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侯新新+李品品

【摘要】 意图 评论磁共振分散张量成像（DTI）在轻型颅脑损害患者中的确诊价值。办法 57例轻型颅脑损害患者为调查组， 同期57例体检健康者作为对照组。两组均行磁共振DTI检测， 比照颞叶白质、额叶白质、胼胝体、内囊四个感兴趣区各向异性分数（FA）值。成果 调查组各感兴趣区FA值均显着低于对照组， 差异有统计学含义（t=5.285、4.530、5.732、4.886、2.302、3.664、4.330、3.886， P<0.05）。定论 磁共振DTI可为轻型颅脑损害确诊供给客观根据， 对微结构脑损害的诊治具有重要含义与价值。

【关键词】 轻型颅脑损害；分散张量成像；各向异性分数；确诊价值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.28.040

轻型颅脑损害是颅脑损害中最常见类型， 患者颅脑损害后多表现为时刻短性意识损失、可逆性忘记等症状， 被称为脑震荡后综合征， 易对患者日子及作业、学习形成严重影响， 而以往临床缺少对轻型颅脑损害诊治的注重与相关经历， 致使部分患者长时刻受脑震荡后综合征的困扰[1]。近年来， 随印象学技能不断开展与完善， 临床医学对轻型颅脑损害的知道不断深化， 使该病诊治作用得到显着进步。本研讨选取本院收治的57例轻型颅脑损害患者， 评论磁共振DTI在轻型颅脑损害患者中的确诊价值， 陈述如下。

1 材料与办法

1. 1 一般材料 选取2015年3月～2016年7月本院收治的57例轻型颅脑损害患者为调查组， 男28例、女29例， 年纪18～67岁， 平均年纪（42.33±8.68）岁， 其间事故致伤31例、高处掉落17例、钝器击伤9例；另选取同期体检健康者57例作为对照组， 男29例， 女28例， 年纪18～68岁， 平均年纪（42.61±8.63）岁。两组研讨目标性别、年纪比较， 差异无统计学含义（P>0.05）， 具有可比性。本研讨经本院道德协会审阅赞同， 且一切研讨目标均知情并自愿参加。

1. 2 办法 两组均行磁共振DTI检测。选用Siemens MAGNETOM Anvato 3.0T超导磁共振扫描仪进行检测。

1. 2. 1 磁共振扫描参数 ①T1WI为GRE序列， 行距离扫描， 重复时刻（TR）为250 ms、回波时刻（TE）为2.46 ms， 层数为21， 层厚5 mm， 层距离20%， 扫描时刻为130 s；②T2WI为TSE序列， 行距离扫描， TR为5000 ms、TE为96 ms， 层数为21， 层厚5 mm， 层距离20%， 扫描时刻为117 s；③矢状位T1WI为GRE序列， 行距离扫描， TR为279 ms、TE为2.46 ms，

层数为20， 层厚5 mm， 层距离20%， 扫描时刻为144 s；④分散加权成像（DWI）为自旋回波EPI序列， 行距离扫描， TR为4000 ms、TE为96 ms， 层数为21， 层厚5 mm， 层距离20%， 扫描时刻为62 s。

1. 2. 2 DTI扫描参数 横断成像为自旋回波EPI序列， 行无距离扫描， TR为10500 ms、TE为103 ms， 弥散梯度方向选用非同一向线上的30 个方向， 层数73， 层厚1.8 mm， FOV为230 mm×230 mm， 扫描时刻为674 s。

1. 2. 3 图画处理及数据丈量 ①DTI后处理中设置感兴趣区别别为：颞叶白质、额叶白质、胼胝体、内囊；②图画材料导入后处理作业站， 对所搜集DTI原始图画进行处理后得到FA值。比照两组所选感兴趣区FA值。

1. 3 统计学办法 选用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量材料以均数±标准差（ x-±s）表明， 选用t查验；计数材料选用χ2查验。P<0.05表明差异有统计学含义。

2 成果

调查组各感兴趣区FA值显着低于对照组， 差异有统计学含义（P<0.05）。见表1。

3 评论

颅脑损害是临床神经外科常见伤口性疾病类型， 其间轻型颅脑损害约占总发病率的70%～90%。近年来， 随事故、高空掉落等发作率不断上升， 颅脑损害患者逐步增多[2]。轻型颅脑损害首要临床症状多表现为时刻短性意识损失， 随后可呈现头痛、头晕、厌恶吐逆、烦躁、睡觉妨碍等脑震荡后综合征症状， 而神经系统查看一般呈阴性或无显着阳性体征， 进而导致缺少有用医治[3， 4]。

近年来， 随医学研讨深化， 医学印象查看技能不断得到改善与完善， 使得临床对轻型颅脑损害的确诊有了更深的了解。DTI是核磁共振成像的特别方式， 是在DWI基础上开展而来的一种描绘大脑结构的新办法， 其首要特征在于以特别方式提醒病变特色， 可用于脑白质内神经纤维束行走方向的显现， 是现在临床确诊脑白质疾病、点评脑白质发育的重要办法， 可以有用反映一般磁共振检测无法显现的脑安排病变[5]。本研讨中， 调查组颞叶白质、额叶白质、胼胝体、内囊各感兴趣FA值显着低于对照组， 差异有统计学含义（P<0.05）， 提示DTI对轻型颅脑损害具有较高检出价值， 可作为该类型损害的重要确诊办法。微结构脑损害后， 水分子弥散受限， 致使机体脑白质具有各向异性弥散， 有序神经纤维束受损， 进而导致分散各向异性改动， 因而， 在患者脑安排发作损害时， FA值可呈下降趋势。

综上所述， 磁共振DTI可为轻型颅脑损害确诊供给客观根据， 对微结构脑损害的诊治具有重要含义与价值。

参考文献

[1] 马海文， 崔红英， 黄松涛. 磁共振分散张量成像对轻型颅脑损害的临床确诊价值. 我国临床神经科学， 2016， 24（1）：75-78.

[2] 赵飞， 何先弟， 汪华学， 等. 晚年颅脑损害患者血清脑钠肽、D-二聚体和C反响蛋白改变及临床含义. 我国晚年学杂志， 2015， 35（8）：2109-2110.

[3] 侯莉莉， 吕国士， 韩峰， 等. 轻型伤口性脑损害脑白质纤维束分散张量成像研讨. 有用放射学杂志， 2016， 32（3）：339-342.

[4] 李晋， 左超， 刘云阳， 等. 磁共振分散张量成像对轻型颅脑损害患者点评的临床使用. 磁共振成像， 2015， 6（4）：271-276.

[5] 王东东， 姜春晖， 王俭. 轻度认知妨碍磁共振分散张量成像研讨的meta剖析. 磁共振成像， 2016， 7（2）：81-89.

[收稿日期：2016-08-22]