 不守时对患者把握常识状况进行了解， 并针对不同的常识把握状况进行弥补教育。依据患者年纪、文化程度及对疾病常识的爱好状况及教育深度采纳相应的教育办法及内容， 并向患者阐明守时血糖检测对血糖操控的重要性、坚持体育训练可进步机体血糖的自我调节才能， 着重守时产检对患者及胎儿健康的重要性， 结实建立“以患者为中心”的医护理念。③追寻：选用随访的办法向患者推送相关常识的信息， 患者每日或每周发送餐单及血糖值给医护人员， 医护人员选用语音或视频的办法对其进行追寻辅导， 对发生的疑问进行回答， 并提出更好的主张[3]。

1. 3 查询目标 经健康教育后， 对患者严格操控饮食、自我血糖监测、坚持训练及守时产检坚持状况进行计算， 对两组患者空腹血糖及餐后2 h血糖水平进行检测。

1. 4 计算学办法 选用SPSS19.0计算学软件处理数据。计量材料以均数±标准差（ x-±s）表明， 选用t查验；计数材料以率（%）表明， 选用χ2查验。P<0.05表明差异具有计算学含义。

2 成果

2. 1 两组患者健康行为坚持率比较 经健康教育后， 查询组患者严格操控饮食、自我血糖监测、坚持训练及守时产检坚持率分别为95%、90%、85%、92%， 均显着高于对照组的70%、80%、70%、82%， 差异均具有计算学含义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者血糖水平比较 健康教育前两组患者空腹血糖和餐后2 h血糖比较差异均无计算学含义（P>0.05）；健康教育后， 查询组患者空腹血糖及餐后2 h血糖水均匀显着低于对照组， 差异均具有计算学含义（P<0.05）。见表2。

3 评论

GDM患者血糖的有用操控对母胎健康极为重要， 惯例的健康教育仅对患者进行大略的辅导， 患者关于其重要性不行充沛了解， 并未做到有用反应， 导致其住院医治期间健康行为的缺失， 然后影响对血糖水平的有用操控[4-7]。选用全程健康教育， 对患者进行团体健康教育， 经过影音视听GDM纪录片， 生动的介绍相关常识及相应的行为标准， 一起结合专家详尽的解说， 防止单个患者对常识点把握缺乏；运用个性化健康教育， 经过常识丰厚的护理对患者进行因人、因时、因需的健康教育， 对患者常识点及健康行为了解的缺乏进行弥补， 一起让患者意识到健康行为对患者血糖操控的重要性， 然后进步患者健康行为坚持率[5， 8-10]。

本院产科自2004年1月开端全面施行糖耐量实验， 2005年1月施行GDM办理， 养分门诊自2010年9月起就为来本院就诊的孕妈妈供给各类养分辅导， 其间以GDM为主。关于血糖操控欠佳的孕妈妈， 需住院医治查询， 其间五架马车之一健康教育占首要作用。2015年11月全面敞开二孩以来， 因为高龄高危孕妈妈的添加， GDM发病率添加， 到本院产科门诊就诊的孕妈妈GDM发病率由2015年的5.50%添加到2016年的5.57%。本研讨采纳两种健康教育办法成果显现， 经健康教育后， 查询组患者严格操控饮食、自我血糖监测、坚持训练及守时产检坚持率均显着高于对照组（P<0.05）， 阐明全程健康教育经过团体、个性化健康教育及追寻， 进步患者对GDM常识的把握程度， 让患者意识到自我调节对血糖操控的重要性， 然后进步患者对健康行为的坚持率。健康教育后， 查询组患者空腹血糖及餐后2 h血糖水平显着低于对照组（P<0.05）， 阐明全程健康教育结合惯例健康教育可显着进步患者血糖操控作用， 经过进步患者健康行为坚持率， 然后有用操控患者血糖水平， 然后防止高血糖对患者及胎儿的严峻损害。

综上所述， 采纳全程健康教育联合惯例健康教育可有用操控GDM患者血糖， 进步患者对本身健康行为的操控， 值得临床推行选用。

参考文献

[1] 陈钰仪， 王少晶， 康祥锦. 健康教育图教育办法对妊娠期糖尿病患者血糖操控的影响. 我国妇幼保健， 2016， 31（3）：462-463.

[2] 柴红. 健康教育在妊娠期糖尿病患者生活办法培育及血糖操控中使用的作用点评. 我国有用护理杂志， 2012， 28（10）：77-78.

[3] 方春燕， 王莉. 全程标准化健康教育办法在妊娠期糖尿病中的使用作用. 我国妇幼保健， 2015， 30（30）：5099-5102.

[4] 陈霞. 个性化健康教育在妊娠期糖尿病患者中的临床使用. 现代防备医学， 2012， 39（21）：5558-5559.

[5] 朱凌燕， 姜杉， 徐茂青，等. 强化健康教育干涉对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响点评. 我国妇幼保健， 2015， 30（15）：2314-2315.

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[7] 洪普， 邱海燕， 陈亚璇，等. 妊娠期糖尿病患者健康教育需求与护理效劳办法的研讨. 中华现代护理杂志， 2011， 17（21）：2492-2493.

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[9] 蔣进英. 健康教育途径在妊娠期糖尿病患者中的使用. 今世护理旬刊， 2011（8）：65-67.

[10] 刘伟莲， 李远芬. 健康教育干涉在妊娠期糖尿病患者中的使用作用点评. 我国医学立异， 2013（7）：59-60.

[收稿日期：2017-07-06]endprint