左甲状腺素钠片是治什么的 小剂量左甲状腺素医治良性甲状腺结节的效果讨论

刘芳

【摘要】 意图 评论小剂量左甲状腺素医治良性甲状腺结节的运用作用。办法 90例良性甲状腺结节患者给予小剂量左甲状腺素医治。记载患者医治前后各项甲状腺激素水平[游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、促甲状腺素（TSH）]改变状况及不良反应发作率。成果 医治前， TSH（2.67±0.79）mU/L、FT4（104.25±20.45）nmol/L、FT3（1.90±0.44）nmol/L；医治后TSH（2.01±0.56）mU/L、FT4（109.28±23.08）nmol/L、FT3（2.10±0.43）nmol/L。医治后患者TSH水平得到显着下降， 而FT4、FT3水平则显着升高， 差异有统计学含义（P<0.05）；仅8例（8.89%）发作药物相关不良反应。定论 对良性甲状腺结节患者给予小剂量左甲状腺素医治作用满足， 可有用保证患者预后及日子质量。

【关键词】 良性甲状腺结节；小剂量左甲状腺素；医治作用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.25.101

良性甲状腺结节是临床常见及多发的内分泌系统疾病， 药物医治可显着下降其恶变性[1]。本文为进步良性甲状腺结节临床作用， 现选取2014年1～12月本院收治的90例良性甲状腺结节患者作为研讨目标， 评论运用小剂量左甲状腺素医治的作用， 现总结如下。

1 材料与办法

1. 1 一般材料 2014年1～12月本院收治的90例良性甲状腺结节患者， 其间男39例、女51例， 年纪19～71岁、均匀年纪（42.25±9.59）岁， 体质量54～79 kg、均匀体质量（68.92±3.37）kg。

1. 2 归入与扫除规范 ①经查看契合WHO拟定的良性甲状腺结节确诊规范；②扫除患有桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等状况；③于本次研讨前无颈部手术史、放疗史；④扫除血液、免疫、精力类疾病者；⑤扫除机体重要器官（心脏、肝脏、肾脏等）严峻病变者；⑥扫除哺乳、产褥、妊娠等特别时期女人患者；⑦患者对本次研讨所需小剂量左甲状腺素具有杰出耐受性， 可活跃合作本次研讨， 无中止医治状况；⑧患者对本次研讨内容彻底知情， 必要时可于本次研讨前辅导其独立填写知情同意书。

1. 3 医治办法 90例患者均承受小剂量左甲状腺素医治， 优甲乐（Merck KGaA， 注册证号H20140051）初始给药剂量为12.5 μg/d， 若持续给药1周后患者并无显着不适感则可将剂量添加至25.0 μg/d， 持续医治1年。记载90例患者医治前后各项甲状腺激素水平（FT4、FT3、TSH）改变状况及不良反应发作率。

1. 4 统计学办法 选用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计剖析。计量材料以均数±规范差（ x-±s）标明， 选用t查验。P<0.05为差异具有统计学含义。

2 成果

2. 1 医治作用 医治前， TSH（2.67±0.79）mU/L、FT4（104.25±20.45）nmol/L、FT3（1.90±0.44）nmol/L；医治后TSH（2.01±0.56）mU/L、FT4（109.28±23.08）nmol/L、FT3（2.10±0.43）nmol/L。医治后患者TSH水平得到显着下降， 而FT4、FT3水平则显着升高， 差异有统计学含义（P<0.05）。

2. 2 不良反应 90例患者经小剂量左甲状腺素医治后， 仅8例（8.89%）发作药物相关不良反应， 其间3例厌恶、2例吐逆、2例头晕、1例头疼， 患者发作不良反应后经临床对症干涉均好转或康复， 无严峻后果呈现。

3 评论

甲状腺结节首要包含良性、恶性两大类， 其间恶性甲状腺结节患者首选外科手术医治， 而良性甲状腺结节患者则大多挑选保存医治[2]。近年来， 因为碘摄取量、药物运用、放射线露出、环境污染等要素一起作用， 甲状腺结节发作率呈显着上升趋势， 应引起广阔医务工作者高度重视。

研讨标明， 药物医治良性甲状腺结节具有无创无痛、运用方便、经济负担小、作用显着等特色， 可有用操控病况开展并避免其发作恶变， 利于患者活跃承受并合作医治， 对保证其作用及预后均具有活跃含义[3]。左甲状腺素是临床常用的良性甲状腺结节医治药物， 现在首要由人工合成取得， 运用后具有无抗原性、T4纯度高、血药浓度安稳、计量准确等特色。研讨标明， 良性甲状腺结节患者经左甲状腺素给药后可使机体内T4水平显着上升， 而T4水平与TSH含量则呈现反相关特征， 因而升高T4水平则有利于使TSH水平下降， 然后到达良性甲状腺结节的医治意图。研讨显现， 大剂量左甲状腺素给药后将导致部分患者因呈现严峻不良反应而无法耐受或持续医治， 应引起广阔医务工作者高度重视， 但现在临床并未深入研讨小剂量左甲状腺素对良性甲状腺结节的医治作用[4]。本文研讨可知， 90例良性甲状腺结节患者经小剂量左甲状腺素医治后， 其TSH水平得到显着下降， 而FT4、FT3水平则显着升高， 药物相关不良反应发作率仅为8.89%。提示小剂量左甲状腺素医治良性甲状腺结节具有满足作用及安全性， 与国内相关研讨成果相符[4]。

综上所述， 对良性甲状腺结节患者给予小剂量左甲状腺素医治作用满足， 可有用保证患者预后及日子质量， 值得临床推行。

参考文献

[1] 牛少雄， 木拉提， 袁明， 等. 左旋甲状腺素按捺疗法医治甲状腺结节良性疾病作用调查. 我国普通外科杂志， 2012， 21（5）：640-642.

[2] 魏立民， 李海英， 刘娜， 等. 小剂量左甲状腺素医治良性甲状腺结节的作用调查. 我国全科医学， 2013， 16（20）：2404-2406.

[3] 李杰宝. 小剂量左甲状腺素医治124例良性甲状腺结节的作用剖析. 海南医学院学报， 2015， 21（1）：41-43.

[4] 唐鲲， 时立新， 严征. 甲状腺结节良恶性与术前血清促甲状腺素间的联系研讨（附1553例陈述）. 贵州医药， 2015（7）：619-620.

[收稿日期：2016-03-08]