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孔玉贤+林芳霞

【摘要】 意图 评论一对一个体化饮食干涉在2型糖尿病（T2DM）患者中的使用作用。办法 62例T2DM患者， 随机分为查询组和对照组， 各31例。两组均承受惯例医治， 对照组承受惯例会集式饮食宣教， 查询组由专业的养分护理对患者进行膳食查询、养分测评， 选用仿真食物模型对患者进行有针对性的一对一教育， 并依据患者的体质量指数、活动量、饮食习惯等核算适宜的热量， 拟定个性化的带量食谱单。比较两组临床作用。成果 干涉后查询组空腹血糖 （FBG）、餐后 2 h 血糖 （2 h PBG）、糖化血红蛋白 （HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯 （TG）、高密度脂蛋白胆固醇 （HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇 （LDL-C）分别为（6.41±1.59）mmol/L、（6.77±1.83）mmol/L、（6.22±1.98）%、（4.74±1.46）mmol/L、（1.81±1.34）mmol/L、（5.57±2.84）mmol/L、（2.33±1.09）mmol/L， 优于对照组的（7.36±1.71）mmol/L、（8.50±1.99 ）mmol/L、（7.31± 2.49）%、（5.53±3.05）mmol/L、（2.18±1.96）mmol/L、（2.45±1.68）mmol/L、（2.56±1.15）mmol/L， 差异有统计学含义 （P<0.05）。定论 一对一个体化饮食干涉方式可以进步糖尿病患者饮食依从性， 可以改进患者各方面的代谢方针， 有用操控血糖。

【关键词】 个体化饮食干涉；2 型糖尿病 ；作用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.28.190

跟着人们日子水平的进步， 日子习惯的改动， 糖尿病已经成为了一种常见疾病， 饮食医治是糖尿病患者最基本的医治办法。做好饮食医治后， 部分轻型患者可以不需求服药或削减用药， 中重型患者可削减用药， 促进病况安稳， 减轻或防备并发症[1]。本文选取2015年8～11月在本院收治的无严峻并发症且有自理才能的T2DM患者62例， 对其间31例患者进行一对一个体化的饮食干涉， 评论剖析其在T2DM患者中的使用作用， 为T2DM的归纳医治和护理干涉供给依据。具体陈述如下。

1 材料与办法

1. 1 一般材料 选取本院内分泌科2015年8～11月收治的62例T2DM患者， 当选标准依据1997年美国糖尿病协会和WHO从头界说的糖尿病分型和确诊标准， 扫除兼并严峻并发症、日子不能自理者、思想不清、文化程度低于初中者。将患者随机分为查询组和对照组， 各31例。查询组男17例， 女14例， 平均年纪（56.63±5.82）岁；对照组男15例， 女16例， 平均年纪（55.28±6.11）岁。两组患者性别、年纪等一般材料比较， 差异无统计学含义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 办法 两组均给予惯例医治， 对照组给予传统的会集讲课式饮食宣教， 查询组在入院后由养分护理对患者进行膳食查询、养分测评以及使用仿真食物模型对患者进行有针对性、按部就班的一对一饮食全体干涉， 并依据患者的体质量指数、活动量、饮食习惯等核算适宜的热量， 使用糖尿病食物交流份拟定个性化的带量食谱单。具体办法：①树立养分护理小组， 标准宣教办法， 下降因宣教者才能要素形成的误差；②挑选患者时两组间互相独立， 不在同一病室， 避免互相间交流；③查询组树立患者档案， 及时把握患者相关信息；④教会患者记载饮食日记及血糖记载；⑤辅导患者把握糖尿病的操控方针， 把握体质量指数、血糖的监测办法；⑥及时发现并纠正患者不正确饮食观念。两组患者均发放《糖尿病饮食手册》， 分别在承受饮食干涉前、干涉后3个月进行作用点评。

1. 3 查询方针 对两组FBG、2 h PBG、HbA1c、TC、TG、HDL-C、LDL-C进行查询比较。

1. 4 统计学办法 选用SPSS20.0统计学软件进行数据统计剖析。计量材料以均数±标准差（ x-±s）标明， 选用t查验；计数材料以率（%）标明， 选用χ2查验。P<0.05标明差异具有统计学含义。

2 成果

干涉后查询组FBG、2 h PBG、HbA1c、TC、TG、HDL-C、LDL-C均优于对照组， 差异有统计学含义 （P<0.05）。见表1。

3 评论

饮食操控是糖尿病的根底医治办法， 与药物医治平等重要[2]。研讨标明， 现在有适当一部分糖尿病患者严峻缺少相关常识， 影响了血糖的操控， 下降了医治作用， 这与过错的饮食习惯有直接联系[3]。不少患者以为饮食医治就是“饥饿疗法”或“少食主食， 多食副食”， 这些不合理的膳食导致血糖操控不良。个体化的饮食干涉是依据糖尿病患者具体的身体状况和喜爱所规划出个体化的饮食菜单， 进步患者饮食的依从性， 出院今后也能在家坚持饮食医治， 长时间干涉可以改进患者各方面的代谢方针， 协助患者有用操控血糖。一对一方式的个性化饮食干涉结合食物交流份法列出具体的带量食谱单交于患者， 削减患者操作的盲目性， 常识稳固性强；增强护患交流， 鼓舞患者提出问题并与仔细回答；护理和患者一对一的攀谈交流， 是互相了解的进程， 和谐了医患联系， 更有利于对患者心思引导， 协助调理其心思状况；尊重患者个人志愿， 患者自己参加到饮食干涉傍边， 较容易承受饮食操控， 对食谱的坚持性相对较好， 可进步饮食操控依从性， 进而优化各种代谢方针， 有用操控血糖。因而， 由专业养分护理为患者供给高质量的个体化饮食教育效劳， 是确保患者医治作用、进步患者日子质量的重要办法之一。值得注意的是， 糖尿病患者饮食干涉会牵涉到整个家庭饮食习惯的改动， 往往在履行的进程中饮食操控坚持的长时间性难度较大， 这就需求做好与家族很好的交流及出院后加强随访， 及时发现并纠正呈现的饮食问题。

总归， 一对一个体化饮食干涉方式可以进步糖尿病患者饮食依从性， 可以改进患者各方面的代谢方针， 有用操控血糖。

参考文献

[1] 蔡东联， 史林娜. 临床养分学. 北京：公民军医出版社， 2004： 270.

[2] 马金玲. 护理干涉对糖尿病患者医治依从性的影响. 护理研讨， 2010， 17（5）：95-96.

[3] 高超凤. 护理干涉对 2 型糖尿病患者遵医行为的影响. 现代医院， 2004， 4（7）：63-64.

[收稿日期：2016-04-29]