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吴凡

【摘要】 意图 调查缓慢堵塞性肺疾病（COPD）患者急性加剧期使用痰热清雾化医治的作用。办法 60例COPD急性加剧期患者， 依据医治办法不同分为调查组和对照组， 每组30例。两组患者均予以抗感染、化痰、平喘、吸氧等惯例医治， 调查组在惯例医治基础上结合痰热清雾化医治。比较两组医治作用。成果 调查组总有功率为93.3%， 显着优于对照组的73.3%（P<0.05）；调查组患者经医治后血氧分压（PO2）、二氧化碳分压（PCO2）水均匀优于对照组（P<0.05）。定论 痰热清雾化医治显着能进步COPD急性加剧期的医治作用， 更利于血气目标的改进， 具有必定安全性， 值得推广使用。

【关键词】 缓慢堵塞性肺疾病；急性加剧期；痰热清

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.28.150

COPD作为呼吸体系中较为常见的一种疾病， 该症发作开展均于缓慢支气管炎之间存在相关[1]。COPD具有致死率较高、患病率较高级特色， 其致病要素与外因、内因均有必定联系。既往临床惯例对症医治的作用差强人意， 加之长时间医治极易导致药物毒性， 患者依从性较低。痰热清归于一种中成药制剂， 临床广泛用于呼吸体系感染相关疾病的医治中。本研讨作者将痰热清用于COPD急性加剧期医治中， 调查作用。现陈述如下。

1 材料与办法

1. 1 一般材料 选取2016年1～12月门诊收入的60例COPD急性加剧期患者为研讨目标， 扫除过敏体质、肺结核、支气管扩张、肺脓肿、尘肺、支气管哮喘、肝肾功能衰竭等患者。依据医治办法不同将其分为调查组和对照组， 每组30例。调查组患者男17例， 占56.7%， 女13例， 占43.3%；年纪50～80岁， 均匀年纪（56.7±7.8）岁。对照组患者男19例， 占63.3%， 女11例， 占36.7%；年纪50～80岁， 均匀年纪（57.3±7.6）岁。一切患者均知晓本研讨医治， 自愿参加且签署知情同意书。两组患者一般材料比较， 差异无统计学含义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 办法 对照组患者依据COPD诊治指南中关于急性加剧期医治的准则予以抗感染、化痰、平喘、吸氧等惯例医治。调查组患者在上述基础上使用痰热清注射液（上海凯宝药业股份有限公司， 国药准字Z20030054）雾化医治， 20 ml痰热清+2 ml生理盐水以氧驱动雾化医治， 3次/d， 接连医治5 d。

1. 3 调查目标及作用断定规范 比较两组医治作用， 监测医治前后患者血气目标， 如pH、PO2、PCO2， 并调查患者医治的安全性。依据中药新药临床研讨辅导准则拟定作用规范[2]：康复：患者临床症状、肺部哮鸣音消失， 日子完全能自理；显效：患者痰、咳及喘等症状好转（+++→+）， 哮鸣音好转， 日子能力改进>75%；安稳：患者痰、咳及喘等症状逐步好转（+++→++）， 哮鸣音减轻， 日子自理能力改进>30%；无效：患者症状无改进或许加剧。总有功率=（康复+显效+安稳）/总例数×100%。

1. 4 统计学办法 选用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量材料以均数±规范差（ x-±s）表明， 选用t查验；计数材料以率（%）表明， 选用χ2查验。P<0.05表明差异具有统计学含义。

2 成果

2. 1 临床作用 调查组总有功率为93.3%， 显着优于对照组的73.3%， 差异有统计学含义（P<0.05）。见表1。

2. 2 血气目标 两组患者pH值在医治前后比较， 差异无统计学含义（P>0.05）；调查组患者经医治后PO2、PCO2水均匀优于对照组， 差异有统计学含义（P<0.05）。见表2。

2. 3 安全性 两组患者医治期间均无显着不良反应发作。

3 评论

COPD作为临床中常见呼吸体系疾病， 现代医学以为呼吸道感染是该症首要诱因， 重复、长时间使用多种抗生素而导致耐药性菌株， 加之大都患者机体抵抗力较差、营养不良等， 极易呈现呼吸衰竭、久咳无力， 导致气道堵塞， 病况加剧[3]。中医学将COPD归入肺胀领域， 因为肺部缓慢疾病久治不愈、拖延重复而致， 急性加剧期多因感触外邪而发。外感湿邪、邪从热化， 在临床中表现为咳嗽、痰多等；肺热伤津、灼津为痰， 以致于痰黄黏稠不爽。临床医治准则以疏风清热、解毒化瘀为主[4]。

本研讨成果显现， 调查组总有功率为93.3%， 对照组为73.3%， 差异有统计学含义（P<0.05）。阐明痰热清雾化医治显着进步了临床上COPD急性加剧期的作用， 且痰热清归于一种中成药制剂， 安全性更高。痰热清中包含熊胆粉、金银花、山羊角、黄芩、连翘等， 味苦性寒， 痰热清注射液具有泻火、清热、燥湿、解毒之效。方中山羊角归心肝经， 有清热解毒、息风平肝之效；熊胆粉归心肺及大肠经， 有镇咳、抑菌、解痉、平喘并祛痰之效；上述两种药物具有协同， 加强药物作用的作用。连翘清热， 有引药入肺的作用；金银花为诸药之佐使， 可宣肺化痰、清热解毒。上述诸药通用可清热、化痰、解毒。本研讨监测患者医治前后血气目标发现， 调查组患者经医治后PO2、PCO2水均匀优于对照组（P<0.05）；两组患者pH值在医治前后比较， 差异无统计学含义（P>0.05）。阐明痰热清雾化医治对患者血气目标有杰出改进作用， 其不影响pH值。

总归， 痰热清的在COPD急性加剧期医治中具有杰出改进血气目标， 进步临床作用的作用， 安全性较高， 值得推广使用。

参考文献

[1] 李延鸿， 朱怀军. 痰热清注射液医治缓慢堵塞性肺病急性加剧期随机对照实验的体系点评. 有用药物与临床， 2011， 14（4）：281-285.

[2] 邵月山. 痰热清联合抗生素医治缓慢堵塞性肺病急性加剧期患者临床调查. 我国初级卫生保健， 2012， 26（9）：113-114.

[3] 张书杰. 联用哌拉西林他唑巴坦和痰热清医治急性加剧期慢阻肺的作用调查. 今世医药论丛， 2016， 14（6）：97-98.

[4] 朱轶梅. 雾化吸入痰热清医治缓慢堵塞性肺疾病的调查及护理. 医学信息， 2015， 28（8）：150-151.

[收稿日期：2016-09-05]