阿托伐他汀钙片多少钱一盒：阿托伐他汀对2型糖尿病患者血脂和血清超敏C—反响蛋白、白介素—6、8水平的影响
黄良燕 王俊
[摘要] 意图 评论阿托伐他汀对2型糖尿病患者血脂和血清超敏C-反响蛋白（hs-CRP）、白介素（IL）-6、8水平的影响。 办法 70例2型糖尿病患者随机分为调查组和对照组。两组均予以饮食操控、体育锻炼及口服降糖药物或打针胰岛素操控血糖。调查组加用阿托伐他汀20mg/次，1次/d，连用12周。 成果 医治12周后，调查组TC、TG、LDL-C水平下降（P < 0.05），HDL-C水平上升（P < 0.05）。而对照组医治期间血脂改变不显着（P > 0.05）；一起两组血清hs-CRP和IL-6、8水平均有显着下降（P < 0.05或P < 0.01），且调查组下降值比对照组更显着（P < 0.05）。 定论 阿托伐他汀医治2型糖尿病可调理血脂代谢紊乱，下降血清炎症因子水平，按捺缓慢血管的炎症反响。
[关键词] 2型糖尿病；阿托伐他汀；血脂；超敏C-反响蛋白；白介素-6；白介素-8
[中图分类号] R587.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）01-0050-03
2型糖尿病是中老年患者的常见疾病，近年来其发病率呈逐年上升趋势，严重威胁患者的生命健康，其间其心脑血管并发症是其逝世的首要原因。2型糖尿病的发病机制尚不彻底明晰，但研讨已证明超敏C-反响蛋白（hs-CRP）和白介素（IL）-6、8等炎症因子与2型糖尿病发病进程及心脑血管并发症密切相关[1]。很多研讨证明他汀类药物有利于操控糖尿病患者的血脂代谢反常，对糖尿病并发症有显着的防备及医治效果，但其对2型糖尿病患者血清炎症因子的影响现在报导不多[2，3]。本研讨调查了阿托伐他汀对2型糖尿病患者血脂和血清hs-CRP、IL-6、IL-8水平的影响，评论阿托伐他汀调理2型糖尿病患者血脂代谢反常及抗炎机制，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选2010年1月～2013年7月在我院内排泄科门诊就诊的2型糖尿病患者70例。归入规范：均契合中华医学会糖尿病学分会《我国2型糖尿病防治攻略（2007年版）》中确诊规范[4]。扫除规范：①发作低血糖、糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏倒等并发症；②伴有炎症性疾病、恶性肿瘤及风湿免疫性疾病等；③医治前4周运用过降脂药、糖皮质激素和非甾体类抗炎药。选用数字表将70例患者随机分为两组（调查组和对照组各35例）。两组患者的性别、年纪、体重指数（BMI）和病程等比较差异不显着（P > 0.05）。见表1。
表1 两组患者一般材料比较（x±s）
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1.2 医治办法
两组患者均予以饮食操控、恰当体育锻炼及口服降糖药物或打针胰岛素操控血糖。调查组患者加用阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司，标准：20 mg×7片）20 mg/次，1次/d，连用12周。两组患者医治期间生活方式不变，均不运用其他降脂药、抗生素及抗炎药物等医治。调查两组患者医治前和医治12周后血脂、血清hs-CRP和IL-6、8水平的改变。
1.3 调查目标
1.3.1 血脂水平的检测 选用全自动生化仪测定血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。
1.3.2 血清hs-CRP和IL-6、8水平检测 取静脉血5～10 mL，离心后取血清，-80℃冻存。选用免疫散射比浊法（试剂购自深圳晶美生物公司）测定hs-CRP水平，选用双抗体酶联免疫吸附法（试剂购自上海森雄科技公司）测定IL-6、8水平。
1.4 统计学办法
运用SPSS17.0统计学软件，计量数据用均数±规范差（x±s）表明，组内比较选用配对t查验，组间比较选用分组t查验，P < 0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组医治期间血脂的改变
两组医治前TC、TG、LDL-C和HDL-C水平比较差异不显着（P > 0.05）。医治12周后，调查组TC、TG、LDL-C水平均有显着下降（t=2.27、2.33、2.30，P < 0.05），HDL-C水平显着上升（t=2.21，P < 0.05）。而对照组医治期间血脂水平改变不显着（P > 0.05）。见表2。
表2 两组医治期间血脂水平的改变（x±s）
■
注：与同组医治前比较，*P < 0.05
2.2 两组医治前后hs-CRP和IL-6、8水平的改变
两组医治前血清hs-CRP和IL-6、8水平比较差异不显着（P > 0.05）。医治12周后，两组血清hs-CRP和IL-6、8水平均有显着下降（对照组医治前后t=2.36、2.39、2.41，P < 0.05或调查组医治前后t=2.89、3.04、3.19，P < 0.01），且调查组患者下降值比对照组更显着（t=2.21、2.35、2.37，P < 0.05）。见表3。
表3 两组医治前后hs-CRP和IL-6、8水平的改变（x±s）
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注：与同组医治前比较，*P < 0.05，**P < 0.01；与对照组医治后比较，▲P < 0.05
3 评论
近年来研讨发现糖尿病是一种缓慢炎症性疾病，缓慢炎症反响在糖尿病的发病机制中起极其重要的效果，多种炎症因子参加其发病进程，其间hs-CRP和IL-6、8是代表性的炎症因子[5，6]。hs-CRP是肝细胞排泄的一种急性时相反响蛋白，是动脉粥样硬化疾病发作、开展中极灵敏性的目标；hs-CRP水平与糖尿病患者的血管壁缓慢炎症反响的程度密切相关，可作为判别糖尿病病况、活动程度和临床效果的灵敏的血清学目标[7]。IL-6和IL-8首要由单核巨噬细胞和上皮细胞排泄的促炎症细胞因子，首要经过诱导T、B淋巴细胞的增殖和分解，激活中性粒细胞发作脱颗粒效果，排泄和诱导发生更多的炎症因子，加重部分炎症反响[8]。hs-CRP和IL-6、8等炎症因子相互效果、相互促进，直接或直接参加血管缓慢炎症反响，参加糖尿病发病的缓慢炎症反响进程。因而，调理血清炎症因子的水平，按捺血管缓慢炎症反响是现在医治2型糖尿病的新途径[9]。endprint
2型糖尿病的心脑血管并发症与其血脂代谢紊乱密切相关，国内外研讨均引荐糖尿病患者运用他汀类药物进行心血管事情的一级防备，除具有杰出的调脂效果外，还可按捺糖尿病血管炎症反响，减轻其急缓慢并发症的发作率[10，11]。刘素珍等[12]研讨发现阿托伐他汀能下降2型糖尿病患者血浆hs-CRP水平，按捺血管内皮的炎症反响，发生显着的抗炎效果，推迟动脉硬化的进程，下降心脑血管事情危险。胡朝晖等[13]研讨发现阿托伐他汀调脂医治2型糖尿病可下降hs-CRP水平，按捺血管壁炎症反响，有利于防治糖尿病大血管并发症。本研讨成果发现医治12周后，调查组TC、TG、LDL-C水平下降，HDL-C水平上升。而对照组医治前后血脂水平改变不显着。提示阿托伐他汀医治2型糖尿病可调理2型糖尿病患者的血脂代谢紊乱。一起研讨还发现医治12周后，调查组患者血清hs-CRP和IL-6、8水平下降起伏较对照组更显着。提示阿托伐他汀可下降2型糖尿病患者血清炎症因子水平，按捺缓慢血管的炎症反响，具有杰出的抗炎效果。
总归，阿托伐他汀医治2型糖尿病可调理患者的血脂代谢紊乱，下降患者血清炎症因子水平，按捺缓慢血管的炎症反响，在防备或削减患者的心脑血管事情中起到重要效果。
[参考文献]
[1] 李秀均，邬云红. 糖尿病是一种炎症性疾病[J]. 中华内排泄代谢杂志，2003，19（4）：251-253.
[2] 陈致瑜，申竹芳. 他汀类药物对糖尿病的非降脂效果及机制[J]. 我国新药杂志，2011，20（21）：2106-2122.
[3] 王晚连. 他汀类药物抗血管内皮炎症效果机制的探求[J]. 我国有用医药，2008，3（6）：129-130.
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[9] Rosenson RS，Fioretto P，Dodson PM. Does microvascular disease predict macrovascular events in type 2 diabetes[J]. Atherosclerosis，2011，218（1）：13-18.
[10] Marroquin OC，Kip KE，Mulukutla SR，et al. Imflammation， endothelial cell activation， and coronary microvascular dysfuntion in women with chest pain and obstructive coronary artery disease[J]. Am Heart J，2005，150（6）：109-115.
[11] 郑刚. 他汀类药物在糖尿病患者心血管事情一级防备中的新依据和新攻略[J]. 中华临床医生杂志（电子版），2013，7（1）：241-243.
[12] 刘素珍，李振民. 阿托伐他汀对2型糖尿病患者血糖和血浆ET及hs-CRP的影响[J]. 中西医结合心脑血管病杂志，2009，7（6）：743-744.
[13] 胡朝晖，刘加和，何冬娟，等. 阿托伐他汀对新确诊血脂正常2型糖尿病超敏C反响蛋白的影响[J]. 心脑血管病防治，2013，13（2）：131-132.
（收稿日期：2013-09-18）endprint
2型糖尿病的心脑血管并发症与其血脂代谢紊乱密切相关，国内外研讨均引荐糖尿病患者运用他汀类药物进行心血管事情的一级防备，除具有杰出的调脂效果外，还可按捺糖尿病血管炎症反响，减轻其急缓慢并发症的发作率[10，11]。刘素珍等[12]研讨发现阿托伐他汀能下降2型糖尿病患者血浆hs-CRP水平，按捺血管内皮的炎症反响，发生显着的抗炎效果，推迟动脉硬化的进程，下降心脑血管事情危险。胡朝晖等[13]研讨发现阿托伐他汀调脂医治2型糖尿病可下降hs-CRP水平，按捺血管壁炎症反响，有利于防治糖尿病大血管并发症。本研讨成果发现医治12周后，调查组TC、TG、LDL-C水平下降，HDL-C水平上升。而对照组医治前后血脂水平改变不显着。提示阿托伐他汀医治2型糖尿病可调理2型糖尿病患者的血脂代谢紊乱。一起研讨还发现医治12周后，调查组患者血清hs-CRP和IL-6、8水平下降起伏较对照组更显着。提示阿托伐他汀可下降2型糖尿病患者血清炎症因子水平，按捺缓慢血管的炎症反响，具有杰出的抗炎效果。
总归，阿托伐他汀医治2型糖尿病可调理患者的血脂代谢紊乱，下降患者血清炎症因子水平，按捺缓慢血管的炎症反响，在防备或削减患者的心脑血管事情中起到重要效果。
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[13] 胡朝晖，刘加和，何冬娟，等. 阿托伐他汀对新确诊血脂正常2型糖尿病超敏C反响蛋白的影响[J]. 心脑血管病防治，2013，13（2）：131-132.
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2型糖尿病的心脑血管并发症与其血脂代谢紊乱密切相关，国内外研讨均引荐糖尿病患者运用他汀类药物进行心血管事情的一级防备，除具有杰出的调脂效果外，还可按捺糖尿病血管炎症反响，减轻其急缓慢并发症的发作率[10，11]。刘素珍等[12]研讨发现阿托伐他汀能下降2型糖尿病患者血浆hs-CRP水平，按捺血管内皮的炎症反响，发生显着的抗炎效果，推迟动脉硬化的进程，下降心脑血管事情危险。胡朝晖等[13]研讨发现阿托伐他汀调脂医治2型糖尿病可下降hs-CRP水平，按捺血管壁炎症反响，有利于防治糖尿病大血管并发症。本研讨成果发现医治12周后，调查组TC、TG、LDL-C水平下降，HDL-C水平上升。而对照组医治前后血脂水平改变不显着。提示阿托伐他汀医治2型糖尿病可调理2型糖尿病患者的血脂代谢紊乱。一起研讨还发现医治12周后，调查组患者血清hs-CRP和IL-6、8水平下降起伏较对照组更显着。提示阿托伐他汀可下降2型糖尿病患者血清炎症因子水平，按捺缓慢血管的炎症反响，具有杰出的抗炎效果。
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