北京国丹白癜风医院成京津冀儿童外治疗法联盟成员单位

曹军

【摘要】 意图 研讨米力农以及左西孟旦使用于缓慢心力衰竭（心衰）急性发生患者临床医治中的作用。办法 164例缓慢心衰急性发生患者， 依据给予药物不同分为米力农组及左西孟旦组， 每组82例。米力农组承受米力农医治， 左西孟旦组承受左西孟旦医治。调查两组的临床医治作用。成果 医治后左西孟旦组N结尾脑钠肽前体（NT-proBNP）（447.0±150.0）pg/ml、去甲肾上腺素（NE）（378.5±27.5）pg/ml、左室射血分数（LVEF）（48.05±3.90）%均优于米力农组（675.0±195.0）pg/ml、（407.4±45.3）pg/ml、（43.69± 5.71）%（P<0.05）。定论 针对缓慢心衰急性发生患者， 挑选左西孟旦进行医治更有利于改进患者心室缩短功用， 一起可以针对患者心室重构进行推迟。

【关键词】 米力农；左西孟旦；缓慢心力衰竭急性发生

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.22.006

Comparison of effect between milrinone and levosimendan applied in the treatment of acute exacerbation of chronic heart failure CAO Jun. Department of Emergency， Henan Xinxiang City Central Hospital， Xinxiang 453000， China

【Abstract】 Objective To research effects by milrinone and levosimendan applied in the clinical treatment of acute exacerbation of chronic heart failure. Methods A total of 164 patients with acute exacerbation of chronic heart failure were divided by different medication into milrinone group and levosimendan group， with 82 cases in each group. The milrinone group received milrinone， and the levosimendan group received levosimendan for treatment. Clinical effects of both groups were observed. Results After treatment， the levosimendan group had all better N-terminal pro-brain natriuretic peptide （NT-proBNP） as （447.0±150.0） pg/ml， noradrenaline （NE） as （378.5±27.5） pg/ml and left ventricular ejection fraction （LVEF） as （48.05±3.90） % than （675.0±195.0） pg/ml，

（407.4±45.3） pg/ml and （43.69±5.71） % in the milrinone group （P<0.05）. Conclusion Implement of levosimendan for patients with acute exacerbation of chronic heart failure is helpful to improve ventricular systolic function and suspend ventricular remodeling.

【Key words】 Milrinone； Levosimendan； Acute exacerbation of chronic heart failure

为了调查米力农以及左西孟旦使用于缓慢心衰急性发生患者的临床医治作用， 为往后的缓慢心衰急性发生医治供给科学参阅依据， 本次研讨挑选本院164例缓慢心衰急性发生患者， 随机分为米力农组和左西孟旦组， 别离给予米力农以及左西孟旦医治， 比照两种医治办法的使用作用， 现陈述如下。

1 材料与办法

1. 1 一般材料 挑选2014年3月～2015年3月本院164例缓慢心衰急性发生患者作为本次研讨目标， 依据给予药物不同分为米力农组及左西孟旦组， 每组82例。米力农组中男32例， 女50例；均匀年纪（74.5±7.8）岁。左西孟旦组中男35例， 女47例；均匀年纪（75.2±8.2）岁。一切研讨目标均承受相关临床查看， 均被确诊为缓慢心力衰竭， 其临床确诊与美国纽约心脏病学会关于缓慢心力衰竭的确诊规范相符[1]。两组患者性别构成、年纪等一般材料比较差异无统计学含义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 办法 左西孟旦组承受左西孟旦医治， 初始阶段挑选10 μg/kg左西孟旦进行20 min的静脉注射医治， 后给予每分钟0.1 μg/kg静脉滴注医治， 1 h之后改为每分钟0.2 μg/kg静脉滴注医治， 静脉滴注持续时间为23 h。米力农组初始阶段挑选50 μg/kg 米力农进行10 min的静脉注射医治， 后给予每分钟0.5 μg/kg静脉滴注医治， 静脉滴注持续时间为24 h。

1. 3 调查目标 比较两组医治后72 h的血清NT-proBNP及NE水平， 一起比较两组医治前及医治后3周的LVEF水平。

1. 4 统计学办法 选用SPSS23.0统计学软件处理数据。计量材料以均数±规范差（ x-±s）表明， 选用t查验；计数材料以率（%）表明， 选用χ2查验。P<0.05表明差异具有统计学含义。

2 成果

2. 1 两组医治后72 h NT-proBNP及NE水平比较 左西孟旦组医治后72 h NT-proBNP水平为（447.0±150.0）pg/ml， 显着低于米力农组的（675.0±195.0）pg/ml， 差异具有统计学含义（P<0.05）；左西孟旦组医治后72 h NE水平为（378.5±27.5）pg/ml， 显着低于米力农组的（407.4±45.3）pg/ml， 差异具有统计学含义（P<0.05）。

2. 2 两组医治前及医治后3周LVEF水平比较 医治前， 左西孟旦组与米力农组LVEF水平比照差异无统计学含义（P>0.05）；医治后3周， 两组LVEF水均匀比医治前大幅上升， 差异具有统计学含义（P<0.05）， 且左西孟旦组LVEF水平显着高于米力农组， 差异具有统计学含义（P<0.05）。见表1。

3 评论

缓慢心力衰竭为临床多发疾病， 该疾病的发病率相对较高， 且近年来呈现出逐年递加的趋势。心力衰竭的致残率以及致死率较高， 对人类健康和生命安全有着较大要挟。现在， 钙离子增敏剂在心力衰竭临床医治中的使用现已越来越广泛。左西孟旦归于新式钙离子增敏剂之一， 其使用可以促进患者心肌缩短力的添加， 一起可以促进患者血管扩张， 且不会形成心肌耗氧量呈现上升， 也不会进步心律失常发生危险[2]。米力农归于医治缓慢心衰的常用药物之一， 兼具正性肌力成效以及血管扩张成效。

本次研讨发现， 左西孟旦组医治后72 h NT-proBNP及NE水均匀低于米力农组（P<0.05）；医治后3周， 左西孟旦组LVEF水平显着高于米力农组（P<0.05）。该研讨成果与陈志高级[3]关于缓慢心力衰竭急性发生的研讨成果相符。

总归， 针对缓慢心衰急性发生患者， 挑选左西孟旦进行医治更有利于改进患者心室缩短功用， 一起针对患者心室重构进行推迟， 具有极高的使用价值， 主张在往后的缓慢心衰医治中推广使用。

参阅文献

[1] 许三雄， 蒋学俊.左西孟旦和米力农医治缓慢心衰急性发生的比照研讨.数理医药学杂志， 2015（6）：880-881.

[2] 闫宝.左西孟旦、米力农和硝普钠医治急性心力衰竭的比照研讨.山西医科大学， 2013.

[3] 陈志高， 张冲.左西孟旦与米力农医治重度缓慢心力衰竭急性发生的效果比较.中南药学， 2015（11）：1224-1227.

[收稿日期：2016-04-27]