倍美力与克龄蒙的差异 克龄蒙与倍美力+醋酸甲羟孕酮序贯医治卵巢早衰的临床比较

翁燕丽

【摘要】 意图 比照戊酸雌二醇片雌二醇环丙孕酮片（克龄蒙）与结合雌激素片（倍美力）+醋酸甲羟孕酮序贯医治卵巢早衰的临床作用。办法 60例卵巢早衰患者， 依照临床医治办法的不同分为对照组（选用克龄蒙医治）和调查组（选用倍美力+醋酸甲羟孕酮序贯医治）， 每组30例。调查比较两组患者的临床医治作用及不良反应状况。成果 调查组患者的临床医治总有功率86.67%， 显着的高于对照组的63.33%（P<0.05）。调查组不良反应率23.33%， 显着低于对照组的56.67%（P<0.05）。定论 对卵巢早衰患者进行倍美力+醋酸甲羟孕酮序贯医治， 可以有用进步临床医治作用， 改进患者的日子质量。

【关键词】 戊酸雌二醇片雌二醇环丙孕酮片；结合雌激素片；醋酸甲羟孕酮；卵巢早衰

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.25.124

卵巢早衰发作在月经初潮至40岁， 在任何年纪段出现以低雌激素以及高促性腺激素水平为特征的继发性闭经， 出现一种围绝经期症状的临床疾病[1-3]。本次调查研讨立足于本院2013年7月～2015年5月收治的60例卵巢早衰患者的临床材料， 采纳克龄蒙与倍美力+醋酸甲羟孕酮序贯医治两种医治办法， 探究其临床作用， 为该病的临床医治供给必定的参阅、辅导。

1 材料与办法

1. 1 一般材料 选取本院2013年7月～2015年5月收治的60例卵巢早衰患者， 依据选用的临床医治办法不同分为调查组和对照组， 每组30例。对照组年纪23～41岁， 平均年纪（33.5±2.5）岁；调查组年纪22～39岁， 平均年纪（32.4±2.2）岁。

两组患者性别、年纪等一般材料比较差异无统计学含义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 办法 对照组患者选用克龄蒙医治， 患者在月经的第5天开端服用克龄蒙（口服）， 1片/d， 坚持接连服用21 d， 总医治时刻需求1个阶段（3个月）。调查组患者选用倍美力+醋酸甲羟孕酮序贯医治， 患者在月经的第5天开端服用0.625 mg/d的倍美力（口服）， 坚持接连服用22 d， 并且在月经的第13天开端加服10 mg/d的醋酸甲羟孕酮， 至用药的第22天一起停药， 然后静待月经来潮， 总医治时刻需求1个阶段（3个月）。

1. 3 卵巢早衰的习惯证及禁忌证

1. 3. 1 卵巢早衰的习惯证 绝经的相关症状、泌尿生殖道萎缩的相关问题、低骨量及骨质疏松症。其间绝经的相关症状首要表现为：盗汗、潮热、疲倦、睡觉妨碍、烦躁、焦虑、心情动摇（易激动或许易失落）；泌尿生殖道萎缩的相关问题首要包含：痛苦、排尿困难、阴道干涩、性交痛、重复泌尿系统感染、夜尿多、重复发作的阴道炎、尿频和尿急。

1. 3. 2 卵巢早衰的禁忌证 原因不明的阴道流血、疑似乳腺癌、疑似性激素依赖性恶性肿瘤、动脉血栓栓塞、活动性静脉血栓栓塞、耳硬化症、脑膜瘤、严峻的肾及肝功用妨碍等均为禁忌证。

1. 4 统计学办法 选用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量材料以均数± 标准差（ x-±s）标明， 选用t查验；计数材料以率（%）标明， 选用χ2 查验。P<0.05标明差异具有统计学含义。

2 成果

调查组患者的临床医治总有功率为86.67%， 显着的高于对照组患者的63.33%， 差异具有统计学含义（P<0.05）。见表1。调查组不良反应率为23.33%（7/30）， 显着低于对照组的56.67%（17/30）， 差异具有统计学含义（P<0.05）。

3 评论

临床医学对卵巢早衰的解释为：卵巢早衰是指妇女青春期发育后若在40岁前发作闭经、卵巢萎缩、体内雌激素水平失落、促性腺激素水平高达绝经期水平的现象。发病机理为染色体核型反常， 卵泡生成妨碍， 本身免疫性卵巢衰竭， 卵细胞储藏过少或耗竭过多。病理类型包含无卵泡型和有卵泡型。患者常需求少数的雌激素， 或雌、孕激素周期医治， 不但可消除更年期综合征， 并且可防备骨质疏松。

卵巢早衰患者一般体内的雌激素水平较为反常， 常常导致血管舒缩反常， 影响患者的心情。现在， 该病的临床医治常选用激素代替医治， 首要是弥补患者体内性激素缺乏， 缓解临床症状， 防备远期疾病。倍美力的水溶性比较好， 是一种天然的结合雌激素， 口服简单被肠胃道充沛地吸收其药效， 且不简单导致肝脏灭活， 然后直接进步患者的血清雌二醇（E2）水平， 下降不良反应率。倍美力+醋酸甲羟孕酮序贯医治， 可以添加患者的脱氢酶活性， 然后促进雌二酮代谢， 按捺DNA的组成， 下降雌激素受体水平， 逐步使雌激素作用出现增殖的状况， 使得子宫内膜得以分解， 避免子宫内膜增生现象的发生， 起到下降子宫内膜癌发病率的作用。

有相关研讨标明， 倍美力+醋酸甲羟孕酮序贯医治卵巢早衰， 可以有用的进步患者血液中雌激素水平， 促进性腺激素水平的进步， 改进月经紊乱、乳房肿痛、潮热多汗等临床症状。本次调查研讨的成果显现， 调查组（行倍美力+醋酸甲羟孕酮序贯医治）30例卵巢早衰患者的临床作用总有功率为86.67%显着的高于对照组（行克龄蒙医治）的63.33%， 而其不良反应率为23.33%显着的低于对照组的56.67%， 充沛的证明了倍美力+醋酸甲羟孕酮序贯医治卵巢早衰的有用性和安全性。

综上所述， 卵巢早衰患者选用倍美力+醋酸甲羟孕酮序贯医治办法， 不只可以有用进步患者的临床医治耐受性， 然后下降患者的不良反应率（如痛苦、出血等）， 并且可以有用的进步临床医治作用， 改进患者的日子质量， 是一种安全有用的临床医治手法， 值得进一步推广应用。

参阅文献

[1] 赵锦秀， 黄燕. 左归丸、右归丸对卵巢早衰前期患者卵巢储藏功用的影响. 我国生化药物杂志， 2015， 35（1）：128-131.

[2] 李东方， 杨菁. 特发性卵巢早衰的临床研讨. 医学总述， 2015（8）：1526-1528.

[3] 叶娜， 董晓英， 李冬华. 卵巢早衰的颗粒细胞凋亡机制研讨进展. 首都医科大学学报， 2014（3）：379-383.

[收稿日期：2016-04-14]