6大症状是更年期先兆：戊酸雌二醇片联合黄体酮医治围绝经期综合征临床效果
宁鑫鑫
[摘要] 意图 评论戊酸雌二醇片联合黄体酮医治围绝经期综合征临床作用。 办法 挑选2014年3月～2015年3月期间来我院就诊的围绝经期综合征患者170例，将其分为两组，对照组和查询组各85例，对照组给予惯例医治，查询组用戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊医治。比较两组临床作用及医治前后激素水平。 成果 查询组总有功率显着高于对照组（P<0.05）。两组医治后FSH、LH水均匀低于医治前，E2水平高于医治前（P<0.05）；查询组医治后FSH、LH水平低于对照组医治后，E2水平高于对照组医治后（P<0.05）。 定论 运用戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊医治围绝经期综合征作用切当，可显着提高临床作用，使激素水平有用改进，可在临床推广运用。
[关键词] 围绝经期综合征；戊酸雌二醇；黄体酮
[中图分类号] R711.75 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）25-0074-03
Clinical efficacy of estradiolvalerate combined progesterone in treatment of perimenopausal syndrome
NING Xinxin
Department of Obstetrics and Gynecology， Liaoning Province Donggang City Traditional Chinese Medicine Hospital， Donggang 118300， China
[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of estradiolvalerate joint progesterone in treatment of perimenopausal syndrome. Methods A total of 170 patients with perimenopausal syndrome in this study， all of them both were selected from March 2014 to March 2015 in our hospital， the patients were divided into two groups， the control group and the observation group， each of 85 cases， The control group received conventional treatment， observation group were given progesterone capsules combined with estradiol valerate tablets. The clinical efficacy and hormone levels before and after treatment of two groups were compared. Results The total efficacy rate of the observation group was significantly higher than the control group（P<0.05）. After treatment， FSH， LH levels of two groups were lower than before treatment， while E2 levels were higher than before treatment（P<0.05）； The FSH， LH levels of observation group after treatment were lower than the control group after treatment， while E2 level was higher than the control group after treatment（P<0.05）. Conclusion The efficacy of estradiolvalerate joint capsule progesterone in treatment of perimenopausal syndrome is exact， can significantly improve the clinical efficacy of hormone levels， make effective improvements， and can be popularized in clinical application.
[Key words] Perimenopausal syndrome； Estradiol valerate； Progesterone
围绝经期指从挨近绝经出现与其有关的内排泄、生物学和临床特征期至绝经一年内的期间，是每个妇女人生的必经阶段[1]。围绝经期综合征是妇科临床常见病，是指妇女绝经前后因为卵巢功用阑珊，性激素水平及内排泄激素水平紊乱所导致的一系列生理和心思的不适症状，给患者身心形成极大的困扰[2]。围绝经期综合征多发生于45～55岁女人，可出现程度不同的症状，其间有20%的妇女因为难以忍受而就诊并采纳药物医治[3]。本研讨选用戊酸雌二醇片联合黄体酮对来我院就诊的85例围绝经期综合征患者医治，作用较为抱负，现报导如下。
1 材料与办法
1.1一般材料
挑选2014年3月～2015年3月期间来我院就诊的围绝经期综合征患者170例，一切患者均契合《中华妇产科学》中围绝经期综合征的确诊规范[4]。年纪45～61岁，均匀（49.5±6.2）岁，病程3个月～6年，均匀（2.1±0.5）年，扫除严峻的肝、肾、心疾病病史患者；3个月内运用过激素类药物者；对研讨药物过敏者；精力病患者；无完好临床材料患者。临床表现：月经紊乱71例，潮热52例，精力神经症状60例，晕厥耳鸣55例，其间121例绝经，49例未绝经。将170例患者分为两组，对照组和查询组各85例，两组患者在年纪、病程、临床表现等一般材料方面差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 研讨办法
对照组给予惯例医治，给予谷维素口服，20 mg/次，3次/d，维生素B1、维生素B12，口服，20 mg/次，3次/d；查询组选用戊酸雌二醇片（拜耳医药保健有限公司广州分公司，国药准字J20080036）联合黄体酮胶囊（浙江仙琚制药有限公司，国药准字H20041902）医治，戊酸雌二醇片，口服，1 mg/次，1次/d，共运用21 d，黄体酮胶囊，口服，100 mg/次，1次/d，从医治第12天开端接连运用10 d，2个阶段之间需停药7 d。两组患者均医治6个阶段。
1.3 查询目标及点评办法
①作用点评规范：依据Kupperman更年期症状评分法将临床作用分为完全缓解、显效、有用、无效四个等级，其间总评分下降程度>80%为完全缓解；总评分下降程度<80%且>50%为显效；总评分下降程度<50%且>20%为有用；总评分下降程度<20%为无效，总有功率=（完全缓解+显效）/总例数×100%[5]。②促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）检测：FSH、LH、E2水均匀用放射免疫125I测定，选用北京协和医院科技公司供给的试剂盒测定，测定过程中严厉依照试剂盒说明书进行，检测时刻分为医治前及医治6个阶段后。
1.4 统计学办法
将数据核实无误后录入计算机，运用SPSS17.0软件剖析，计量材料用均数±规范差（x±s）表明，行t查验，计数材料选用χ2查验，查验水准α=0.05。
2 成果
2.1 两组作用比较
查询组总有功率显着高于对照组，两组差异有统计学含义（P<0.05）。见表1。
表1 两组作用比较[n（%）]
2.2 两组医治前后激素水平比较
医治前查询组FSH、LH、E2水平与对照组比较差异无统计学含义（P>0.05）；两组医治后FSH、LH水均匀低于医治前，但E2水平高于医治前，差异有统计学含义（P<0.05）；查询组医治后FSH、LH水均匀低于对照组医治后，E2水平高于对照组医治后，两组差异有统计学含义（P<0.05）。见表2。
表2 两组医治前后激素水平比较（x±s）
2.3 不良反应
查询组中有1例患者出现不良反应，表现为阴道出血，给予相应的医治后康复，对照组无一例不良反应出现。
3 评论
围绝经期是指女人由性成熟期逐步进入老年期的过渡期，是女人从有生殖才能到无生殖才能的过渡阶段，可分为绝经前期、绝经期、绝经后期三个阶段[6]。围绝经期综合征是女人围绝经期的常见疾病之一，因为围绝经期女人卵巢功用逐步下降，血液中的雌激素、孕激素水平下降，影响了正常的下丘脑-垂体-卵巢轴之间的平衡，然后出现一系列的症状和体征。围绝经期症状可分为近期症状和远期症状，其间月经紊乱、植物神经失调症状、血管舒缓功用紊乱、精力神经症状、泌尿生殖系统的萎缩等为近期症状，骨质疏松、老年性痴呆、心血管病变等为远期症状[7，8]。现在跟着我国逐步步入老龄化社会及全人类社会寿数的延伸，更年期综合征的发病率出现逐年升高的趋势，对女人的正常日子和作业均形成了严峻的影响，然后下降日子质量，乃至影响家庭和睦、社会安定[9]。
戊酸雌二醇是天然雌激素衍生物，为天然的人体17β-雌二醇的前体，在体内生成17β-雌二醇的方式，与人体本身发生的雌激素结构根本相同，然后发挥雌激素作用[10]，戊酸雌二醇可使阴道上皮增生、阴道弹性增大、子宫颈腺体排泄添加，宫颈口变软，临床首要用于青春期功用失调性子宫出血及激素代替医治方面[11]。研讨顶用运用戊酸雌二醇的意图在于全程弥补雌激素水平的缺少，使绝经期雌激素水平低下的情况得以改进，安稳血中雌激素水平，缓突围绝经期综合征患者存在的睡觉妨碍、虚弱等与天然或人工绝经相关的雌激素缺少和精力性疾病，显着缓解了患者日常日子的不良影响[12]。黄体酮为女人体内排泄的首要孕激素，它是在黄体期由黄体发生的黄体酮，为21-碳甾体激素，可促进子宫如乳腺发育，还有避免流产的作用。黄体酮胶囊为天然孕激素的胶囊制剂，将黄体酮质料超微粉化后灌入胶囊，使黄体酮颗粒与消化道的触摸面积增大，添加其在消化道的吸收率，提高了该药物生物利费用，能弥补围绝经期孕激素缺少女人的孕激素[13]。
本次研讨中查询组运用戊酸雌二醇联合黄体酮胶囊医治，成果表明，查询组总有功率为90.59%，对照组为69.41%，查询组显着高于对照组（P<0.05）。两组医治后FSH、LH水均匀低于医治前，E2水平高于医治前，查询组医治后FSH、LH水平低于对照组医治后，E2水平高于对照组医治后（P<0.05），成果提示运用戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊医治围绝经期综合征作用切当，可显着提高临床作用，使激素水平有用改进，缓解患者更年期临床症状，且不良反应少，安全性高，可在临床推广运用。
[参考文献]
[1] 潘秀荣. 短期激素弥补医治围绝经期综合征临床查询[J].我国妇幼保健，2013，28（4）：650-651.
[2] 李春娟，丁利忠. 围绝经期综合征社区中医健康办理效劳作用点评[J]. 我国处方药，2014，12（11）：113.
[3] 陈建英. 莉芙敏与利维爱医治围绝经期综合征的临床作用查询[J]. 海南医学，2013，24（10）：1454-1457.
[4] 曹泽毅. 中华妇产科学[M]. 北京：公民卫生出版社，2008：2275-2276.
[5] 吴新荣. 小剂量雌激素代替疗法医治围绝经期综合征临床剖析[J]. 我国医学工程，2014，22（6）：117.
[6] 李茗. 围绝经期综合征激素代替医治研讨发展[J]. 河北联合大学学报：医学版，2013，15（6）：779-781.
[7] 张晓琴，于小薇，刘蒙娜. 女人围绝经期综合征雌激素代替医治的发展[J]. 辽宁医学院学报，2009，30（3）：281-283.
[8] 陈建芬. 围绝经期妇女心思情况及影响要素查询剖析[J].我国妇幼保健，2014，29（12）：1903-1905.
[9] 王双艳. 强力脑清素片佐治围绝经期综合征84例[J]. 我国中医药现代远程教育，2013，11（20）：19-20.
[10] 李彦，赵纯全. 戊酸雌二醇片在妇产科的临床运用发展[J]. 我国药房，2014，25（10）：933-935.
[11] 徐文君，冯琳. 戊酸雌二醇配伍米索前列醇用于绝经后取环作用查询[J]. 浙江临床医学，2014，16（4）：616-617.
[12] 吴逢霞，周新娥. 戊酸雌二醇医治围绝经期妇女抑郁症102例临床剖析[J]. 海南医学，2014，25（14）：2054-2056.
[13] 罗家琳，黄莉萍，张园，等. 黄体酮胶囊医治闭经、无排卵性功用失调性子宫出血的临床查询[J]. 我国医生进修杂志，2011，34（9）：37-38.
（收稿日期：2015-03-27）