高血压糖尿病患者食谱 心思干涉医治对晚年高血压伴糖尿病患者的精力症状及药物降压效果的影响研讨

黄强

【摘要】 意图 研讨心思干涉医治对晚年高血压伴糖尿病疾病患者的精力症状和药物降压作用的影响。办法 250例高血压伴糖尿病患者按入院次序分对照组（选用药物氯沙坦医治）和研讨组（选用药物氯沙坦医治+心思干涉）， 各125例。将两组医治后精力症状和血压进行比照。成果 医治前两组患者郁闷自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分比较差异无统计学含义（P>0.05）， 医治后研讨组SDS、SAS评分[（42.1±5.2）分、（40.2±12.9）分]低于对照组[（49.8±12.2）分、（46.3±7.8）分]， 差异有统计学含义（P<0.05）；医治后研讨组最小舒张压、最小收缩压、最大舒张压、最大收缩压显着低于对照组， 差异有统计学含义（P<0.05）。定论 晚年高血压伴糖尿病疾病者， 在药物医治过程中， 可适当承受心思干涉， 其降压作用更为显着， 一起患者心思、精力状况也得到改进， 使用价值较大。

【关键词】 精力；降压；作用；高血压；糖尿病；心思干預

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.31.076

缓慢疾病中较为常见的一种则为高血压， 此疾病发病要素包括心思社会和本身要素两个方面。长期的压抑、愤恨、严重、焦虑等情志归于引发高血压疾病的重要要素， 一起， 此也为此疾病患者的特征。跟着社会经济不断提高， 人们日子质量和办法也有所改动， 老龄化问题日益严重， 构成晚年高血压疾病发病率日益上升， 随之引发各并发症也较多， 较为常见的则为晚年高血压伴糖尿病， 病程时刻长， 需长期承受医治， 成果构成古怪、顽固等特性化差异， 逐渐加深置疑、失望、焦虑等负面心情[1， 2]， 医治作用遭到影响。为此， 本研讨将250例患者归入到评论中分组研讨， 旨在研讨心思干涉医治晚年高血压伴糖尿病疾病患者的精力症状和药物降压作用。陈述如下。

1 材料及办法

1. 1 一般材料 选取本院2014年1月～2015年12月收治的250例高血压伴糖尿病患者， 按入院次序分对照组和研讨组， 各125例。对照组男70例， 女55例， 年纪60～81岁， 均匀年纪（64.2±14.2）岁， 均匀舒张压（82.3±5.8）mm Hg（1 mm Hg=

0.133 kPa）， 均匀收缩压（153.4±7.2）mm Hg；研讨组男68例， 女57例， 年纪60～81岁， 均匀年纪（64.5±14.4）岁， 均匀舒张压（83.4±5.5）mm Hg， 均匀收缩压（153.2±7.1）mm Hg。两组患者一般材料比较差异无统计学含义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 办法 入院后， 患者均承受氯沙坦药物医治（扬子江药业集团四川海蓉药业有限公司， 国药准字H20080371）， 口服50 mg/d。研讨组则在药物医治基础上， 每日给予1次心思干涉， 其内容包括：丈量患者血压状况， 让患者了解把握疾病有关常识， 了解疾病病程状况（终身性疾病）， 但坚持承受医治， 可较好操控疾病， 帮忙患者树立医治决心， 纠正错误知道， 帮忙树立杰出的行为习惯， 如规则作息、低盐饮食、戒酒戒烟等。把患者安顿到安静房间中， 患者呈仰位或半坐姿态， 将注意力会集， 闭目养神， 均匀呼吸， 按双脚、下肢、躯干、上肢、面部等部位， 坚持8 s左右， 让患者体会到肌肉严重感， 再放松15 s， 感遭到放松感， 进而到达身心放松的意图， 每次继续30 min。

1. 3 调查目标[3， 4] 患者医治1个月后， 选用SDS和SAS断定患者心思状况， 一起需记载医治4周后患者血压操控状况， 比照评论所得数据。

1. 4 统计学办法 选用SPSS13.0统计学软件进行统计剖析。计量材料以均数±标准差（ x-±s）标明， 选用t查验；计数材料选用χ2查验。P<0.05标明差异具有统计学含义。

2 成果

2. 1 两组SDS、SAS评分比较 两组患者SDS评分：医治前， 研讨组（51.8±10.3）分和对照组（51.6±10.5）分比较差异无统计学含义（P<0.05）；医治后， 研讨组（42.1±5.2）分低于对照组（49.8±12.2）分， 差异有统计学含义（P<0.05）。两组患者SAS评分：医治前， 研讨组（44.7±8.9）分和对照组（45.3±6.6）分比较差异无统计学含义（P>0.05）；医治后SAS评分， 研讨组（40.2±12.9）分低于对照组（46.3±7.8）分， 差异有统计学含义（P<0.05）。

2. 2 两组血压比较 比照医治4周后， 两组动态血压状况， 研讨组最小舒张压、最小收缩压、最大舒张压、最大收缩压分别为：（63.5±7.1）、（102.3±10.4）、（90.6±10.3）、（145.2±7.2）mm Hg；对照组以上目标分别为：（70.6±8.9）、（111.3±11.2）、（99.4±7.8）、（158.9±11.4）mmHg；医治后研讨组最小舒张压、最小收缩压、最大舒张压、最大收缩压显着低于对照组， 差异有统计学含义（P<0.05）。

3 评论

发作高血压疾病扫除和体质量、饮食、遗传、年纪等多种要素存在联系之外， 其心思社会和特性要素也和高血压疾病的构成存在亲近性联系。近几年来， 高血压疾病发病风险要素相关研讨也逐渐扩展到包括社会支持、日子事情、心情状况、行为特征、心思状况等方面。在防治高血压疾病中逐渐引起人们注重和注重的一个要素则为心思状况。人们认为心思状况和发作心血管疾病存在亲近性联系。1971年， 则有学者指出了有关被压抑歹意引发心思抵触， 归于构成高血压疾病的一个常见心思原因[5]。高血压疾病者特性特征妨碍归于引发高血压疾病的一个重要要素。此类疾病者行为较为孤单， 心里往往是懊丧或焦虑状， 容易怒， 遭到外界影响后， 心情反响较为激烈， 自我操控能力不高， 常常存在歹意， 无法适应环境改变。长期的心情严重、郁闷烦躁心思状况， 对植物神经系统、中枢神经系统、内分泌系统不平衡等， 构成全身外周血管阻力和细微动脉痉挛添加， 添加血容量， 进而构成血压恒定性上升。高血压疾病者往往性格内向， 显着性精力性倾向和心情动摇， 并具有显着性粉饰倾向， 心思要素所构成的心情反常对血压搅扰性较大。临床较为常见的一种疾病则为晚年高血压伴糖尿病， 病程时刻较长， 因而， 在医治中， 搅扰作用的要素较多， 其间， 患者心思、情志方面的搅扰性较大。因社会要素、心思要素作用到人体， 经过中枢神经， 随之发作愤恨、郁闷、惊骇、严重等心情， 并把各类信息传到人体下丘脑部位， 构成植物神经-内分泌系统反响[5， 6]。若此种状况耐久且激烈， 则会严重性损坏到人体神经体液血压调理功用， 进而开展成高血压等类型疾病。所以， 在医治高血压疾病上， 不只需给予药物医治， 一起， 心思干涉也不容忽视， 高血压患者往往会表现出各种心思状况， 疾病继续越久， 患者自我恢复能力也就越来越差， 少量患者因对自己疾病状况缺少知道， 疾病发作后调理适应能力较差， 进而会因疾病状况， 心思上发作焦虑、严重等心情， 随之则会发作程度不同的郁闷状况， 且心境继续处于失落状况， 进而加剧疾病。此研讨中所罗列的250例患者分组研讨， 医治后， 承受心思干涉的研讨组患者SDS和SAS评分状况， 以及降压作用均优于单一承受药物医治的对照组（P<0.05）。标明药物医治基础上， 给予必要的心思干涉， 其医治状况比单一药物医治更为显着。此观点在相关学者的报导中[7， 8]， 也一起得到了证明。

综上所述， 晚年高血压伴糖尿病疾病者， 在药物医治过程中， 可适当承受心思干涉， 其降压作用更为显着， 一起患者心思、精力状况也得到改进， 使用价值较大。

参考文献

[1] 王丽， 焦桂华， 张志凤， 等. 社区护理干涉对晚年高血压伴糖尿病患者的影响剖析. 我国医药攻略， 2014， （25）：326-328.

[2] 李静. 厄贝沙坦氢氯噻嗪医治晚年高血压伴2型糖尿病的作用和护理. 我国有用医药， 2016， 11（27）：266-267.

[3] 李新， 王艳， 丁媛媛， 等. 氯沙坦联合氨氯地平对高血压伴糖尿病的医治作用剖析. 心思医生， 2016， 22（1）：110-111.

[4] 徐冰. 厄贝沙坦氢氯噻嗪医治晚年高血压伴2型糖尿病的调查与护理. 我们健康（中旬版）， 2014， 8（6）：144.

[5] 黄丽明， 赵梅花， 闫峻， 等. 心思护理对晚年高血压伴糖尿病患者郁闷评分及血压和血糖的影响. 我国现代医药杂志， 2015（11）：71-73.

[6] 张丽花， 杨磊， 张晓辉， 等. 家庭恢复干涉对社区晚年高血压伴糖尿病患者作用剖析. 社区医学杂志， 2013， 11（16）：60-61.

[7] 房芳. 延续性护理对晚年糖尿病伴高血压患者的作用剖析. 数理医药学杂志， 2016， 29（4）：621-622.

[8] 冯群. 晚年人糖尿病伴高血压的社区患病状况与临床特征研讨. 糖尿病新世界， 2015（23）：193-195.

[收稿日期：2016-11-08]