脑卒中连续护理首要包含哪些办法：社区连续性护理在脑卒中患者中的使用作用

何彩霞 曹晶 黄楚真 唐晓娜 毕尚青 骆振宇 张盼 王淑媛

[摘要]意图 探討社区连续性护理在脑卒中患者中的使用作用。办法 选取2015年10月～2016年7月深圳市宝安中医院收治的110例脑卒中患者，依照出院先后顺序分为对照组（55例）及研讨组（55例），对照组患者给予出院家庭照护等惯例护理，研讨组患者在惯例护理基础上给予社区连续性护理，调查两组患者的护理作用。成果 出院后，研讨组患者准时用药、合理饮食、准时复诊、准时训练的依从性评分均显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；患者对护理人员素质、护理情绪、护理效劳内容、护理满意度评分，研讨组均显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；研讨组出院后护理第1、3、6个月的BI指数评分均显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 社区连续性护理可以有用进步脑卒中患者日常日子才能，进步患者医治依从性，一起有助于进步护理满意度和医护人员工作素质，值得临床推广使用。

[关键词]社区连续性护理；脑卒中；可行性；临床使用

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）3（b）-0173-03

Application effect of community continuity nursing in patients with cerebral apoplexy

HE Cai-xia1 CAO Jing1 HUANG Chu-zhen1 TANG Xiao-na1 BI Shang-qing1 LUO Zhen-yu1 ZHANG Pan1 WANG Shu-yuan2

1.Department of Geriatrics，Baoan Traditional Chinese Medicine Hospital（Group），Guangdong Province，Shenzhen 518100，China；2.Department of Neurology，Baoan Central Hospital，Guangdong Province，Shenzhen 518102，China

[Abstract]Objective To explore the application effect of community continuity nursing in stroke patients.Methods From October 2015 to July 2016，110 patients with stroke in Baoan Traditional Chinese Medicine Hospital were evenly divided into control group and the research group according to the discharge order，with 55 cases in each group.In the control group，routine nursing such as family care after discharge was used.In the research group，on the basis of the routine nursing，community continuity nursing was provided.The nursing effect of the two groups was observed.Results After discharge，the compliance scores of regular drug administration，reasonablediet，return visit on schedule，and periodic exercise in the research group were all higher than that those in the control group with statistical differences（P<0.05）.The scores of the quality of nursing staff，nursingattitude，nursing service content，and nursing satisfaction by patients in the research group were significantly higher than that in the control group（P<0.05）.In the research group，the BI index scores in the 1，3，and 6-months nursing after discharge were greatly higher than those in the control group，which were displayed statistical significance （P<0.05）.Conclusion Community continuity nursing can effectively improve the daily living ability of stroke patients，and enhance the patient′s treatment compliance as well as nursing satisfaction and professional quality of medical staff，which is worthy of clinical application.

[Key words]Community continuity nursing；Stroke；Feasibility；Clinical application

脑卒中是现在最为常见的一类急性脑血管病，具有较高的发病率、致残率、复发率以及死亡率，严峻威胁着患者日子质量及生命安全，近几年的研讨标明脑卒中发病率及致残率出现快速上升趋势，给社会带来巨大的经济压力[1-2]。而脑卒中患者从医院到社会过渡期间，需求较高的健康护理辅导，而逐渐树立自我护理认识及日子才能[3-4]。连续性护理作为跟着社会开展、医疗形式与护理形式改变而构成的一种新的护理形式，其主要将护理效劳由住院护理逐渐延伸到患者出院后的恢复医治中，协助患者树立完善自我護理及自我办理[5-7]。本文旨在研讨脑卒中患者承受社区连续性护理的护理作用、可行性，获得抱负作用，现报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料

选取2015年10月～2016年7月在深圳市宝安中医院承受医治的110例脑卒中患者依照出院先后顺序分为对照组（55例）及研讨组（55例）。对照组男38例，女17例；年纪34～68岁，均匀（58.21±10.36）岁；教育年限12年以上14例；精力功用残缺评分（3.46±0.46）分；卒平分型：短暂性脑缺血发生10例，脑血栓构成26例，脑栓塞构成19例。研讨组男39例，女16例；年纪32～69岁，均匀（58.42±10.02）岁；教育年限12年以上13例；精力功用残缺评分（3.51±0.37）分；卒平分型：短暂性脑缺血发生9例，脑血栓构成27例，脑栓塞构成19例。归入规范：患者契合脑血管病相关确诊规范，并经头颅CT及磁共振（MRI）证实为脑卒中患者；无言语交流妨碍及四肢运动妨碍的患者；文化程度均在初中和以上水平；出院后回归社区恢复医治。扫除规范：伴有严峻心、肝、肾及肺功用不全患者；有严峻精力妨碍，不能杰出交流交流的患者；患有恶性肿瘤患者。一切患者均赞同活跃协作研讨，并签署知情赞同书，本研讨经医院医学道德委员会同意。两组患者的性别、年纪、教育年限及卒平分型等一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理办法

两组患者均承受住院护理对患者进行神经内科的惯例辅导和健康教育，出院前1 d对患者健康宣教，遵医嘱准时服药等及出院后惯例家庭照护。而研讨组在此基础上承受社区连续性护理，主要在社区卫生效劳中心树立以家庭职责医生为主体的全科医生效劳团队，每个社区全科医生团队担任若干名患者，装备职责医生3名、恢复医生2名，护理3名、社会义工3名，随时处理患者的疑问，供给所需的效劳内容及护理需求；研讨者每两周经过QQ群及群发布卒中防备攻略及最新版我国卒中防备攻略中有关日子方式的主张，辅导患者的日常行为；研讨者每1周对患者行电话随访，1～6个月时，每月电话随访。随访中，先回答患者的疑问，后点评患者各部分的行为状况（包含药物办理、恢复训练、并发症办理、养分、运动等），并根据患者的实践恢复状况进行相应的健康辅导。

1.3作用鉴定规范

选用Barthel指数量表（BI）[8]点评患者的日常日子才能，包含进食、洗澡、穿衣、润饰、大小便操控、用厕、床椅搬运、平地行走、上下楼梯等10项内容，满分100分，分数越高，标明日常日子活动才能越好。医治依从性[9]经过准时用药、合理饮食、准时复诊及准时训练四个方面临遵医程度进行鉴定，采纳等级积分法断定，分为“彻底依从、部分依从、少部分依从、无依从”四个等级，总分为100分，分数越高标明依从性越好。护理满意度[10]经过问卷调查及等级评分鉴定，主要内容有护理内容、护理情绪、护理人员素质三个方面，评分分别为40、30、30分，一起由患者对护理状况归纳打分，满分为100分，分数越高护理作用更好。

1.4统计学办法

选用统计学软件SPSS 17.0对数据剖析，计量材料以均数±规范差（x±s）标明，选用t查验；计数材料以率标明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

2.1两组患者出院后依从性的比较

出院后研讨组患者准时用药、合理饮食、准时复诊及准时训练的依从性评分均显着高于对照组，差异均有统计学含义（P<0.05）（表1）。

2.2两组患者出院后护理满意度评分的比较

出院后患者对护理人员素质、护理情绪、护理效劳内容、护理满意度评分，研讨组各方面评分均显着的高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。

2.3两组患者BI指数评分的比较

两组患者出院前1 d BI指数评分比较差异无统计学含义（P>0.05），研讨组患者出院后第1、3、6个月的BI指数评分均显着高于对照组，差异均有统计学含义（P<0.05）（表3）。

3评论

现在，脑卒中是最常见的一类急性脑血管病，跟着我国人口老龄化加剧，脑卒中发病率出现快速上升趋势，给患者家庭及社会带来沉重压力[11-12]。而传统护理干涉已不能满意患者的健康护理需求，连续性护理是由一系列协作性、全面性、协调性、连续性归纳的护理活动，护理人员对患者行系统的、全面的点评与协助，逐渐将医院护理延伸至患者地点社区护理的护理形式，确保每位患者处于监护状况，及时发现患者问题并予以纠正，协助患者逐渐构成一种杰出的日子、心思、交际状况。连续性护理可以满意患者出院后继续承受有用的护理恢复辅导，不断学习健康保健常识，逐渐树立自我护理才能[13-14]。

本研讨成果显现，出院后脑卒中患者承受社区连续性护理医治依从性、护理满意度及日常日子才能BI指数评分均显着优于承受惯例护理患者，差异均有统计学含义（P<0.05）。脑卒中患者承受社区连续性护理，可以使患者及家人革除往复医院及家庭奔走的劳累，保护整个家庭的完整性，住院开支削减，家庭经济负担也相对减低[15]。一起，可以使以患者为中心的护理延伸到患者家庭，确保每位患者出院恢复过程中可以得到继续性恢复辅导，有用鼓舞、催促患者活跃参与到恢复中，自觉树立自我恢复护理认识及自我护理才能。社区卫生中心的医务人员经过对出院后脑卒中患者的继续跟进与随访，增高了患者的满意度，有利于社区卫生效劳中心的开展，终究也惠及大众。社区卫生中心医护人员可得到上级医院的训练和支撑，可进步本身护理医疗技能，使医院、社区本来片断的医作用劳得以科学的串联起来。

综上所述，社区连续性护理可以有用改进脑卒中患者日常日子才能、医治依从性、护理满意度，有助于进步医护人员工作素质，值得临床使用。

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（收稿日期：2017-09-12 本文修改：崔建中）