超声对常见妇产科急腹症的确诊 五颜六色多普勒超声检查在妇产科急腹症中的确诊剖析

张丽

【摘要】 妇产科急腹症首要表现为腹部痛苦， 并且对患者有严峻的损害， 起病也比较急骤， 假如没有及时进行诊治的就会要挟到患者的生命安全。在妇产科急腹症的临床确诊中， 盆腔肿块一般选用腹腔镜进行查看， 宫外孕决裂出血一般选用后弯窿穿刺术。近年来因为超声查看对患者没有伤口， 因而在急诊中的使用也越来越广泛。其间五颜六色多普勒超声不只可以供给二维的超声结构图， 一起还可以供给和血流动力学有关的信息， 所以现已成为了临床确诊中的首要查看办法之一。

【关键词】 五颜六色多普勒超声查看；妇产科急腹症；确诊

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.07.039

妇产科急腹症在临床上是一种很常见的疾病， 也可以称为急性下腹痛， 发病原因有许多， 包含患者的心理要素或者是生殖器官疾病以及盆腔内或者是盆腔周围疾病等[1-3]。跟着五颜六色多普勒技能在医学范畴上的快速开展， 在临床上广泛使用， 在妇产科急腹症的临床确诊中也取得了比较显著的效果， 并且跟着使用经历的添加其临床契合率也在不断进步， 大大缩短患者的确诊时刻， 一起也可以下降各种意外状况的发作率。对此， 本文首要研讨五颜六色多普勒超声查看对卵巢肿瘤蒂改动、异位妊娠、急性盆腔炎以及黄体决裂的确诊。

1 五颜六色多普勒超声技能概述

五颜六色多普勒超声其实就是在高明晰度的是非B超的基础上加以五颜六色多普勒。在妇产科中五颜六色多普勒首要使用在胎儿先天性心脏病、脐带疾病以及胎盘功用等的评价， 一起也可以对滋补细胞类疾病以及肿瘤的良、恶性的辨别等进行辅佐确诊， 然后补偿是非B超在确诊上的缺失。鉴于此， 在妇产科急腹症的查看中选用五颜六色多普勒超声具有的优势如下[4， 5]：①缩短查看时刻， 查看成果更精确；②可以凭借阴道探头的顶端滚动， 然后精确地找寻盆腔触痛点， 一起对盆腔是否呈现粘连做出精确的断定；③经阴道五颜六色多普勒超声检测的时分不需充盈膀胱， 一起也可以不遭到肠腔充气、肥壮体型、腹部瘢痕等其他要素的影响；④可以更好地显现出子宫动脉的状况， 一起关于卵巢血流的敏感性也有杰出的表现。

2 五颜六色多普勒超声对卵巢肿瘤蒂改动的确诊

在妇产科临床上卵巢肿瘤蒂改动是比较常见的一种疾病， 约10%的卵巢肿瘤患者可以合并蒂改动， 在重心向一侧稍偏、瘤蒂长、活动度杰出以及中等大肿瘤中比较简单发作。

李静等[6]经过五颜六色多普勒超声对254例妇产科急诊患者进行查看， 并将查看和确诊成果进行比照， 成果发现卵巢囊肿蒂改动确诊正确率为100.0%。而卵巢囊肿蒂改动的声像图显现患者的侧卵巢消失， 一起以混合或囊性回声为主， 还存在椭圆形或者是圆形的囊性包块；不完全改动的时分， 囊肿壁增厚， 张力较高；而改动时刻较长的时分就会呈现内部回声透声大的状况， 一起还有光斑和光点呈现等， 周边的血流量也相应的有所削减或现已探及不到血流信号。别的子宫直肠窝处可以看见有液性暗区呈现， 假如超声探头加压的话患者就会呈现痛苦。

3 五颜六色多普勒超声对异位妊娠的确诊

异位妊娠比较常见的类型中包含输卵管妊娠， 该病的发病率比较高， 因为输卵管炎症对官腔通道形成了必定的影响， 然后使孕卵的不能正常运转， 最终只能停留在输卵管内， 并且在此着床和发育， 最终导致输卵管的决裂或流产。

曲曼静[7]经过五颜六色多普勒超声对70例妇产科急腹症患者进行查看， 并将查看和确诊成果进行比照， 成果确诊精确率为92.86%。经过五颜六色多普勒超声查看， 可见五颜六色多普勒超声可以对异位妊娠的巨细部位等做出具体的判别， 一起对临床用药还能做出相应的辅导， 经过超声可以观察到前期未决裂的患者胎心的动摇， 还能在异位妊娠决裂之后看见非特异性包含中低阻血流， 并且和卵巢是别离的。

4 五颜六色多普勒超声对急性盆腔炎的确诊

盆腔炎是指女人生殖器、盆腔腹膜以及周围的结缔组织发作炎症。这类患者许多都是厌氧菌和需氧菌混合感染， 此病的发作原因首要有宫腔手术、抵抗力下降、经期卫生差以及产后残留等， 或是阑尾炎以及缓慢盆腔炎等周围器官炎症发作延伸所形成的急性发作。

荆美子[8]经过五颜六色多普勒超声对55例妇产科急腹症患者进行查看， 并将查看和确诊成果进行比照， 成果发现选用五颜六色多普勒超声查看的精确率为83.33%。可以看见患者子宫直肠窝的鸿沟不明晰， 一起有点状中高的回声， 呈现密布光点或片状回声飘动， 骨盆处存在游离的气体。一起还可以经过五颜六色多普勒超声对不典型的急性盆腔炎以及相对陈旧性的子宫内膜异位以及宫外孕进行确诊。

5 五颜六色多普勒超声对黄体决裂的确诊

年青女人发作黄体决裂的状况较多， 这也是一种比较常见的妇产科急腹症。正常状况下黄体出血量较少， 假如出血量变多的话， 就会使得黄体的内压力添加， 此刻就会引发自发性的黄体决裂。

李静等[6]经过五颜六色多普勒超声对254例患者进行查看， 并和确诊成果进行比照， 成果发现确诊率为93.3%。黄体决裂声像图的特征和异位妊娠基本上是相同的， 辨别起来比较困难， 具体表现为附件区或者是盆腔囊壁内陷、形状不规则、不规则混合回声包块、腹腔积液或盆腔积液。异位妊娠患者则许多都是阴道不规则出血以及有停经史， 内膜有蜕膜回声的改动， 子宫增大， 血、尿人体绒毛膜促性腺激素（HCG）阳性；黄体决裂患者许多没有停经史， 大都有用力史与性交史， 血、尿HCG阴性， 一般是在月经中期或后期呈现腹痛；子宫巨细没有异常， 阴道后窍降穿刺可以抽出血性液体， 内膜为正常增生期改动[9-12]。因而需求具体问询患者的病史， 尤其是月经周期合作血、尿HCG查看等， 然后便于更好地辨别确诊。

6 评论

因为超声对腹腔积液的查看相对X线查看来说精确率更高， 一起为疾病的医治争取了很多的时刻， 然后可以最大极限地削减并发症的发作， 因而对抢救患者的生命含义严重。急腹症患者假如痛苦加劇， 病情严峻的话是经不住长时刻的查看的， 别的因为有些疾病是多脏器以多体系的损害， 还需求愈加全面、细心的查看， 然后防止漏诊或误诊[13， 14]。急腹症医治后经过超声复查还可以了解患者病变的康复状况以及并发症的发作与否， 做好相应的医治计划的预备。尽管超声显像可以对大部分的急腹症的病因进行判别， 但也仍然存在局限性， 如患者腹腔胀气的话对超声显像是有必定搅扰的， 不只如此， 医师的临床经历和技能、仪器探头的频率及质量相同对确诊的精确率有影响。五颜六色多普勒超声因为具有无需造影剂、可重复、无损害、无痛苦、快速、廉价、简洁且安全等特色[15， 16]， 在急腹症确诊以及辨别确诊中现已成为了印象学查看的榜首挑选， 是妇产科急腹症的有用查看办法， 能进步确诊精确率， 具有非常重要的临床价值。

参考文献

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[收稿日期：2017-01-10]